Pokud akutní bolest bolest hlavy. diagnostické testy

Video: Bolest hlavy. Žít zdravě! Elena malyshevoy na kanálu 1

diagnostické testy

Navzdory tomu, že ve většině případů akutní historie bolesti hlavy a fyzikální vyšetření jsou základem pro posouzení a diagnózy, malá skupina pacientů je nezbytně nutné pro studium laboratorních metod.

Z celkového počtu 18 milionů pacientů byly hlášeny v National Revue ambulantní lékařské péče pro 1977-1978., Potřeba laboratorních testů klinichekih vznikl v 16,2% případů, 9% pacientů byla provedena radiační issledovanie- mimo jiné EKG technik, studium a měření krevního tlaku.

laboratorní metody

Informační laboratorní metody v akutní bolesti hlavy zahrnují obecnou analýzu krve, stanovení sedimentace erytrocytů, sérové biochemie, sérologické testy na syfilis, studium funkce štítné žlázy, bakteriologické analýzy krve a dalších klinických laboratorních metod pro krev, moč, exsudátů a další materiál.

U pacientů pohotovost popsáno Dickman a Masten, 18% z úplného krevního obrazu byla provedena v 22,2% případů - Biochemická analýza krve, 2,4% - stanovenou v ESR a 0,8% -analysis moči.

Zvláštní vyšetřovací metody, které mohou být provedeny jak s krvi a v moči, zahrnují test na sklo na přítomnost infekční mononukleóza, studie s fixace komplementu nebo hemagglutinational vzorku pro diagnostiku infekčních onemocnění, studie hustého stěru malárie, studie na přítomnost toxických chemikálie, stanovení karboxyhemoglobinu, stanovení močové 5-hydroxyindol kyseliny octové a katecholaminy a krevní studie různých léčiv -inflammatory léky.

radiologické metody

Rutinní RTG lebky ještě má vysokou diagnostickou hodnotu, a to zejména v případě, že je místní citlivost kostí hlavy, stejně jako v případě podezření z metastatické léze lebeční kostí nebo hypofyzární patologie.

V jiných patologických příznaků, které mohou být stanoveny lebka rentgen, Jsou rozšíření lebky stehů (nebo přítomnosti Fontanelle u dětí), ukazující zvýšení intrakraniálního tlaku, nebo posunutí epifýzy, což ukazuje, intrakraniálních nádorů.

Některé nádory na mozku jsou kraniofaryngiom nebo meningiom obsahují vápník a je možné vidět, když se rutinní lebeční radiografie, avšak v těchto případech výhodné použít počítačové tomografie.

Radioizotopové skenování mozku, která pomáhá v diagnostice subdurální hematom, které mají stejnou hustotu okolních tkání, primárních nebo metastatických nádorů mozku se v současné době používá méně často v důsledku větší popularitě počítačové tomografie. Angiografie, ventrikulografie a pievmoentsefalografiya posoudit akutní bolesti hlavy se používá jen zřídka.

Detekce stmívání RTG vyšetření dutin může pomoci v potvrzení diagnózy bolesti hlavy, ke kterému dochází v důsledku přenosu bolesti impulsů z nosu, a dutin struktur.

Když X-ray hrudníku diagnostikována tuberkulóza nebo zápal plic, což může způsobit běžné příznaky NLI nádory plic jsou zdrojem pro mozkových metastáz.

Počítačová tomografie je „zlatý standard“ v diagnostice složitých syndromů bolesti hlavy. Ve studii s 2928 pacientů, z nichž 1071 měl intrakraniálních nádorů, bylo zjištěno, že konvenční kontrastu a počítačové tomografické jsou nejpřesnější a informativní diagnostické metody v neurologii.

V Leight zprávě byla počítačová tomografie jmenován 18 (4%) z 485 pacientů s pohotovost, 8 nich byly nalezeny patologické změny. Leight dospěl k závěru, že „pokud je to možné provést CT je metodou volby pro nouzové diagnózy u pacientů s podezřením na UA intrakraniálních nádorů, nitrolební krvácení, včetně subarahnoidalnor krvácení mozku absces a porušení odtoku mozkomíšního moku.“

Nicméně, tam je opačný názor na využití počítačové tomografie, aby posoudila problémy spojené s bolestí hlavy. Při selektivní studie 161 pacientů s bolestí hlavy, která se provádějí ke stanovení nákladové efektivnosti diagnostických metod v neurologii Larson et al. dospěl k závěru, že pečlivě shromážděny historie a důkladné fyzikální a neurologické vyšetření byly přiměřené metody diagnostiky intrakraniálních struktur nebo systémových onemocnění, které se vyskytují s bolestí hlavy, a že u pacientů s normální neurologické vyšetření počítačovou tomografií, lebky radiografie, angiografie nebo radionuklidů skenování esenciální Nebyly nalezeny patologické nálezy.

Další diagnostické metody pro

EEG může být velkou diagnostickou hodnotu, a to zejména u dětí, pokud existuje důvod být považována za ekvivalent klinických příznaků epileptického záchvatu. Jay a Tomasi zjistili, že EEG má důležitou roli v diferenciální diagnostice migrény a epilepsii. EEG může pomáhat při lokalizaci nádorů mozkové kůry, které vedou ke vzniku zvýšeného delta vln v místě nádorů.

Podpora v diagnostice neurinomem může mít audiometrie.

EKG bylo přiděleno 9,7% pacientů na pohotovost, pozorováno Dickman a Masten, která dospěla k závěru, že 10% z těchto pacientů, konečná diagnóza byla hypertenze.

Pokud máte podezření, meningitida nebo encefalitida, kdy je pravděpodobnost pokročilých lézí je nízká, je nutné provést lumbální punkci. Pečlivé vyhodnocení barvy mozkomíšního moku, jakož i otevírací a uzavírací síly, vzorek mozkomíšního moku je směrován ke studiu složení buněk, glukózy, bílkovin, močoviny a chloru.

Pro podezření na krvácení do mozku, míchy lumbální punkce odložena, dokud nejsou výsledky počítačové tomografie, protože intrakraniální krvácení chování lumbální punkce nebezpečné, ale také může vést k falešně negativním výsledkům.

Termografie je omezené použití v diagnostice akutní bolesti hlavy a používá se hlavně k prokázání změny v cévách během akutních záchvatů migrény.

ohodnocení

Proces řešení složitých diagnostických problémů prochází určité posloupnosti kroků: příprava podání patologického stavu celek symptomů, volba „základní“ nebo klíčový symptom identifikovat možné důvody pro výběr jediné příčiny eliminací jiné faktory, a (potvrzení diagnózy.

Při vyšetření pacienta by měl lékař vzít v úvahu, že existuje několik život ohrožující příčiny akutní bolesti hlavy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné