Doppler ultrazvuk mozkových cév a na oběžné dráze

Pro studium analyzátorů průtoku krve používaných ultrazvukových dopplerovských signálů. Jedním z takových zařízení je domácí ultrazvukový analyzátor „Sonomed-300“ AO „Spectromed“ (Moskva).
Ve studii mozkové cirkulace frekvenčního spektra Dopplerova signálu představuje řadu lineárních rychlostí v měření objemu erytrocytů a zobrazí se jako spektrogramu analyzátoru obousměrný frekvence v reálném čase. Vyhodnocení ozvěny se provádí pomocí Fast Fourier převodník. Maximální frekvence, která odráží rychlost toku krve, vynesen podél vertikální osy v centimetrech za sekundu (cm / s) nebo kilohertz (kHz), horizontální určený čas, a to buď kontinuálně nebo režim statických snímků. Metoda Studie zahrnuje lokalitu velké cévy a jejich pobočky v určitých anatomických projekcí.
Průtok krve v intrakraniálních mozkových tepen u dospělých zkoumaných ultrazvukovým senzorem, přes hlavní lebeční „okno“: orbitalu a časové „okno“ z foramen velké láhve. V časném dětství výzkumných oblastí v důsledku přítomnosti více než fontanelles a tenkých kostí lebky.
Prostřednictvím vhodného „okno“ může studovat průtok krve v hlavních tepen a jejich větví, které zásobují mozek: střední cerebrální arterie, bifurkací carotis interna, přední mozkové tepny, zadní mozkové tepny, vertebrální arterie, oční tepny. Stejná metoda může být zkoumán mozkovou žilní krevní oběh.
Indikátory průtoku krve se zobrazí na zobrazovacím zařízení jako graf (spektrogramu) a základních numerických dat.
K objasnění funkce cévního systému mozku provádí funkční testy s krátkodobým stlačení společné krční tepny na krku, světelné stimulace očí a jiných vlivů.
Kvantitativní ukazatele jsou nerovné diagnostická hodnota Dopplerograms. Nejméně informativní indikátor - Celkový výkon vnímán jako ucha svazku. Tento údaj se kromě proudu závisí na hloubce nádoby a se značně liší u zdravých jedinců. Více informativní indikátor - relativní amplituda, jako prudkému poklesu energie v průběhu nádoby indikuje přítomnost aterosklerotických lézí v segmentu snížení hlasitosti. Dostatečně spolehlivé diagnostickým ukazatelem výraznou asymetrií moci podobných plavidel. Je také důležitým ukazatelem snížení odrazu výkon v opakovaných studiích u stejného pacienta. Nejvíce informativní ukazatel je distribuce elektrické energie do jednotlivých kmitočtů spektra.
Hlavním ukazatelem Doppler spektra je frekvence, která charakterizuje rychlost průtoku krve ve zkušební nádobě. Z tohoto indexu se vypočítá každých dalších diagnostických indexy. Nejdůležitějším parametrem - maximální systolická rychlost (MCC), což je maximální rychlost proudění v horní části systolického vrcholu. Maximální systolický rychlost závisí na systolického objemu krve srdeční kontrakce, průměr zkušební nádoby a pružnosti jeho stěn.
Druhou důležitou součástí krevního oběhu - na konci diastoly rychlost (CBC), což představuje průtok krve na konci diastoly. Na konci diastoly rychlost závisí na odporu proti průtoku krve podél distální nádoby do místa studie. konec složka diastolická rychlost se snižuje se zvyšující odolnost proti průtoku krve.
V charakteristických Dopplerograms je také důležité pro srdečního cyklu průměrná rychlost proudění (CC).
Pro přesnější charakteristikou odporu průtoku krve je poskytována tsirkulyatornogosoprotivleniya Index - index Purcell. Odolnost index (SI) kvantifikuje odpor toku krve z cévního systému v území. index rezistence je poměr rozdílu systolického maxima (MCC) a koncový diastolický rychlosti (CBC) na systolický maximální rychlosti (MCC).
Běžná hodnota indexu oběhový odolnost rovna 0.55- 0.75.
Purcell index odráží odpor cévního systému a krevního průtoku nezávisí na absolutních hodnot rychlosti toku krve. Zvýšení indexu označuje cévních křečí, trombózy nebo stenóza v cévách distálně od místa studie. K tomu dochází, když léze karotid v krku a mozkových cév. Snížený odpor proti proudění cévní krve způsobuje snížení indexu je nižší než normální, což je obvykle pozorován u arteriovenózních malformací.
Podle průzkumu se může zobrazit řadu dalších indexů. Všechny indexy jsou nejen odvozeny z odporu vůči průtoku krve, ale také závisí na pružnosti cévní stěny a zkušební doby.

Přívod krve do oka a očnice
Dopplerův ultrazvuk metoda umožňuje, aby jeden studovat oběh v oční tepny a jeho koncové větve - supratrochlear a supraorbitální tepny. Z těchto nádob je závislá na přísunu krve do vnitřních obalů oka a jeho předního oddělení.

} {Modul direkt4

Video: dopplerographic vyšetření mozkových cév

Transkraniální Doppler žilní průtok krve
Transkraniální Doppler je také vhodná metoda pro studium porušení venózní odtok krve z lebeční dutiny. Venózní odtok z lebeční dutiny, je možné pouze tehdy, když tlak krve v mozkových cév výše intrakraniálního tlaku. Zvýšený nitrolební tlak vede k „stlačení manžeta“ překlenovacích žil v subarachnoidálním prostoru, který je doprovázen porušením žilního odtoku z lebeční dutiny. To na druhé straně přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
Žilního systému mozku, na rozdíl od arteriální, během systoly, zrychlení průtoku krve, je značně menší než v tepnách. To je příčinou zpoždění systolického maximální rychlost žilního krevního toku.

Hlavní charakteristiky dopplerographic mozkové žilního systému jsou následující:

• nízký průtok krve,
• low pulzatility,
• Pomalé zvyšování průtoku krve během systoly,
• charakteristické změny v průběhu Valsalva manévru.

Video: průzkum cévy v mozku. echoencephalography

Diagnostická hodnota Dopplera v patologii mozkové cirkulace
Hlavním cílem studie Dopplerova je identifikovat porušování mozkové cirkulace. Diagnostická hodnota, tak kvantitativní a kvalitativní charakteristiky Dopplerograms.

Existují tři stupně závažnosti cerebrální vasospasmus:

1. mírné - průtok krve rychlost 120 cm / s,
2. Průměrný stupeň - rychlost průtoku 200 cm / s,
3. těžká stupeň - rychlost 200 cm / s průtok.

Arteriovenózní malformace je vrozená abnormalita embryonální vaskulární sítě, ve které arteriální krev proudí z tepny přímo do žilního řečiště.

Dopplerův diagnostika arteriovenózní malformace na základě následujících atributů:

1. rychlost vysoký krevní průtok v „zásobování“ tepny
2. nízký index zvlnění v „zásobování“ tepny
3. výrazný asymetrie pulzace index.

Dopplerův diagnostika malých lézí arteriovenózní malformace (průměr menší než 2 cm), je velmi obtížné. Přesnost diagnózy mozkových lézí pomocí doggplerograficheskih všechny komplexní vlastnosti je od 85 do 93%.