Porážka orgánů vidění v mozkové obrny

Mozková obrna může vyvinout v prenatální, perinatální a postnatální období vývoje v důsledku poranění mozku způsobené nedonošených, nitroděložní hypoxie, porodní asfyxie, s mechanickým porodní trauma a krvácení do mozku. Příčiny onemocnění mohou zahrnovat: Fetální intoxikace, poruchy výživy matek během těhotenství a přenesl její nemoci, a to zejména nitroděložní neuroinfekce. Mozková obrna často spojena s převedena in utero encefalitidy nebo meningoencefalitidy listerioznoy, kolibatsillyarnoy, Staphylococcus, Streptococcus a chřipky etiologií.
Klinické příznaky. U ICP nejcharakterističtější různých malformací vývoj mozku agyria a mikrogiriya, dysplazie nebo aplazie mozkových sekcí agenezí kortikální Hypoplazie pyramidální cest a další. V závislosti na výskytu v klinice ICP různé neurologické symptomy rozlišují 5 formy obrna (spastic diplegie, dvojitý hemiplegie, atonické-astatic, hemiparetic a hyperkinetická) a 3 vývoje.
První časné stadium onemocnění označené s těžkým celkovým bradi- nebo tachykardie, bušení srdce nebo zpožděný výskyt dýchání a zametání horizontální nystagmus. Obvykle se tyto děti nemají vzpřimovacího reflexu, je zde výrazný účinek labyrintu-tonic reflexy ve svalech trupu a neklid, často v kombinaci s různými patologií ve vývoji kosterního svalstva, která je spojena s defekty záložek orgány a vytvoření funkčních systémů. V souvislosti s zvýšeného nitrolebního tlaku u těchto dětí je hodně divergence lebečních kostí a napětí velké fontanely. V budoucnu je jedním z prvních tvrdnutí okrajů lebečních kostí a kloubů. Bezprostředně po porodu nebo v prvních týdnech / měsících života se objeví křeče s polymorfní záchvaty, silně opožděné řeči a duševního vývoje, téměř všechny reflexy těchto pacientů jsou v depresi. Čím více těžké formy mozková obrna, tím výraznější nerozvinutost z hýžděmi, lýtkem a jiných svalů skupiny, a potom se kost - hypoplazie patní kosti, kyfózy nebo kyfoskolióza ve spodní hrudní a bederní páteře, atd do polohy vleže u dětí s DMO. hodí hlavu a rameno s křížem v jednom nebo druhém směru (obvykle jsou tyto jevy jsou doprovázena bolestí), - při poloze vleže, které mají svalové křeče, ohýbání trupu, s jeho otáčení v jednom nebo druhém směru. Tyto děti tvořily vysoké nebe, malý ústa a velký sedavý jazyk. Výrazně zpoždění vývoje primárních obrazových nebo zvukových orientování reakce (někdy zcela chybí), bez emoční reakce a další.

Video: Nastya Bubnov potřebuje naši pomoc

} {Modul direkt4

Po uzavření akutních událostí, které opadnou po 4 měsících po narození, ve druhém kroku se rozvíjející vzniku onemocnění (primární nebo počáteční zbytkový zbytkového chronické stupeň). Když se zbývající instalační reflexy aktivní tonikum reflexní netvoří, nebo jsou tvořeny nestačí - oni se vyvíjejí někdy jen 2-5 let života nebo později, nebo vůbec vyvinuty. Tonikum reflexy roste a svévolné pohyblivost výrazně opožděný vývoj (dítě visí na náručí své matky jako „sveshennoe spodní prádlo“). Objevit kontraktury a skolióza. Na základě motorických poruch, kinetický vytvořených patologie optický prostorový gnosi (vizuální orientaci v prostoru) praxi (posloupnost akcí v různých situacích) a stereognozie (forma definice „touch“ objekty). Psychický vývoj těchto dětí ještě větší zpoždění kvůli řeči patologie a omezenými kontakty s ostatními. Když zahájil časnou systémovou léčbu po 2-5 letech postupně rozvíjet pohyb, řeč a mentální funkce. Zbytkového chronické fázi je mnohem větší.
Třetí etapa DMO (finální zbytek) vede ke konečnému clearance patologických pohybových vzorů s organizací kontraktur a kmeny s odlišnou povahu řeči a duševních poruch.
Oční příznaky. Zametací charakteristický vzhled (vzor major) horizontální nystagmus s rotačním konstrukčním prvkem. Zametací nystagmus může probíhat spontánně malý jitter oko (někdy amplitudy se nekryjí na obou očí). Nystagmus je často v kombinaci s křečovitým záškuby obličeje a končetin, jakož i výrazným hypertenzní syndromu. Ophthalmoscopically tito pacienti v raných fázích vývoje stagnace určena neostré hranice s oběma ONH popředí do sklivce a ve vážnějších případech - stagnující hyperemická ONH. V některých případech, zvýšený nitrolební tlak hydrocefalus projevuje - často vidět s těžkou mozkovou obrnou. U dětí s mozkovou obrnou, vyskytující se ve formě spastické diplegie nebo dvojité hemiplegií, existuje-li dvoustranná oční atrofie. Často děti s dětskou mozkovou obrnou jsou vady oka a okolních struktur: epicanthus a jednostranným ptózy, omezení oční hybnosti v důsledku obrnou vnějších přímými svaly, často - šilhání, někdy - mikroftalmie, co-lobomy clonu a cévnatku, vrozený šedý zákal a jiné abnormality. Děti s unilaterální mikroftalmie druhého oka často mají také celou řadu patologických změn -. Například, žádná reakce žáků na světlo, které zachycují a sledování reflexy v důsledku prudkého poklesu zrakových funkcí atd Někdy se tyto děti do 2 měsíců života pozorován masivní krvácení pod spojivkou a fundus vznikají většinou v důsledku porodní trauma. Méně často vzor detekován toxoplasmic chorioretinitis ve spojení s příznaky CNS pordzheniya Toxoplasma. Často, děti s mozkovou obrnou je definována jako retinopatie jednotnou skvrnu makulární pigment sítnice paramakulyarnoy oblastech a na obvodu očním pozadí, který se podobá retinitis pigmentosa. Všechny děti se změnami poúrazových, degenerativních a zánětlivých očních jsou hrubé porušení funkce vizuální motorem. Často od narození nebo od prvního měsíce života, které jsou diagnostikovány nystagmus, šilhání konvergentní nebo divergentní, někdy sinkineticheskoe šilhání, ke kterému dochází pravidelně v průběhu zobecněné křečovité pristupov- identifikovány labyrint tonikum reflexu v očních svalů a omezenou schopností pohybu a orientace na oční bulvy, izolované oslabení nebo nedostatek konvergence oslabení přímé a přátelské reakce žáků na světlo. Téměř všichni pacienti s mozkovou obrnou ve věku 2 let, existují různé porušování mobility oční bulvy v různých kombinacích: během záchvatů během několika sekund nebo dokonce minut obě oči se odchylují směrem dovnitř, někdy směrem dovnitř a směrem dolů (v interiktální období očí znovu se symetrický poloha).
Hlavní složky elektroretinogram - ERG ( „“ vlny a „b“), a to zejména přehrávání rytmu frekvence světla snizheny- ERG u některých pacientů je snížena nebo zcela chybí. U dětí s spastické diplegie výkon vlny „a“ ​​obvykle normální u dětí s dvojitým hemiplegií a atonickou-astatic formy DMO údajů ERG jsou významně sníženy, a u pacientů s hyperkinetické formě mozková obrna ERG chybí. Při mozková obrna na pozadí porodního traumatu údaje ERG jsou blízko k normálu, což naznačuje, že integrita a zralost struktury sítnice, navzdory závažnosti základní kliniky onemocnění.

Video: DENS-terapie DENAS při léčbě mozkové obrny - doktor A. Rubtsov