Otok víček: příčiny, léčba, co mám dělat?

Otok víček může být jednostranná a oboustranná, bez příznaků nebo doprovázen svěděním nebo bolestí.

Způsobí otok víček

Etiologie otoků očních víček může být měněna. Ve většině případů, je to výsledek poranění přímo věku, ale může být také reakce na intra- a okoloorbitalnye běžná porucha nebo onemocnění, což vede k systémové edému.

Mezi nejčastější příčiny otoky očních víček - alergickým, včetně:

Místní alergie (kontaktní citlivost);
systémové alergie.

Fokální edém často indikuje přítomnost chalazion.

důvod	charakteristické rysy	diagnostika
porážky století
Místní alergická reakce	Bezbolestná svědění. Bledé, nafouklé víčka (víčka) a / nebo spojivky. Recidivy a / nebo kontakt s alergenem v anamnéze. Je svobodný a oboustranné	workup
blefaritida	Řasy zapojení, tvorba krusty jsou obvykle viditelné pouhým okem a pod zvětšením (biomikroskopii). Svědění, pálení, zarudnutí, někdy postupující vředů. V některých případech, doprovázený seboroické dermatitidy. Je svobodný a oboustranné
chalazion	Nerovnoměrný zarudnutí a bolestivost v jednom století. Nakonec tvořil lokalizovanou nebolestivý otok v určité vzdálenosti od okraje století
infekční zánět spojivek	Injekce spojivek výboj. Někdy může dojít také v případě, že zvýšení příušních mfaticheskih uzlin a / nebo chemózou. Jednostranné a oboustranné
Blefaritida, virus herpes simplex (primární)	Hromadění váčků na hyperemické pozadí, vředů, silné bolesti. jednostranný
Blefaritida je způsobena virem herpes zoster (pásový opar virus)	Hromadění váčků na hyperemické pozadí, vředů, silné bolesti. Jednostranné distribuce podél první větve trojklaného nervu
Goroeolum (ječmen)	Jednostranné místní bolestivost a zarudnutí. Postupný rozvoj edému, lokalizované na okraji víčka, někdy vytvoří puchýřek
pokousání hmyzem	Svědění, zčervenání, někdy vytvoří papula
Porážka orbity a periorbitálním
Kavernózní sinus trombóza (vzácné)	Bolesti hlavy, proptosis, oftalmoplegie, ptóza, rozmazané vidění, horečka. Typicky je první jednostranný, pak obousměrný proces. Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin a další obličejové infekce	Okamžité provedení CT nebo MRI
orbitální celulitida	Proptosis, zarudnutí, horečka a bolest. oka pohyb je obtížné nebo bolestivé. Někdy snižuje zrakovou ostrost. Typicky, jednosměrný proces. Někdy se příznaky předcházet primární onemocnění (obvykle sinusitida)	CT nebo MRI
Preseptalny celulitida (periorbitální celulitida)	Edém (ale ne exophthalmos), zarudnutí, někdy bolesti, horečky. Typicky, jednosměrný proces. Ostrost zraku a mobilita oční bulvy je normální. Někdy se příznaky předcházet primární onemocnění (typicky, kožní infekce)	CT nebo MRI-li to nezbytné výjimky z orbitální celulitida
systémové infekce
Systémové alergické reakce (např., Angioedém, rýma)	Svědění. Někdy doprovázené celkové alergické příznaky (kopřivka, dušnost, výtok z nosu). V anamnéze kontakt s alergenem, atopie, alergické reakce předchozího. Typicky, obousměrný proces	workup štítné žlázy (TTGT4)
generalizovaný edém	Bilaterální, asymptomatická otoky očních víček, v některých případech i jednotlivci. Často jiné části těla, otoku (dolní končetiny, kresschovo-kokcygeální region). Typicky, primární projevem onemocnění (chronická selhání ledvin, městnavé srdeční selhání, selhání jater, preeklampsie). V některých případech je použití inhibitorů ACE	vyšetření pacienta na přítomnost kardiovaskulární, jater a onemocnění ledvin
Hypertyreóza (v kombinaci s oftalmopatie gravis)	‚Strach‘ Názor, nevyřízené století, exophthalmos, brání pohybu oční bulvy. Obvykle bezbolestné (kromě keratolatiya kvůli nedostatečné vlhkosti). Tachykardie, úzkost, ztráta hmotnosti	Vyšetřování štítné žlázy (TTGD4)
hypotyreózy	Absence bolesti. Bilaterální difuzní otok tváře. Suchá šupinatá kůže, ztuhlost vlasy. Nesnášenlivost na nízké teploty	Vyšetřování štítné žlázy (TTGD4)

Nejnebezpečnější možnost etiologie jsou orbitální celulitida a kavernózní sinus trombózy (vzácné).

