Epistaxe: příčiny, léčba, příznaky, příznaky

krvácení z nosu nemoc volání je nemožné: oni mohou být obecně příznakem onemocnění nebo projevem té době bylo slabé cévní stěny, cévní křehkost.

Krvácení z nosu může být bohatý nebo chudý, nemá vliv na celkový stav pacienta nebo může být život ohrožující. Když krev vstupuje do žaludku, při podráždění svých stěn, takže může dojít k zvracení.

patofyziologie krvácení z nosu

Nebezpečný krvácení ze zadní poloviny nosu (kostní části nosní přepážky a skořepy). Zpravidla se tento typ krvácení, pacienti jsou předmětem ateroskleróza, onemocnění krve.

Příčiny krvácení z nosu

Nejčastější příčinou krvácení z nosu jsou poranění nosu, suché nosní sliznice. Existuje celá řada vzácnějších příčin. Hypertenze může také vyvolat krvácení z nosu.

Krvácení, a dost silná, se může obrátit i drobné poranění nosu. Stává se, že děti z nosu dojít i bez zranění. Často toto krvácení dochází během spánku. Jednou z příčin je možno uvést krvácení z nosu náhlé změny tlaku v atmosféře, jakož i náhlé změny teploty vzduchu. Vlhkost je také důležité. Praxe ukazuje, že při vysoké vlhkosti podmínky jsou méně časté krvácení z nosu. Pokud je vzduch suchý, pravděpodobnost krvácení z nosu se zvětší. To je vzhledem k reakci cév na změny podmínek v oblasti životního prostředí. Jedním z nejdůležitějších funkcí nosu zvlhčuje vdechovaného vzduchu. Při vdechnutí vzduchu má dostatečné množství vlhkosti, nos plavidla působí v normálním režimu, ale v případě, že vzduch se stává suchou, lumen krevních cév v nose rozšiřující se směrem k nosní sliznice proudí krev, přičemž tento proces se stává intenzivnější odpařování z povrchu sliznice. Mechanismus, který jsme popsali, že je velmi důležité, ale tato mince má zadní stranu: ostrý spěch krve může způsobit krvácení. U pacientů s hypertenzí krvácení z nosu je větší pravděpodobnost než ostatní lidé. Zvýšená pravděpodobnost nasalbleedings u onemocnění, jako je ateroskleróza, hepatitida, cirhóza, žláz s vnitřní sekrecí vazopatii, hemoragické diatéza, hypovitaminózy, nedostatky vitamínů, atd a P Při tzv onemocnění patří změny ve stěnách krevních cév, což vede ke krvácení. Dalším důležitým důvodem pro časté krvácení z nosu - porušení vlastností srážlivosti krve.

Diagnóza nosní krvácení

historie. Historie této nemoci je nutné určit, na které polovina nosu začala krvácet, všímat si délky krvácení, který mu předcházel, musí zastavit krvácení byla přijata opatření nemocný. Před začátkem krvácení, pacienti mohou mít pocit, ucpaný nos, bolest obličeje. Je také nutné si uvědomit, počet předchozího krvácení a jejich výsledku.

Rovněž je třeba objasnit, zda ostatní místa krvácení (krev v moči, krvácení z dásní).

Při sběru anamnézu třeba poznamenat, pokud je porucha krve (ve Sv. H. V rodině), nádorových onemocněních, tsirroz- zda pacient užívá léky, které ovlivňují krevní reologii?

Celkové vyšetření pacienta. V případě zvýšení tlaku na pozadí krvácení z nosu nezbytné provádět zpracování pro snížení to současně s zastavení krvácení.

Během vyšetření krvácení pacientů je obtížná, je třeba v první řadě zastavit krvácení. Poté, kontrola se provádí pomocí nosní dutiny a nosorasshiritelya reflektoru.

Inspekce by měly být prováděny na předmětu lokalizaci, kde se krvácení začalo. Pokud byl nalezen a označen 1-2 menší krvácení kontrola nic, pak další šetření není trebuetsya- pokud hojné krvácení, je třeba provádět výzkum fibroskopicheskogo nosní dutiny.

