Děložní průtok krve ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Studovat děložní krevní oběh v průběhu šestinedělí

za sekundu trimestr vyznačující se tím, postupného zvyšování průřezové plochy děložních tepen, zvýšení v hodnotách maximální systolické rychlosti průtoku krve a objemu, jakož i postupné snižování vaskulární rezistence. Časný diastolický zářez a rozdíl v hodnotách C / W mezi placenty a neplatsentarnoy stranami by měl zmizet po 24-26 týdnech těhotenství.

Během příštích několika hodin po porod tam je výrazná změna v oběhu dělohy. V první den postnatálním období, cirkulace je značně snížena, což je nárůst v C / D na pozadí zachování vysoké rychlosti krevního toku. Na druhý den výrazný nárůst jak v S / D a v uživatelském rozhraní zobrazit a časně diastolický zářez.

po počátečním zvýšení cévního odporu žádné další změny 6. týdne po porodu není detekován, tak dlouho, dokud IR opět začne stoupat, který pokračuje až do poporodním období třetího měsíce.

pro Zástupce profilu Doppler průtok krve je důležité zvolit vhodnou nádobu. Mezi nimi jsou zastoupeny děložních tepen obloukovité tepen v bočních stěnách dělohy a retroplatsentarnoy tepny.

Při porovnání údajů získaných z vyšetřování na různých místech umístění ovládání hlasitosti, existuje mnoho rozpory. Objemy kontrolní umístění v měření provádí v obloukových, radiálních a spirálních arterií během druhého trimestru, v závislosti na preferencích autorů a byly proto trudnovosproizvodimy.

Kromě toho profily spektra, odvozené od těchto oblastí nebyly vždy zcela přesně odrážet stav utero-placentární oběhu v obecně, protože z těchto studií pouze malé segmenty cévního řečiště. Křivky děložní rychlost průtoku krve tepnou přesněji charakterizovat obraz celého oběhového systému, což odráží kombinovaný odpor matoch-ale-placentární cévní řečiště. Jak bylo uvedeno výše, DRC lze snadno identifikovat děložní tepny v oblasti, kde se protíná vnější kyčelní tepny, což zlepšuje reprodukovatelnost. Bylo zjištěno, že profil spektra zaznamenaného od tohoto bodu je srovnatelný s profilem získaným z oblasti, kde děložní tepna se rozprostírá od vnitřní kyčelní tepny.

Jako metoda překonat metodologické problémy při porovnávání údajů z různých oblastí byli vyzváni, aby kombinovat IR zaznamenán ze čtyř různých míst (vpravo a vlevo dělohy a obloukovité tepny) v určitém průměrného indexu.

Nicméně do budoucna hodnota s ohledem na patologické průběhu těhotenství a perinatální výsledky při použití byla nižší, než při vyhodnocování výsledků měření pouze v matce, nebo pouze v obloukovitých tepen.
Proto není tento přístup odůvodněný Sám a neposkytoval nahrazení stávajícího ocenění tok technikou.

Když Doppler průtok krve do dělohy tepny Je důležité provádět svůj výzkum v nádobách na obou stranách. Ukázalo se, že IR, PI a C / D jsou nižší hodnoty na straně umístění placenty. Tyto rozdíly jsou výraznější v první polovině těhotenství a postupně vymizí, jakmile budou k třetím trimestru.

Zkoumání 71 těhotná, H. Schulman a spol. ukázaly, že přetrvávání rozdílů v hodnotách C / D mezi cévách pravé a levé dělohy po 26 týdnech těhotenství (A > 1) to bylo spojeno se zvýšeným rizikem preeklampsie (50% (14 z 28) v porovnání s 14% (6 z 43) - relativní rizika (RR) = 2,55- 95% intervalu spolehlivosti (CI) 1,5 až 4.3), a riziko fetální retardace růstu (39% (11 z 28) v porovnání s 5% (2 43), - nebo = 2,88- 95% CI 1,8 až 4,6).