Děti s mozkovou obrnou: léčba, příčiny, příznaky, symptomy,

Tyto poruchy jsou výsledkem poškození motorických oblastí mozku. Mozková obrna postihuje dvě až šest dětí z každých 1000 živě narozených dětí, a je nejčastější postižení u dětí v USA. Příčiny mozkové obrny může způsobit onemocnění, zatímco dítě je ještě v děloze, nebo po rozhdeniya- problém není v průběhu prvního roku života dítěte vždy detekovány. Děti s mírnou formou dětské mozkové obrny mohou mít pouze nepatrný kulhání nebo nekoordinovanými chůzi, zatímco u pacientů s těžkými případy vyžadují péči a dohled po celou dobu jejich života. Mnohé z dětí narozených s mozkovou obrnou také zaznamenat určitý stupeň mentální retardace a / nebo záchvaty.

Pacienti s mozkovou obrnou může mít různé příznaky. Tyto příznaky se obvykle zhorší v průběhu času a zahrnují:

• Potíže s jemnou motorikou, jako je psaní a práci s nůžkami
• Mimovolné pohyby svalů
• Obtížnost udržení rovnováhy a chůze
• problémy s učením
• poruchy vidění, jako je šilhání
• obtíže řeči
• Problémy s sání a polykání reflexy

Mozková obrna může ovlivnit jednu ruku nebo nohu, ruku a nohu na jedné straně, tak nohy, všechny čtyři končetiny, nebo jakákoliv kombinace rukou a nohou. Svaly, které umožňují ohýbat ruce a nohy jsou nazývány flexoru svaly. Extensor svaly jsou opakem ohybače a umožnit osobě, aby narovnat končetiny zpět. Je to neschopnost kontrolovat tyto a jiné svaly, je to znamení z nejčastějších syndromů mozkové obrny.

Spastickou mozkovou obrnou

Spastickou mozkovou obrnou je nejběžnější forma a se projevuje v 75-80% případů. Pacienti s touto formou nemůže uvolnit své svaly, které jsou sníženy, pokud pacient nebo někdo jiný se snaží, aby jim protáhnout. Tato křečovitost ovlivňuje funkce jednotlivých svalů, zejména flexi.

Křečovitost nastane, když ruce a je třeba zkrátit ohybače a přitáhl lokty k tělu a ruce a zápěstí směrem k bradě. Samotné ruce tvoří těsný pěst. Když tam je křečovitost v nohách, ohybače svaly na lýtkách trpět. Když se to stane, pata zvednutí tlačí prsty na zem a často způsobí, že dítě chodit po špičkách.

Spasticita v nohách také ovlivňuje adduktory (vnitřní stehenní svaly). Adduktory přímá část těla ve směru jeho osy. U pacientů s DMO, vnitřní bažení adduktorů tak silné, že ramena se kříží navzájem nůžkami. Tento pohyb a otáčení ramen směrem dovnitř v kyčli může vést k abnormálnímu vývoji a vykloubení kyčlí.

Další stavy spojené s spastickou mozkovou obrnou může zahrnovat různé stupně duševních poruch, a slabé dýchání. Některé děti se spastickou mozkovou obrnou vyvíjet zakřivení páteře.

atetóza

Zatímco spastickou mozkovou obrnou neumožňuje uvolnění svalů, s atetóza svaly jsou vystaveny nadměrným a nekontrolovatelné pohyby. Tyto pohyby jsou také zvyšuje v dobách vzrušení a reakce na životní prostředí. Kromě toho je klidnější dítě, tím méně je pravděpodobné, že dojde k těmto abnormální pohyby. Když dítě spí, pohyb se zastaví úplně.

Stimulace dětských pohybů tvoří to, co se nazývá extensor tah. Když se to stane, vaše ruce se rychle dostat se otočil, dlaně jsou otočeny k podlaze, prsty rastopyrivat a overstrained, kolena u sebe a vaše nohy jsou otočeny směrem dovnitř prsty směřující vzhůru. Dítě se ohýbá na krku a vytáhl hlavu dozadu a do stran, s otevřenými ústy, jazykem trčí. Tyto pohyby mohou být velmi obtížné pro dítě, když jí a pije. Dítě může mít také povrch a nepravidelné dýchání, čímž se zvyšuje pravděpodobnost infekce dýchacích cest. U pacientů s dětskou mozkovou obrnou mají také potíže s rovnováhou a chůzí.

Charakteristiky každého z těchto syndromů se vzájemně nevylučují.