Video: Otok sacharidů. Inzulín protein a otok. Lymfatický a hormonální edém

Na rozdíl od těch uvedených v tabulce edému etiologie pro tento věk, příčiny mohou být následující:

léze věku, což způsobuje otok jen v pokročilých stádiích (např., opuoli věku, včetně spinocelulárního karcinomu nebo melanomu);
zničení struktur, které jsou umístěny v blízkosti století, ale přímo nesouvisejí s ní (např dacryocystitis, kanalikulit);
léze, věk, kdy otok není primárním symptomem (například zlomeniny lebky, popáleniny, poranění, pooperační poruchy).

Vyšetření edém století

Anamnéza. Anamnéza onemocnění zahrnuje ptát na následující otázky: když otok vyvinuté, jednostranné nebo oboustranné povaha procesu, v přítomnosti nebo nepřítomnosti předchozích zranění (včetně bodnutí hmyzem). Klíčové příznaky patří svědění, bolest, bolest hlavy, změny v ostrosti zraku, horečka, přítomnost výtok z očí.

Video: otok víček | způsobí otok očních víček | baňkování masáž | odstranění otok

Ve studii provedené na jiných systémech je třeba věnovat pozornost příznaky možných příčin otok víček: rýma, svědění, vyrážka, dušnost (systémová alergická reakce) - bolesti hlavy, otok nosní sliznice, hnisavý výtok z nosu (zánět vedlejších nosních dutin) - bolest zubů (ústa infekce) - dušnost , ortopnoe, paroxysmální noční dušnost, srdeční selhání) - nesnášenlivost na nízké teploty, kožní změny (hypotyreóza) - netolerantní vysokých teplot, úzkost, ztráta hmotnosti (hypertyreóza).

Anamnéza objasnění života zahrnuje následující problémy: existence předchozího poranění oka, oční chirurgii, přítomnost onemocnění srdce, jater, ledvin, štítné žlázy, alergie, kontakt s alergeny, a případné použití inhibitorů ACE.

Fyzikální vyšetření. Posouzení celkového stavu (horečka, tachykardie).

Když je oční vyšetření nutné vyhodnotit následující parametry: lokalizace a edém incidence (jednostranné nebo dvustoronniy- horní a / nebo dolní oční víčka), přítomnost hyperémie, zvýšení místní teploty a morbidity. Je třeba zhodnotit, zda jsou tyto příznaky věk indikace edém, výčnělek oční bulvy (exophthalmos) nebo kombinací těchto podmínek. Zvláštní pozornost by měla být věnována zrakové ostrosti a rozsah pohybu oční bulvy (plné nebo omezené). V případě výrazného vyšetření otoku může být obtížné, ale je třeba provést, protože To umožňuje rozlišit léze věku od orbitální nebo retro-orbitální patologie, v některých případech může potřebovat pomoc asistentů. Je třeba zhodnotit injekci spojivky, a přítomnost výtok z oční bulvy. Kontrola se provádí na štěrbinové lampě.

Obecně vyšetření je nutné vyhodnotit přítomnost příznaků toxicity navrhnout systémové infekce a příznaky primárního onemocnění. Je třeba dávat pozor na stav pleti: sucha, peeling (hypotyreóza) - tukové váhy (seboroická dermatitida). Otok končetin nebo sacrococcygeal oblast ukazuje na systémové porušování.

Alarmující příznaky. Na příznaky úzkosti patří:

Video: Elena Malysheva. Ošetření ječmene v oku

horečka;
snížení ostrosti vidění;
pracoval pohybu oční bulvy;
exophthalmos.

Interpretace výsledků výzkumu. Odborné studie pomáhají vytvořit diferenciální diagnózu mezi různými skupinami onemocnění, jako je například mezi zánět, infekce, alergické reakce, hypervolemie. Bolest, zarudnutí, místní zvýšení teploty a bolesti při palpaci naznačuje, zánětu nebo infekce, zatímco absence bolesti a bledost zápas angioedému. Přítomnost svědění naznačuje, alergické reakce, přičemž onemocnění srdce a selhání ledvin svědění není pozorován.

Otok, omezena na jednu věku, v nepřítomnosti jiných symptomů, zřídka označuje závažné onemocnění. Znepokojující příznak je výraznější, edém jak horní a dolní oční víčka (jednostranné nebo bilaterální). Ve prospěch onemocnění orbitálních vykazuje příznaky, jako je exoftalmem, snížení zrakové ostrosti, oční hnutí brání, známky zánětu. V těchto nemocí mohou být exophthalmos, ztráta svalů a nervů.

Léčba otoků očních víček

Primární léčeného onemocnění.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné