Anatomické funkční vlastnosti tohoto orgánu zraku u dětí

Zlepšení zrakových funkcí u novorozence dospělým úrovních dochází během prvních 2 let života.
Novorozenec všechny části systému vizuální orientace v anatomii a histologicky vyznačuje nezralostí a nedokonalosti svých struktur. Jsou tvořeny pouze v obecné rovině. Pak postnatální získávají další jeho rozvoj - strukturní a funkční.
Sítnice v době narození dítěte vyvinutý strukturálně v obecném dobru. Nicméně, dva z jeho odboru ještě udrží embryonální charakter. Jedná se o oblast žvýkacího důlku - nejcennější oblastí z funkčního hlediska - a obvodová část sítnice v blízkosti svých zubatých hran - nízké hodnoty zóny funkčně.
Novorozené fotoreceptor vrstva jsou v fovea, vnější zrnitá vrstva (jako v dospělé sítnice), vnitřní zrnitá vrstva a vrstva gangliových buněk. V postnatální sítnice fovea zesílené okraje tvoří koncentricky kolem zvýšený okraj ve tvaru válce. Externí zrnitá vrstva novorozence se skládá z jediné vrstvy jádra.
Novorozené kužely v fovea nestačí. Kužely se nacházejí v makuly, diferencované anatomicky mnohem lepší než v fovea. Strukturální zrání sítnice v fovea novorozence nastává během 4-6 měsíců.
Sítnice z sklivce vymezena vnitřní omezující membránu.
Cévnatku (zadní cévnatka oddělené) je přilehlý k bělmu. Mezi oční bělmo a cévnatka uspořádány suprachoroidální prostor, ve kterém odtok nitrooční tekutiny. Tento prostor se objeví v prvních měsících života kojence a nakonec tvořil pouze do věku šesti měsíců. Cévnatky nejhustší vaskulární síť je k dispozici v centrálním (makulární) oblasti sítnice. Intenzivní krev průchod cévnatky zajišťuje potřebnou dodávku kyslíku a sílu pigmentového epitelu sítnice a fotoreceptorů, ve kterých je základní fotochemické procesy v důsledku vystavení světlu. V prvních měsících života je dítě růst a rozvoj zrakového nervu. Průměr retrobulbární zrakového nervu oddělení zdravé dítě ve věku 2-3 měsíců byl 2,53 mm, a 4-5 let - 3,34 mm.
Optický disk novorozenců z normální, je 0,8 mm v průměru (u dospělých - 2 mm v průměru). U kojenců, disk barva šedá, rozmazané obrysy disku. S vozrastom- na 7-10 let, disk se stane přesnější kontury, ohraničení a barvu růžovou. Nálevkovité zářez na disku je velmi slabá. C je její prohlubování růstu dítěte ve věku do 7 (fyziologický výkopu).
Vaskularizace očního disku u novorozence není dostačující. To způsobí, že bledě optický disk jako dočasný jev. To je normální, a nemohou být vykládány jako znak atrofie očního nervu. V budoucnu, s růstem a rozvojem oční bulvy na dítěti, velikost disku zrakového nervu, její vaskularizace a barva stala normální.
Během prvních 2 měsíců novorozence především dokončí vývoj okulomotorického hlavového nervu, který zajišťuje synchronní koordinaci oba pohyby očí.
Oční pozadí novorozence obecné pozadí fundu má nějakou albinotichesky charakter. To je mírně pigmentovaná, s výjimkou oblastí přilehlých k hranicím zrakového nervu. Reflexy kolem makuly, typické pro pozdější období vývoje, u novorozenců se zdají být výrazně posílena. Ve věku 2 let již pigmentované fundus. Oční disk již šedá, ale vyjádřil růžový odstín.

