Uveitis při borellioze

V mírných zeměpisných šířkách je nejčastější onemocnění přenášené klíšťaty v teplejších měsících.

Volal gramnegativní spirochete Borrellia burgdorferi. Životní cyklus probíhá u hlodavců a klíšťaty později. Lidé nakazit kousnutím klíštěte. Tato nemoc nepřenáší z člověka na člověka.

příznaky

Klinický obraz a diagnostika. V průběhu nemoci jsou tři etapy. V pacienta vystaveny přisátí klíštěte fáze I v endemické oblasti, které pravděpodobně nejsou patognomonické bezbolestný a svědění ploché červená vyrážka (erythema migrans), probíhající bočně od kousnutí místo s tvorbou krbu, než 5 cm v průměru. Navíc, jeho centrální oblast se postupně vytrácí, vytváří obraz „býčí oko“. Oční příznaky patří zánět spojivek a peri-orbitální otek- celkem - horečka, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, únava, ztuhlost krčních svalů, lymfadenopatie.

II klinický obraz v kroku (1-4 měsíců) se stanoví pomocí migrace činidla do kůže, myokardu, kloubů a nervového systému. Typické kožní léze se mohou opakovat, pocházející z jiných částí těla. Reklamace zarudnutí oční bulvy, dvojité plovoucí zákalu citlivé kožní onemocnění periokulární krajiny v kombinaci s parézou III, IV nebo VI hlavových nervů (diplopie) - folikulární konyunktivitom- psevdotumorom orbity- přední granulomatózní uveitom- parsplanitom- panoftalmitom- papillita a retrobulbární nevritom- přední ischemická cévní neyrooptikopatiey- setchatki- retinitida. Srdeční komplikace jsou: arytmie a AV-blokadu- neurologické - meningitida, meningoencefalitis, neuritidu hlavových nervů, radiculoneuritis.

Ve fázi III, která trvá několik let u pacientů ukázalo, stromální keratitida, keratopatie způsoben lícního nervu paréza nesmykaniya scheli- episkleritida oftalmologické a okohybné svaly sklerit- myositida, kortikální slepota- artritida připomínající revmatické a kožní změny (acrodermatitis chronica atrophicans) ,

léčba

Borrellia burgdorferi se vyznačuje velmi pomalý růst, a jeho rozdělení cyklus trvá 12-18 hodin Protože většina antibiotik ovlivňuje pouze dělící bakterie borellioz vyžaduje poměrně dlouhou léčbu .:

• časné stadium onemocnění (uveitis, keratitida, lícního nervu parézou) - orální doxycyklin. Nesnášejí doxycyklin - amoxicilin, cefuroxim, clarithromycin nebo azithromycin;
• neyrooftalmologicheskaya symptomy je indikací pro intravenózní ceftriaxonu;
• vývoj přední uveitidy - lokální hormonální terapie.

ABT je účinný ve většině případů.