Radiační metody diagnostiky onemocnění mozku a na oběžné dráze

Craniography - rentgenová technika, která umožňuje získat informace o struktuře a tvaru lebky, změny na lebce v různých onemocnění mozku a poranění. Craniography - Základní metodou v diagnostice metastáz maligních nádorů, mnohočetného myelomu, eosinofilní granulom, Pagetova choroba, kraniální lomy a praskliny kostí.
Z analýzy snímků šetření uzavřít na velikosti a tvaru lebky a struktury kostí, státní kloubů, tvaru a velikosti turecké sedlo, přítomnost kalcifikací, trhlin a zlomenin lebky a kosti očnice. Zaměřovací záběry odhalují lokální patologii ve specifických oblastech lebky, které ovlivňují stav zrakové dráhy.
S craniography možné detekovat nepřímé důkazy nitrolební hypertenze. Radiologické známky zvýšeného nitrolebního tlaku se obecně zvyšují při dynamickém pozorování a ve srovnání s klinickými daty.

Video: Radiodiagnostika

Počítačová tomografie (CT)

Počítačová tomografie (CT) - Metoda diagnostice onemocnění různých orgánů a systémů založených na rentgenovém snímku sebrán skenování zkoumaného orgánu tenkým paprskem rentgenového záření a následně konstrukci vrstevnatých obrazů pomocí počítače. Způsob umožňuje použití kontrastních látek bez rozlišování různých tkáních těla, mírně liší stupeň absorpce rentgenových paprsků.
CT matematické principy byly uzemněny Cormac (AM Cormack), a první studie mozku provedeny u lidí a Hounsfield Ambrousom. Pro vývoj metody CT Hounsfield a Cormac v roce 1979 Nobelova cena byla udělena.
CT se provádí pomocí počítačové tomografie, která má skenovacího zařízení sestávající z X-ray zdroje, detektory, jeho snímání a systému, který zajišťuje jejich pohyb. K dispozici je také systém konverze zaznamenanou detektor informace, počítač (nebo počítače), který vytváří potřebné výpočty pro zobrazování pomocí daného algoritmu. Zařízení pracuje záznam a reprodukci systém rekonstruovaných obrazů intrakraniální struktury z tenkých vrstev objektu v axiálním (příčný) průřezu.

Zařízení pro počítačovou tomografii, prezentovaných v registru zdravotnických zařízení, můžeme poznamenat následující.

1. X-ray počítačový tomograf „Tomoskan CX / S» firma "Phillips" (Nizozemsko).
2. Počítačová tomografie rentgenová „Sytec“ společnost „General Electric Medical Systems SA“ (Francie).
3. Počítačová tomografie rentgenová série PQ / JQ, firma «Picker International Inc.» (USA).
4. Počítačová tomografie X-ray «ProSpeed ​​Plus», «ProSpeed ​​/ Cti» Firm „Ye Medical Systems» (Finsko).

Obraz je osvětlena vrstvy z televizní obrazovky, může být kamera peresnyato okamžité akci „Polaroid“ nebo reprodukovat na rentgenovém filmu. obrazový formát může být odlišný. Absorbované dávky rentgenového záření v jedné studii nepřekročí 1-2 radost.
Kontraindikace pro CT prakticky žádný. Studii lze provádět ambulantně a těžce nemocné.
Pro získání jasnější obrazy orgánů v normálních a patologických lézí uchýlili k zlepšení kontrastu v CT intravenózním podáním nepropustného pro záření látky. Kontrastního v důsledku zvýšení koeficientu absorpce krve, akumulace kontrastního činidla některých nádorů.
Hlavní výhodou CT je možné stanovit nejen kosti, ale i měkké tkáně struktury mozku a na oběžné dráze v real. Obraz získaný na obrazovce vypadá jako skutečný anatomický střih. S pomocí této techniky mohou nejen kvalitativní, ale i kvantitativní vyhodnocení dat.
Diagnostické možnosti CT hlavy je vyšší než v normální craniography. CT na jedné části, obraz z kostí lebky, komorový systém mozku, subarachnoidálním prostoru, a další podrobnosti. CT vyšetření hlavy prováděné na striktní po kompletní klinické vyšetření pacienta s podezřením na CNS onemocnění. V naléhavých případech, CT se provádí ihned po lékařském vyšetření, který založil na naléhavou potřebu této studie.

Diagnostické znaky vyrobené počítačové tomografie, v mozkové choroby a na oběžné dráze. Pomocí CT je možné potvrdit diagnózu ischemické nebo hemoragické mrtvici. V ischemické cévní mozkové příhody do postiženého povodí plavidlo označí nižší tkáně hustotou, hemoragické mrtvici, naopak, stanovené s vysokou hustotou krbu. Mohou být identifikovány také (zejména po různých barvení) vrozené vady mozku cévního systému (AVM) a saccular výdutí, které mají formu záhyby, kruhový nebo oválný formě s vysokou hustotou struktury.
Zvlášť cenné jsou CT mozkových nádorů. Přímý nádor představoval týká lokální změnu hustoty hmoty v mozku, a to jak ve směru zvyšování a snižování hustoty. Sekundární funkcí je tzv hmotnost tumoru efekt - posunutí středové čáry struktur, choroid plexus je deformace bočních komor, blokáda likvoroprovodyaschih tras hydrocefalus. Příznaky rakoviny jsou ložiska plocha nestejnoměrné hustota nízké hustotě (nekróza) uvnitř komory. Roztroušené sklerózy tomografické malá ohniska detekován se sníženou nebo zvýšenou hustotu ve tvaru prstenců (plaky).
Pomocí RT možné diagnózu různých intrakraniální patologie: místní meningoencefalitidy, mozku absces, subdurální empyémem, parazitárních onemocnění (echinokokóza, cysticerkóza) jako cysty, suky, vad vývoj mozku u dětí a na oběžné dráze, změny kranioorbitalnye.
Pro identifikaci Nejpoužívanější Orbit léze axiální řezy s tloušťkou od 1,5 do 3 mm. Obrázky v koronální projekčním vám pomohou vizualizovat změny v horní a dolní stěny očních důlků, vertikální Rectus svaly a jejich anatomický vztah k zadní části orbitálního zrakového nervu. Obrázek okohybné svaly rozlišit endokrinní oftalmopatii a orbitální zánět. Endokrinní oftalmopatii se vyznačuje expanzí břicha svalu zachování svalových šlach pohybovat. Myositida zvyšuje svalové hmoty, včetně zapojení šlachy. Zvýšená intenzita signálu pro kontrastnímu tomografické nespecifický znak orbita poškození tkáně při zánětlivých, kardiovaskulárních a nádorových onemocnění.
Počítačová tomografie je vysoce diagnostická metoda různých onemocnění mozku a očních důlků. To nevylučuje použití jiných metod výzkumu a významně doplňuje je, že poskytuje podrobnější informace o zdravotním stavu pacienta.

Video: Imaging celé tělo. Zobrazovací celého těla v centru diagnostiky nosníku

} {Modul direkt4

Magnetické rezonance (MRI) - Metoda diagnostice onemocnění různých orgánů a systémů založených na selektivní absorpce elektromagnetického záření tkanin a přeorientování magnetických linií protonů atomy vodíku v tělesných tkání, které jsou v konstantním magnetickém poli. MRI - diagnostická zobrazovací metoda s použitím magnetických vlastností iontů vodíku (protonů). V případě, že vyšetřovaný vstoupí do silné magnetické pole, pak všechny protony v tělesných tkání se otáčí v jednom směru. V magnetickou rezonancí ve formě vysokých energetických pulsů přivádí zničit jednotnou strukturu. Po tom, měří proces návratu protonů do výchozí polohy. Z mnoha takových měření pomocí počítačového obrazu je vytvořen z vrstev tkáně, orgánu zkoumá.
Zařízení pro MRI obsahuje permanentní magnet, který vytváří magnetické pole (0,15 T), generátor vysokofrekvenční oscilací, cívky přijímače, který je umístěn v těle pacienta, a záznamové zařízení. Při NMR registrace obrazu amplituda rezonance může být vyjádřena v intenzitě osvětlení nebo barevné škály.

Video: Odrůda mozkových změn v HIV infikovaných

Pro magnetickou rezonancí v registru zdravotnických prostředků jsou následující.

1. Magnetickou rezonancí tomografie "Image 2", JSC Corporation "unit" (Moskva).
2. Magnetickou rezonancí tomografie "TOROSS" JSC "Servisinstrument" (Moskva).
3. Magnetickou rezonancí tomografie "Imttom" společnost JV "BMI-service" (Rusko-Francie).
4. MRI "Giroskap-T5-ET" firma "Philips Medical Systems".
5. NMR tomograf "Magnetom otevřené" (Vliv Vision) "Siemens" (Německo)
6. MRI Magnetická rezonance MR Family (Vectra / Sigma) společnost "GE Medical Systems SA."
7. Magnetické rezonanční tomografy OPART «Toshiba Medical Systems“ společnost BV
8. Magnetické rezonanční tomografy «Asset, Vista, hran, společnost«Picker International Inc.»(USA).
9. Magnetická rezonance «Acutscan» (Finsko).