Příčiny mozkové obrny u dětí

Ačkoli některé z příčin mozkové obrny jsou stále neznámé, existuje mnoho faktorů, které by mohly způsobit nebo přispět k poškození mozku před nebo po porodu. Preventivní metody, jako je řádné prenatální péče může odstranit některé z příčin, a jiní jsou ještě zabráněno.

Některé ze známých příčin mozkové obrny patří:

• Infekce, jako zarděnky (zarděnky) nebo toxoplazmózy (infekce tkáně) v průběhu těhotenství
• Drogy a / nebo alkohol v těhotenství
• Anémie (příliš málo červených krvinek) v průběhu těhotenství
• Předčasný porod s vnitřní krvácení do hlavy dítěte
• Nedostatek kyslíku na dítě během vývoje nebo dodávky
• Early odlučování placenty nebo zranění pupečníkové
• Nadměrné žlučového barviva (žloutenka) v mozku dítěte po porodu
• Virová infekce, která má vliv na mozek (encefalitida)
• hydrocefalus
• Infekční membrány obklopující mozek a míchu (meningitida)
• Těžká traumatické poranění mozku u dětí
• Těžké křeče v dítěti

Diagnóza mozkové obrny u dětí

V případě, že onemocnění je závažné, mozková obrna může být obtížné diagnostikovat prvního roku života dítěte, protože většina z vývoje v prvním roce provozu je založen na motorické funkce, dodržování těchto nových funkcí často umožňuje přesné diagnózy. Akce, jako sahá po hračkách, převrátit, sedět, stát a chodit rozvíjet během této doby, a zpoždění ve vývoji rychlých lékařů hledat jiné fyzické příznaky mozkové obrny. Tyto příznaky mohou zahrnovat poruchy svalového tonu, reflexů a hnutí. Lékař může také podívat na preferované straně dítěte. Během prvního roku, děti obvykle nevykazují přednost. Ale u dětí s dětskou mozkovou obrnou na pouze na jedné straně těla, se může vyvinout přednost rukou v rané fázi, používat jejich neovlivněná stranu natáhnout ruku a uchopit hračky, i když jsou blíže na postiženou stranu.

Poté, co byl diagnostikován s dětskou mozkovou obrnou, předvídat, jak a kdy se dítě bude rozvíjet své motorické etapy je často obtížné. Je známo, že jakmile byl zkoumán akce, to není regrese. Například, chůze může být velmi náročné a náročné pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Jakmile dítě se naučil chodit, bude vždy schopen chodit. Pokud nastane tento druh regrese, že je důležité, aby rodiče nebo opatrovníci, aby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Když fyzické pozorování motorických funkcí je nejlepší metoda pro diagnostiku mozkové obrny, může lékař provést další testy k vyloučení jiných neurologických poruch. Například, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) a ultrazvukové hlavice, který je schopen přijímat obraz a okolní oblasti mozku, a mohou být užitečné při identifikaci závažných onemocnění, jako je hydrocefalus (abnormální akumulace tekutiny v mozku). I když jsou tyto testy se používají pro potvrzení nebo vyloučení mozkovou obrnu, mohou tyto testy detekovat přítomnost mozku cyst, jizvy, nebo jiné abnormality, které mohou vést k mozkové obrny.

Léčba dětské mozkové obrny u dětí

I když mozková obrna nelze vyléčit, v mnoha případech to může být účinně léčena a řízeny. Léčba často vyžaduje kombinaci přístupů v závislosti na každém jednotlivci. Fyzikální terapie může naučit pacienty, jak trénovat a cvičit své svaly, logopedie může přispět ke zlepšení dovedností v mluveném jazyce a další problémy, oční chirurgii nebo objektivu umožňuje opravit nebo kompenzovat problémy s viděním. Někteří pacienti dostat úlevu od antispazmalitichnyh léků, zatímco jiní vyžadují ortopedické chirurgii nebo neurochirurgii pro změnu polohy rukou nebo nohou a využití zařízení, jako jsou berle nebo rovnátka. Nové metody zahrnují Botox injekce přímo do zúčastněných svalů ke snížení svalové ztuhlosti a baklofen infúzní pumpy, které zajišťují konstantní průtok uvolnění svalů v míšní tekutině.

Mnoho lidí s mozkovou obrnou živé produktivní a relativně normální život. Ve skutečnosti, během posledních 40 let se počet lidí s dětskou mozkovou obrnou, kteří jsou aktivní na pracovním trhu téměř zdvojnásobil. Stejně jako u mnoha jiných podmínek, znalosti o dětskou mozkovou obrnou a místních podpůrných skupinách může být skvělý nástroj pro správu onemocnění a prevenci komplikací.