Charakteristické příznaky krvácení z nosu. Na vyšetření, by měly věnovat pozornost:

• příznaky hypovolemického šoku,
• antikoagulační,
• Přítomnost petechie a ekchymózy na kůži,
• krvácení nezastaví při stisknutí nebo použití hemostatické houby,
• opakující se krvácení z nosu neznámého původu.

Interpretace dat. Je pravidlem, že existuje jasný vztah mezi spouštěcím faktorem a krvácením z nosu.

Metody diagnostiky. Laboratorní metody výzkumu nejsou nutné. Máte-li podezření koagulopatii zkoumat srážlivost krve.

Studie CT je znázorněno na podezření na cizí těleso v nose, otok nebo zánět vedlejších nosních dutin.

léčba krvácení z nosu

Krvácení z přední nosní dutiny: Pacient by měl sedět vzpřímeně, s malou krvácení může být stisknuto do nosu. V případě, že krvácení nezastaví, nastavte turunda vatu namočenou v hemostatické činidlo v obou polovinách nosu. Potom, zatímco zobrazovací místo, kde začíná krvácení, je možné provádět moxibustion část dusičnanu stříbrného. Tato manipulace by mělo být prováděno opatrně, aby se zabránilo spálení sliznici. S neúčinnosti jednotlivých válců mohou být použity ke kompresi krvácející místa. V krajním případě použitého gázy tamponáda přední turundy s vazelínou. Tato manipulace je velmi bolestivé pro pacienta a se provádí v lokální anestezii.

Nosní krvácení ze zadní části nosní dutiny: Jedná se o extrémně obtížné kontrolovat krvácení. Zvláštní nosní válce v této situaci jsou pohodlné a umožňují rychle zastavit krvácení. Back tamponade je velmi efektivní, ale špatně tolerovanou pacientem. Pokud je to nutné, postup se provádí v lokální anestezii.

Návod k použití nádoby je obvykle součástí.

K zadní části tamponáda použity pevně válcovaný tamponu hedvábí namočeným v antibiotické masti a spolu se 2 tlustých vláken. Nit vázána na katetru, prováděné přes nos do úst. Katétr se poté odstraní nosem, a jak to je nastaven na odstranění tamponu nosohltan. Druhé vlákno je stanovena pod úrovní měkkého patra, takže v budoucnu odstranit tampon. Pak se přední nosní tamponáda, rastamponirovanie pacienti strávit 4-5 dny. Antibiotická léčba je předepsán pro prevenci infekčních komplikací. Zadní tamponáda snižuje obsah kyslíku v krvi, tak, že se zobrazí pacienti kyslík terapii.

Velmi zřídka aplikován podvaz vnitřní čelistní tepny a jejích poboček. Přístup do tepny přes čelistní dutiny pod endoskopickou kontrolou. Alternativou je embolizace cév pod kontrolou RTG záření.

Onemocnění doprovází krvácení. Syndrom Renbi - Olšer - Weber dermatoplastika septum snižuje množství krvácení a snížení stupně anémie. Během operace, můžete současně provádět laserové poleptání cév. Selektivní embolizace ukazuje neúčinnost chirurgické léčby nebo kontraindikace celkové anestezii.

V případě krvácení z nosu u dětí První podpůrná opatření následující. Na chvíli, že dítě musí být ve stavu nehybnosti. Dítě by mělo být řečeno, hodit zpátky svou hlavu dozadu a připojit k zadní studený obklad se také doporučuje, aby něco připojovat do tepelného mostu, například plastového sáčku se studenou vodou, kousky ledu, sněhu a tak dále. Při vystavení studeného reflexní kontrakci dochází k cévní lumen. V nose můžete kapat nějaké řešení s vazokonstrikčně - adrenalin naftizin, galazolin, efedrin, fenylefrin. Při krvácení z oblasti Kisselbaha, aby se pokusil vytlačit prst křídlo nosu nosní přepážky a držet po dobu několika minut. V literatuře lze nalézt doporučení pít slanou vodu. Jsou-li nosní průchody naplněné krevními sraženinami, vysmarkivatsya není nutné. Mnoho renomovaných lékaři se domnívají, že shluky, které pokrývají plochu krvácení, velmi přispívá k zastavení krvácení. Bere v úvahu skutečnost, že v okamžiku foukání nos nevylučuje další poranění sliznice obložení nosní dutiny, a to vede k obnovenému krvácení. Ale ostatní lékaři, na druhé straně, je doporučeno, aby se uvolnil nosní dutiny krevních sraženin. Vysvětlují, že toto doporučení tím, že vytvořené sraženiny prevence krvácení snížení dutiny cévy, a tak přispět k pokračování krvácení. Ať už to bylo, ale krvácení z nosu by měl vysmarkivatsya s největší péčí. Pokud krvácení z nosu, i přes opatření, nekončí, požadovaného účinku může být dosaženo tím, že se do předního nosu vatovým tamponem nebo gázy oddělí, zvlhčí roztokem (2%) na mokré peroxidu vodoroda- tampon nemusí hojně. Po zastavení krvácení se nedoporučuje jíst nic horkého.

