Principy fetální echokardiografie. Parametry tepové frekvence plodu

Parametry používané pro vyhodnocení srdeční hemodynamické fetální, jsou odlišné od těch, které používají pro studium jeho periferního oběhu. Charakterizovat prokrvení periferních cév za použití takových indexů jako index index pulsace (PI) odporu (MI) a systolického a diastolického poměr (S / D). Jsou odvozeny od poměru systolický, diastolický a střední rychlost proudění krve, a proto nezávisí na absolutních hodnot jeho rychlosti a úhlu Dopplerova insonation paprsku vzhledem k nádobě.

Video: echokardiografie, ultrazvukové vyšetření srdce, výzkumné metodologie

Naopak, všichni charakteristiky srdeční hemodynamiky představují absolutní hodnoty. Pro měření absolutní rychlosti proudění krve je nutné pro určení úhlu insonation, požadovanou hodnotu, která je někdy dosti obtížné získat ve studii. Chyby při stanovení absolutní rychlosti dojde v důsledku nepřesného měření úhlu je do značné míry závislá na velikosti úhlu. Tak, když jeho hodnota je menší než 20 °, chyba se sníží na nevýznamnou úroveň.

Při velkém náklonu jejich vyjádření ve rovnice přes cosinus funkce vede k velkým chybám v měření absolutní hodnoty rychlosti dokonce s malou chybou při stanovení úhlu. Proto by mělo dojít k průtoku krve rychlost získání křivky (BSC), jak je to možné v místě ve směru Dopplerova paprsků v podstatě rovnoběžně s testovacím proudu, a všechna přijatá data úhel více než 20 °, není třeba brát v úvahu při vytváření závěrů.

Video: Fetální echokardiografie intenzivní kurz

Mapování barevný Doppler To umožňuje, aby ukazují směr průtoku krve v „reálném čase“, který umožňuje, aby výzkumník přesněji řídit Doppler paprsek ve směru krevního proudu. Typicky rozmezí XK ve většině případů výhodně připraveny za použití pulzního vlny, a ne kontinuální vlna Dopplerův, v souvislosti se schopností registrace prvního signálu v předem stanovené hloubce.

Pro dosažení potřebné křivky Dopplerův nutné pro nastavení hlasitosti ovládání distální do oblasti zájmu, ale co nejblíže k ní (např., pro hodnocení průtoku krve v levé komory odtokového objemu řídicího ústrojí nastaven poněkud distálně aortální chlopně). Nicméně, ve studiu zvláště vysokých rychlostech (např., V arteriální kanálu) může být užitečné použít kontinuální vlny Doppler, protože tento způsob měření nedochází artefakty spojené s elayzing účinek.

Parametry tepové frekvence plodu

Nejčastěji používaným možnosti, se měří ve studiu intrakardiální rychlosti průtoku krve, jsou následující:
- maximální rychlost (MS) (vrchol rychlost, PV), vyjádřená jako maximální rychlosti na Dopplerova spektra v určitém bodu (například během systoly a diastoly);
- Doba do vrcholu (rychlost doby do vrcholu rychlost, TPV), nebo čas zrychlení (TR) prokrvení vyjádřené v časovém intervalu mezi začátkem křivky srdečního cyklu na její maximální rychlosti systolického;
- krev rychlost proudění integrál (CSI) (timevelocity integrální, TVI), počítáno měřením plochy pod spektrum křivky rychlosti proudění Dopplerova krve (XK) pro srdečního cyklu.

Video: Centrum fetální medicíny

Je také možné, výpočet míry objemový průtok úplný průtok srdeční krve (tzv absolutním průtoku krve srdeční, absolutní průtok srdcem) přes oba atrioventrikulární ventil a oba eferentní komor traktu vynásobením krevní rychlosti proudění integrální do prostoru ventilu a srdeční frekvence (HR) plodu. Tato měření jsou doprovázeny chyb, zejména v důsledku nepřesností ve výpočtu plochy ventilu.

Záleží na průměru ventil, možnosti měření, které jsou téměř na pokraji řešení možností ultrazvukového přístroje. Výsledná hodnota je pak výpočet je rozdělen na dvě části a je na druhou, což také přispívá ke zvýšení možných chyb. Tato možnost však může být použit při provádění dlouhodobých studií s krátkými intervaly mezi kontrolami, ve kterých jsou velikosti ventilů přijatých jako relativně stálý.

Video: Postup: echokardiografie srdce - subksifoidnaya projekce

Kromě toho mohou být použity k přesnému výpočtu vztahy mezi objemem minut na vyhození pravé a levé komory (PZHV / PLHIV), čímž odpadá nutnost měřit srdeční chlopně, protože relativní velikosti aorty a plicní ventily zůstávají konstantní po celé těhotenství, pokud je plod nemá žádné strukturální abnormality srdce.