Zařízení pro posouzení děložní-placentární cirkulaci. Způsoby stanovení děložní oběhem plantsentarnogo

Ve studii utero-placentární oběh Může být použit jako kontinuity, a pulsní vlny (IV) Doppler. Výhodou kontinuální vlnové (CW) Doppler je jeho nižší náklady, ale neumožňuje vizualizaci analyzovanou nádobu. V tomto ohledu mají profil křivky průtoku krve (CSC), které mají být identifikovány podle svého druhu na základě charakteristického „pípnutí z nádoby“, který, podle pořadí, vyvolává otázky o reprodukovatelnosti metody.

Tato otázka byla věnována práce, v němž byly splněny vyšetření 35 zdravých těhotných žen, pokud jde o 20-40 týdnů. Podle údajů, průtok krve v pravém děložních tepen s použitím kontinuální vlnu a impulsní Doppler stejným výzkumným pracovníkem v zájmu snížení chyby mezhoperatorzavisimoy. Rozdíly mezi poměrem systolického (C / D) určené těmito dvěma metodami (2,03 + 0,67 a 2,03 ± 0,46 p sootvetstvenno- < 0,10), установлено не было. Коэффициент корреляции хотя и оказался низким, был статистически значимым (r = 0,58, р > 0,01).

Nicméně, když C / D zvýšila (>3.0), kódy získané Dopplerova HB byly významně vyšší než při použití IW, z nichž lze předpokládat, že tato identifikace arterie může být méně přesné. V těchto případech je tvar profilu spektra by mohl být jako CSC kyčelní tepny, a proto správně interpretována.

Mapování barevný Doppler (CDK) přesně identifikovat v „reálném čase“ děložních tepen přiléhající k vnějšímu iliaca a správně nastavit hlasitost řídící Doppler IW, která poskytuje výhody tohoto způsobu při studiu těchto plavidel.

druhý trimestr Doppler těhotenství se provádí po hlavní porodnického ultrazvukového vyšetření a určit umístění placenty lokalizace. Snímač namontovaný v kyčelní oblasti, zobrazen vnější kyčelní tepny v podélném řezu a potom se získá za použití DRC jako děložní tepny v oblasti, kde se protíná vnější arteria iliaca.

Tento postup umožňuje přesné zřídit Dopplerův objem vzorku ve stěnách nádoby a získat odpovídající profilu proudění pro spektrální analýzu. Transvaginální přístup pod vlivem ultrazvuku se používá pro inspekce prováděné během prvního trimestru těhotenství.

Vzhledem k uzavřenosti na pánevních orgánů, pouze vysokofrekvenční senzory a malou rohovou insonation zlepšení kvality obrazu režim B a dopplerovské charakteristiky signálů.

získány KCK profil vizuálně hodnocena brzy diastolicheskoi vybrání, což naznačuje možnost vývoje preeklampsie. Měření prováděná na výsledné spektrum Dopplerova krevního rychlost, počet umožnit ugolnezavisimye Dopplerových indexy (poměr systolický diastoly (S / D), index rezistence (MI) a index pulsace (PI)), které odrážejí stupeň odporu periferního průtoku krve distálně do zkušební nádoby.

Přítomnost krevních poruch To může být určena na základě jak pro použití podle kteréhokoliv z absolutních hodnot na hranici (např TS > 0,58), a to na základě překročení vypočtené určité intervaly spolehlivosti percentil. Studie ukázaly, že PI > 1.5, TS > 0.68 TS level nebo 90. percentil [20], jsou schopni předvídat vývoj preeklampsie nebo IUGR.

Navzdory skutečnosti, že nainstalován dobrá reprodukovatelnost výsledků mezi zkušených výzkumných poměrně subjektivní hodnocení brzy diastolicheskoi vybrání bylo navrženo mnoho nového profilu indexu dopplerometric pro objektivní posouzení XK děložních tepen, zvláště v přítomnosti a závažnosti časného diastolického zářezu.

Tyto indexy jsou poměr vrcholové systolické rychlosti na počátku diastolický rychlosti (A / C), a poměr rozdílu mezi maximální rychlostí a na začátku diastolicheskoi rychlosti diastolicheskoi do koncového diastolického rychlosti [(D-C) / B]. O. Irion a kol. uvádí, že včasná diagnóza diastolicheskoi vybrání poměr A / C je rovna nebo větší než 2,5, to mělo citlivost 88% a specificita 86%.

V dalších studiích, v porovnání objektivní a subjektivní hodnocení patologického 50 KSK profily děložní tepny S. Bower et al. zjištěno, že poměr (D-Q / B > 0,15 nejpřesněji odpovídají výsledkům subjektivní diagnostice časné diastolického zářezu.