Rakovinu penisu: příznaky, léčba, příznaky, příčiny

Výskyt rakoviny vaječníků ve Velké Británii je přibližně 6000 případů za rok, každý rok 4000 pacientů na ni zemře.

Věk většiny pacientů větší než 55 let, s výskytem špičce ve věkové skupině 65-75 let.

Většina případů rakoviny penisu spinocelulárního karcinomu jsou prezentovány, které se obvykle nacházejí ve starších neobřezaných mužů. Diagnóza se provádí biopsie. Léčba zahrnuje vyříznutí nádoru.

Erythroplasie Keira a Bowenova choroba pokrok na invazivní karcinom dlaždicových buněk 5-10% bolnyh- pro Bowenoidní papulosis je, zdá se, není tento případ. Tyto tři typy lézí mají různé klinický obraz a biologické důsledky, ale histologicky téměř odinakovy- možná správnější nazývat intraepiteliální neoplazie nebo karcinom in situ.

Příčiny rakoviny penisu

Riziko vzniku rakoviny vaječníků je vyšší, tím větší je počet ovulační cyklus žena na celý život, a čím více se její těhotenství.

Použití antikoncepčních pilulek vypadá, že hraje ochrannou úlohu.

Méně než 5% případů rakoviny vaječníků je dědičná a spojené s přepravou mutantní genů BRCA1 nebo BRCA2, nebo je projevem typu Lynch 2 syndromu.

80% nádorů vaječníků má epiteliálního původu. Zbývajících 20%, jsou zárodečné buňky a stromální tumory.

CA-125

V 80% pacientů s pokročilou rakovinou vaječníku obsahu CA-125 se zvyšuje. Tento nádorový marker - zcela informativní ukazatelem pro sledování účinnosti léčby rakoviny vaječníků a jeho včasné odhalení recidivy. Je však není dostatečně specifické, jeho koncentrace také zvýšené rakoviny jiných orgánů v břišní dutině.

Symptomy a příznaky rakoviny penisu

• Pro většinu žen v době léčby pokročilého karcinomu vaječníků oslavit své limity a porážku pobřišnice nebo jiných orgánů pánve a břicha.
• Mezi nejčastější příznaky jsou břišní rozšíření a nepohodlí v něm.
• Krvácení z pohlavního traktu.
• Gastrointestinální poruchy a močových cest příznaky.
• Folliculoma mohou syntetizovat estrogenů, který je schopen způsobit předčasné puberty nebo děložní krvácení v menopauze.

Video: Rakovina penisu

Zpočátku oni obvykle se objeví jako malé načervenalé léze a může být omezeno na kůži po dlouhou dobu. Tyto nádory mohou být houby a exophytic nebo ulcerózní a infiltrativní.

Většina pacientů byli léčeni nehojících se ran, malá pečeť kůži, někdy hnisavý výtok nebo bradavičnatou vzdělání. Vřed může být plochý nebo hluboký se zaoblenými hranami.

Mnoho pacientů si nevšimnou nádor a neoznámila ji lékaři včas. Bolest není typická.

Dva nejdůležitější prognostické faktory rakoviny vaječníku jsou stupeň rakovina a počet reziduální nádorové tkáně po operaci.

Pětileté přežití v závislosti na stádiu nemoci se liší:

• I. etapa - 75%;
• Stupeň II - 45%;
• Stupeň III - 20%;
• Krok IV - méně než 5%.

Diagnóza rakoviny penisu

CT nebo MRI pomáhá při vedení lokalizovanou rakovinu, s výjimkou invazi do prostorného a houbovitého tělesa a posouzení stavu lymfatických uzlin. Chcete-li použít standardní staging TNM systému.

penilní léčba rakoviny

• Vyříznutí.

Obřízka nebo laserové ablace může být účinná. Amputace penisu je znázorněno na velké infiltrujících tumorů. V případě, že nádor je vysoký stupeň nebo klíčky v kavernózní tělesa, vyžaduje dvoustrannou ilioinguinal lymfadenektomie. Potřeba radiační terapie nebylo prokázáno. V pozdějších fázích nádorových a invazivního karcinomu paliativní péči může zahrnovat chirurgický zákrok.