Výhodou MRI jsou:

1. ne rentgenové záření;
2. Velký obsah informací ve studiu mozkového kmene;
3. úplnější informace v demyelinizačních onemocnění;
4. možnost získání tomografické s vysokým kontrastem, zejména měkkých tkání;

Funkční magnetická rezonance (FMRI) umožňuje vizualizovat aktivaci mozkových struktur v reakci na různé, včetně vizuální, podněty. Nejčastěji používanou metodou barvení aktivní oblasti mozku v závislosti na úrovni okysličení krve. Pod vlivem stimulu metabolismu mozku aktivované části je zesílen, který je doprovázen zvýšením spotřeby kyslíku.
Zvýšení parciálního tlaku kyslíku v krvi vede k nasycení hemoglobinu kyslíkem a snížení koncentrace deoxyhemoglobinu, který je paramagnetický zvyšující intenzitu obrazu. Vizualizace kyslíkový efekt závisí na magnetickém poli termokamery a jasně se projevuje pouze v oblastech s extrémně vysokou pevností - vyšší než 3,0 Tesla. Funkční MRI poskytuje s vysokým rozlišením vizualizaci vysoké aktivace kortikálních a subkortikálních struktur vizuálního systému ve zdraví a nemoci.
Ve srovnání s hodnotou CT zařízení pro zobrazování pomocí magnetické rezonance, je mnohem vyšší, a uspořádání zařízení vyžaduje více místa. MRI studie trvá mnohem déle, než CT, tak to nemůže být provedeno u pacientů ve vážném stavu, stejně jako neuropsychiatrické pacientů. Kontraindikací pro MRI je přítomnost v lebeční dutině a oběžná dráha kovových šrapnelů a kovových spon působících v důsledku možností vychýlení do studie, a poškození tkáně.

cerebrální angiografie

Mozková angiografie - metoda rentgenové pro studium stav cévního systému mozku s kontrastní látky. První angiografie mozkových cév na klinice se konala v roce 1927 A. Munish zavedením nepropustného pro záření látky v krkavice.
Cerebrální angiografie může detekovat arteriální a arteriovenózní aneurysma, stenóza, trombózy, embolie a cerebrální vaskulární trhliny, nádor, absces, infekční granulom, parazitární onemocnění mozku (echinokokóza, cysticerkóza), intrakraniální hematom, mozkové léze měknutí. V praxi je možné provést selektivní a celkové cerebrální angiografii. Selektivní cerebrální angiografie umožňuje kontrastní jednotlivé cerebrovaskulární bazény. To se provádí odděleně zavedením RTG kontrastní činidla do krční tepny (karotidy angiografie) nebo obratlovců (vertebrální angiografie) tepen nebo jejich poboček. Celková cerebrální angiografie se používá zřídka, protože provádí zavedením materiálu nepropustného pro záření do aortálního oblouku. Metody mozkové angiografie - komplexu, nebezpečný, vyžaduje určitou zručnost a musí být provedeno pod přísným lékařským indikace. Uchopte katetr v vyšetřovaných cév (tepny) se provádí pod kontrolou RTG. Po zavedení materiálu nepropustného pro záření (. Kardiotrast, urotrast, verografin, atd.), Za vzniku série kraniogramme AP a boční výstupky a z údajů, - v axiálním a šikmými výstupky. Přijaté rentgenosnimki pečlivě analyzovány.
Během a po studiích jsou možné komplikace spojené s nesnášenlivostí nepropustného pro záření látky. Kromě toho, může dojít k cerebrální cévních křečí, arteriální trombóza v místě vpichu, cévní mozková trombóza, epileptiformní záchvaty. V této souvislosti, při mozkové angiografie sester musí být připravena poskytnout naléhavou pacienta a neodkladnou péči. Mozková angiografie je neurochirurgické operace.
V současné době je neinvazivní metoda pro studium cévního systému mozku - magnetické rezonance angiografie (MRA). Metoda je založena na vizualizaci proudění krve, zatímco okolní tkáň zůstane neviditelný. Nejlepší je odhaleno extrakraniálního karotických a vertebrálních tepen, ale tato metoda může být odhadnuta jako státní a intrakraniálních tepen. Výsledný obraz z tepen a žil mozku je téměř shodný s běžným angiogramu těchto plavidel. Výhodou je, že způsob MPA nevyžaduje intraarteriální podávání kontrastní látky, což je naprosto bezpečné. S MPA lze identifikovat aterosklerotické stenózy karotid. Ve studii na obrazovce přístroje je možné získat trojrozměrné obrazy cév a jejich definice v různých projekcí.