} {Modul direkt4

Narozené dítě vědom není. Oči poprvé nich paprsky světla, reagují na světelné smrštění zornice a uzavřením víčka. Jsou zase bez cíle a nezávisle na sobě. V období 2-5 týdnů po narození, pokrytí oka vede k retenci oka vzhledem k pevné a se svou orientací na světle. To je patrné zejména v přímé světlo očích, když světelné paprsky padají na centrální části sítnice. Měsíc po narození, kdy je optická stimulace periferních částí sítnice očí aby reflexní pohyby, řízení centrální části sítnice optickým stimulem - světelných paprsků. To indikuje, že vzhled má centrální zamykání. Zpočátku to fixace je pomíjivá, ale postupem času se stává stabilní, objednal fixace mikropohybů.
Při stanovení pevného bodu očí činí tři druhy mikro-pohybů - třes, drift a závodní. To je normální mechanismus vývoje. Někdy je normální mechanismus zrakové fixace může být ohrožena při narození dítěte s příznaky nystagmu. To je nejčastěji způsobeno dědičné faktory. Inheritance nystagmus se nejčastěji vyskytuje u autosomálně dominantní a autozomálně recesivní způsobem.
Funkční stav sítnice a kortikální vizuální center u kojenců a malých dětí je dána komplexní elektrofyziologické studie vizuální analyzátor, totiž registraci elektrotechniky retinogram (ERG) a zrakových evokovaných potenciálů (VEP) mozkové kůry. U zdravých donošených novorozenců již mají bioelektrickou sítnice reakci na světlo. Amplituda vlny „B“ (-skotopicheskoy rod-) ERG zaznamenané s objektivem-elektrody je přibližně 40 mV.
Bioelektrické aktivity sítnice, která je určena především ulpí na růstu dítěte zvyšuje relativně rychle, a 6 měsíců života jasně zdůraznila všechny komponenty ERG, které jsou typické pro dospělého.
Amplituda vln „B“ ERG do 6 měsíců staré děti - asi 60 mV a 1 roku věku - až 80 mV. U dospělých je toto číslo 300-315 mV.
Vývoj vizuálních cest a funkčního stavu kortikálních center zraku u malých dětí byla hodnocena metodou nahrávání vizuálních evokovaných potenciálů v záblesku světla nebo vzory. Při vývoji KAP, zapsané v reakci na vzory obrácení rozlišit dvě fáze:

• 1 - rychlý - od narození do 6 měsíců;
• 2 - pomalá - 6 měsíců věku až do puberty.

Vysoká Vývoj receptoru (sítnice) a kortikálních oddělení vizuální analyzátoru ukazuje, že SGP u kojenců v prvních dnech života. Nicméně, u dětí 6-9 týdnů věku VEP jsou ještě nezralé, což představuje pomalý pozitivní vlnu s zvýšit až na 190-220 ms latence. V tomto věku VEP zaznamenal pouze záblesk světla nebo vzorů šachu s velkou velikostí buněk. V rozmezí od 9 do 16 až 20 týdnů života, dochází k rychlému zrání PEL: objeví reakce na šachový menší velikost buněk, komplikované konfigurace a vizuální schopnosti, atd ...
6 měsíců života dítěte začíná registrovat SGP má menší velikost buněk, ale vzruchu podél optických drah je zpožděn o 20-30 ms ve srovnání s dětmi 7 let věku. Během prvních šesti měsíců života dítěte jsou významné morfologické změny na všech úrovních vizuálního analyzátoru: diferenciace nervových struktur centrální části sítnice, myelinizace ze zrakové dráhy, zvýšená vývoj synaptických spojení mezi nervovými buňkami ve zrakové kůře.
Podle NA Kovalchuk (1980), založený na studiu velkého počtu zdravých dětí a dospívajících získat průměry ukazatele elektroretinogram ve věkové aspektu.
V lidské ontogeneze je logický vývoj elektroretinogramu. Novorozenec (2-3 dny po porodu) ERG stěží registrován. Ve věku 2-3 týdnů, vlna „B“ ERG je velmi mírné kolísání bioelektrické aktivity sítnice v odpovědi na vystavení světlu. V tomto případě je vlna „A“ ERG je nepřítomný.
Ve věku 3-4 měsíců vlna „B“ ERG průměrně 80 mV, vlna „A“ zatím není zaznamenán. Po 6 měsících vlna „B“ v průměru 150 mV a vzhled poznamenat vlny „a“ ​​a reprodukce světelného rytmus. Do konce prvního roku života sítnice bioelektrické aktivity dítěte se výrazně zvýšila, stejně jako další zrakové funkce, a ERG elektroretinogram je tvarován jako dospělý. Konečná stabilizace ERG byla pozorována pouze po dobu 10-15 let.
Při posuzování funkčního stavu sítnice u dětí a dospívajících je třeba zvážit ukazatele ERG ve věku aspekt.