Léčba epiteliálních nádorů vaječníků

Většina pacientů s rakovinou vaječníků je diagnostikováno v pokročilém stadiu (II-IV), přičemž její prognóza je obvykle mnohem méně příznivé.

Predikce pooperační nepříznivé: pouze 20% pacientů s 3letou označit.

Střední doba přežití v případě odstranění objem nádoru neúplná (zbytková tkáň více než 1-2 cm) se pohybuje v rozmezí od 16 do 29 měsíců a úplné odstranění nádoru, se pohybuje v rozmezí do 26-96 měsíců.

chirurgická léčba

Radikální operace hraje důležitou roli při léčbě pacientů s rakovinou vaječníků.

• Spustit cytoredukční chirurgie může být obtížné (je to lepší, že to udělal tým chirurgů v různých oblastech), ale je vysoce žádoucí.

Podle randomizované studie ukázaly, že v případě, že primární laparotomie nelze odstranit podstatnou část nádorové tkáni, je vhodné, aby znovu ( „interval“) operace po třech cyklech chemoterapie.

Plánování chemoterapii a „Interval“ cytoredukční operaci by měla být již v okamžiku, kdy na základě klinického vyšetření a skenovacích metod průzkumu jasně vyplývá, že nebude schopen provádět základní operace v dostatečném objemu.

Pokud nádor odpovídá rané fázi, se stále provádí laparoskopickou chirurgii, zejména pro pohodlné excizi lymfatických uzlin se nachází na boční stěně pánve.

Chemoterapie je první řádek

Navrženy v současné době režimy chemoterapie jsou účinné ve významném počtu pacientů. Nevyřešené problémy spojené s optimální kombinací chemoterapeutických léčiv a jejich dávkování režim. Nicméně, u některých pacientů, a to i se společným forma rakoviny vaječníků s radikální operaci a agresivní chemoterapie je možné dosáhnout lék.

• Chemoterapie je vhodné zařadit platinové drog cisplatina a karboplatina.
• Zahrnutí taxanů v kombinované chemoterapii zvyšuje jeho účinnost.

léčení relapsu

Pacienti s relapsu po chemoterapii první linie je považována za nevyléčitelné.

U většiny pacientů, recidivy dochází během 12 měsíců. Trvání „tiché“ období před diagnózou recidivy - důležitým faktorem pro předvídání účinnosti druhé linie chemoterapie.

V případě, že doba od skončení chemoterapie první linie k detekci relapsu více než 12 měsíců, je vhodné, aby znovu použít program, včetně platinových léčiv. Další parametry, které umožňují předvídat účinek chemoterapie, zahrnují množství nádorové tkáně, účinek na předchozí léčbu a počet nádorových ložisek.

Využití nových chemoterapeutických činidel, jako je topotekan, liposomální doxorubicin, etoposid, gemcitabin a altretamin, mají účinnost 15-25%.

Pozorování v dlouhodobém horizontu

Po chemoterapii první linie, vyvstává otázka: co by mělo být dalším taktiku pacientů, a když k provádění druhé linie chemoterapie? U všech pacientů, určit dynamiku obsahu CA-125, a jakmile začne stoupat, s ohledem na druhé linie chemoterapie.

nové přístupy

Kombinace paklitaxelu a platiny léčiv účinných obecně, 70-75% pacientů a u 30-50% pacientů, to vede k úplné klinické remise. Vyvstává otázka, zda se má držet nebo konsolidaci udržovací terapii je nezbytné.

Diskutovat přístupy, jako jsou:

• intraperitoneální chemoterapie;
• vysoké dávky systémová chemoterapie;
• využití modifikátory biologické odezvy;
• použití inhibitorů angiogeneze.

Léčba tumory ze zárodečných buněk a stromálních tumorů míchy pohlaví

Ve více společného malignity uvedeny pro chirurgické a chemoterapii režimu BEP.

Když tumory zárodečných buněk ovária příznivou prognózou: 5-leté přežití po léčbě přesahuje 90%.