Bicí světlo: srovnávací, topografické

V běžných indikací lékařské praxi pro použití srovnávací metody bicí jsou mnohem pravděpodobnější než topografická.

Srovnávací světlo bicí

Srovnávací PL úkoly jsou:

• stanovení povahy bicích tóny světla;
• identifikace patologických změn perkusních tóny světla.

Tato technika spočívá v sekvenčním prostukivanii symetrické části plicní vyhodnocení symetrie a charakter rozteč bicí. Pro srovnávací světlo bicí techniky používají tichý bicí. Před zahájením studie, pacient je požádán, aby zvednout ruce za hlavu.

Srovnávací ponorky začínají supraklavikulární oblastí, tj. E. vrcholcích plic.

Je třeba mít na paměti, že je to v korunách plic nejčastěji lokalizované tuberkulózní změny. Pak percussing nebo přímo klíčních kostí, jejich použití jako plessimetrov nebo finger-uvedení plessimetr (P-P) na klíční kosti. Levá P-P, IV a V mezižeberní prostor je umístěn boční obrys relativní srdeční jednotvárnost. Odděleně percussing projekci středního laloku pravé přední straně. Dále se srovnávací poklep z potních čar na levé a pravé straně. Je třeba připomenout, typickou chybu, když podpažní oblasti bicí často nejsou zkoumány přímo sama podpaží, a tím i projekce příslušných segmentů plic zůstává prohlídky. Srovnávací bicí začal poté, co pacient zkřížil ruce na prsou.

Video: Srovnávací světlo perkuse

První percussing symetrické části suprascapular oblast. Ve své studii je třeba mít na paměti, že pokud je vzdálenost mezi vnitřní hranou lopatky a dostatek páteře, pak P-P kříž, a v případě, že mezera je malá (např., Dítě), P-P umístěny vertikálně. Pak percussing upínací plochu.

Při posuzování srovnávací data bicí třeba vzít v úvahu celou řadu anatomických rysů:

• praváky vpravo nad výstupkem horního bicí tónu o něco kratší vzhledem k výraznějším svalové hmoty;
• přímo na podpažní řádky v dolní plicní bicí tón je o něco kratší (v důsledku vlivu na něj jater) než ve stejné oblasti na levé straně;
• Vlevo na 1. axillaris přední v dolní části hrudníku ukázalo bubínkové bicí tón, který je způsoben průmětu vzduchové bubliny v žaludku. Toto místo se nazývá prostor Traube - jménem autora, který jako první popsal tento jev.

Zmizení bubínku zvuk na prostorové Traube může znamenat vznik hydrothorax.

Perkuse světlo: patologické druhy bicích tónů

Jednotvárnost bicích tónů. Příčiny jsou otupení následující stavy onemocnění:

Těsnění plicní tkáně. Při fokální těsnění zahrnuje množství segmentů plicní tkáně, otupení je pozorována, a když se společná těsnění - jednotvárnost. V případě otupení bicích tóny v důsledku utěsnění plicní tkáně, určit jeho polohu a poskytnout vysvětlení, jaké procento a co segmenty plic může být ovlivněna.

Hydrothorax jakékoliv etiologie (výpotek, transsudátem, hemotoraxem).  Pokud otupení úroveň V dosáhne přední hranu, objem kapaliny je přibližně 1 n, pokud je skladován při 4 žebra, objem kapaliny je 1,5 l. Při otupení zadní hranice dosáhne dolní úhel lopatky se předpokládá, že existuje v pleurální dutině není menší než 1 litr kapaliny, v případě, že hranice leží otupení spina úroveň lopatky, objem kapaliny může dosáhnout 2 litry. Po mnoho let v terapeutické klinice bylo provedeno ke studiu vlastností horní hranici výpotku k vyřešení tohoto problému zánětu (exsudativní) nebo stojaté (transsudativnom) povaze obsahu. Pro tento účel určeno jevy, jako je například linie Damuazo trojúhelníky Garland Rauhfusa -. Grokko, atd. Nicméně současné klinické diagnostické metody jsou daleko dopředu, takže studium popsaných způsobů je čistě historického významu, které mohou být v mnoha manuálech minulých let splněn, pokud je to žádoucí ,

Timpanigesky bicí tón je detekován nad povrchem hrudníku za následujících patologických stavů:

• Když je dutina v plicích alespoň 4 cm v průměru. V tomto případě je bicí tón ukazuje na přítomnost plicní absces dutiny spojené s bronchitidy, tuberkulóza nebo dutiny.
• V přítomnosti pneumotoraxu. V tomto případě bude výskyt udit zóny závisí na objemu plynu v pleurální dutině.
  Korobogny bicí tón je sledován v plicní emfyzém, t. E. výraznému zvýšení vzdušnosti plicní tkáně, což vede ke zvýšení bicích tónů. Jak už název napovídá, existuje určitá analogie s charakterem zvuku produkovaného při poklepu na prázdné pole. Je tedy pojmenované autoři chtěli zdůraznit menší než v případě orálního a pneumotorax timpanichnost bicí tóny emfyzém
  snadná.

Perkuse světlo: topografická poklep plic

Je synonymem pro topografické bicí termín „dělení bicí“. Před nastavením cíle a metody topografické bicí by měl zůstat na kostnatých památek a demarkační linie hrudníku. Kostnaté mezník na přední hrudní stěny je angulus Ludovici, t. E. Úhel mezi rukojetí a tělem hrudní kosti, která odpovídá umístění upevňovacího žebra II. 7, trnového výběžku krční obratle (první přídavky viditelné horní části krku) odpovídá I žebra, dolní roh ostří - VII okraj, spodní okraj žebra XII pohmat zadní dispozici.

Video: Metodi fіzichnogo obstezhennya. Perkusіya Legen: porіvnyalna tomto topog / srovnávací světla bicí

Vertikální dělení řádky:

• konvenčně se nachází ve středu hrudní kosti I. mediány,
• resp hrudní kosti okraj leží I. sternalis;
• mezi středem klíční kosti a hrudní kosti akromia koncích odpovídá medioclavicularis I;
• uprostřed mezi /. sternalis a I. medioclavicularis odpovídá I. parasternální,
• průsečík z pectoralis hlavní a deltových svalů odpovídá I. axillaris anteriorní,
• v horní části podpaží odpovídá I. axillaris média",
• místem průsečíku latissimus dorsi svalu deltového svalu odpovídá I. axillaris posterior.