Hlavní způsob, jak zastavit krvácení z nosu - tamponáda. Správně provedený tamponáda může být pouze ENT vrachom takže pokud krvácení po všechna přijatá opatření první pomoci nejsou ukončeny, je nutné najít příležitost, jak je to možné dodávat pacienta rychle ORL lékaře. V závislosti na umístění zdroje krvácení je přední nebo zadní tamponáda. V případě, že krvácení je výsledkem společného onemocnění, provádět léčbu tohoto onemocnění (s hypertenzí podáván roztok intramuskulárně síran hořečnatý podávat Dibazolum, papaverin- krvácení tromboplasticheskih znázorněno prednison nebo hydrokortison). Je-li příčinou nosní krvácení krvácivostí, a se uchýlit k transfúzní terapii.

Tipy praktik. Ti, kteří mají často krvácení z nosu, měli byste věnovat pozornost na tyto tipy. V případě krvácení z nosu je dítě, moje matka musí udělat, je označit:

1. S častým krvácením z nosu nelze brát kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) a přípravky, které ji obsahují (akofin, askaff, askofen, aspirin, aspirin UPSA, asfen, kofitsil, novasan, nrvotsefalgin, sedalgin et al.). Dále by mělo být zabráněno zahrnují dietní výrobky, látky, aspirin obsahující - hrozen, třešně, ostružiny, jahody, maliny, čaj, káva, atd
2. Je nutné diverzifikovat nabídku pokrmů ze zeleniny a ovoce. Vitamin C, který je obsažen v těchto produktů, také posiluje cévní stěny.
3. Když se opakující krvácení z nosu a vyžaduje požití železa doplňků. Dieta doporučuje diverzifikovat produkty, které jsou zdrojem tělo tohoto minerálu.
4. U pacientů, kteří trpí vysokým krevním tlakem, je důležité sledovat produkty mezní příjem tlaku obsahujících cholesterol (žloutek vajíčka, tuk vepřové maso, vejce, mozek, játra), menší využití tekutin a soli.
5. Je třeba dbát na to, aby dítě bylo jemně čistit nos. Někdy děti nemají jistou zručnost, bolet nosní sliznice prst. Pravděpodobnost, že se zvyšuje zranění v případě vašeho dítěte nehty krátké nestačí oholený nebo po ostriganiya nejsou zpracovány řezání.
6. Je-li dítě často krvácení z nosu, nemůžeš ho nechat příliš mobilních her: skutečnost, že aktivní pohyby zvýšení krevního tlaku v těle.
7. U dětí s častými nosu je třeba zkoumat srážlivost krve. Je-li vaše dítě má srážení krve sníží, je vhodné dát mu více černých chokeberry ovoce (další známý název - chokeberry Aronia). Vezměte plody této rostliny mohou být v jakékoliv formě: čerstvé, pyré s cukr, sušené v kompot či marmeládou. Můžete také pít šťávy vymačkané z ovoce chokeberry. Látky obsažené v plodech této rostliny, mají snižovat krevní tlak a co je velmi důležité, snížení propustnosti a kapilární křehkost (zejména v přítomnosti kyseliny askorbové). Doporučuje se užívat perorálně odvar z kopřivy listí, tráva, řebříčku tinktury.