Zhoubné nádory jater. Historie, epidemiologie a etiologie

příběh

Frekvence jater malignity velmi variabilní. Podle většiny výzkumníků, to do značné míry závisí na šíření nemocí v různých regionech, které slouží jako podklad pro rozvoj jaterního zhoubného bujení. Mezi nimi je nepopiratelný závislost četnosti rakoviny jater z cirhózou změn v játrech, virové hepatitidy a parazitních ztrát.

Video: Jak prodloužit životnost? Léčba slunečnicový olej Foci choroby a zhoubné nádory!

Podle Y. Patyutko (2005), v roce 2000, 7255 pacientů s primární rakoviny jater, jedna třetina z nich jsou předmětem chirurgické léčby byly registrovány v Rusku. Řekl, že v době, kdy registrovaný u onkologických institucí v zemi sestávala z 168,223 pacientů s kolorektálním karcinomem, jedna třetina z nich by mohly mít metastazující poškození jater a jedna třetina z nich mohou být provozovány. Metastazující rakovinu jater v chirurgické léčbě je třeba každý rok asi 10 000 pacientů.

Zhoubné nádory jater výrazně častější v Asii a Africe. Podle údajů, který kombinuje údaje z 24 zemí, 100 000 lidí s rakovinou jater v Japonsku naleznete v 15,07- Itálie - 11,77- v Německu - 9,09- v Rakousku - 8,82. H. Wolfa spol. (1978) uvádí, že primární rakoviny jater v Evropě je 0,14% ze všech sekcí v Africe - 50,9%, a v Malajsii - 1,31%.

Mezi všemi nádory různého rakoviny jater lokalizace, podle téhož autora, je 1,2% - v Malajsii - 41,6% - v Africe - 50,9%. N. Vlk je přesvědčen, že v Evropě a Severní Americe, 90% sekundární rakoviny jater - metastazující. M. Refferscheid (1957) uvádí, že v Americe 535,992 sekce byla 0,393% z primární rakoviny jater, a v Evropě, respektive 755521 část - 0,215%. V SSSR, rakovina jater činil 0,16 až 0,3% z průřezu pozorování.

Podle průřezu dat, Yakutia rakovina jater, je 4,6%. Autoři vysvětlují tento fakt značný počet pacientů, kteří trpí nemocí a cirhóza jater Botkin je. Tobol povodí, podle MA Zuby (1966) sekčních dat rakoviny jater o je 0,8 až 3% z pitev, a jeho podíl ze všech míst s nádorovým onemocněním - 23,95%. AA Schein (1972) zjistili, že materiály podle řezu rakoviny Tyumen jater je 51 až 376 a dokonce i 430 případů na 100.000 osob, to 4,47-22,3% všech nádorů, registrovaných v tomto regionu.

rakovinu jater u Leningrad nalézt v pitev o 0,57% a 1,76% všech nádorů. V Indonésii, rakovina jater je pozorována v 1,31% pitev a je 41,82% všech nádorů. Podle Y. Patyutko (2005), výskyt rakoviny jater na 100 000 obyvatel v období 1983- 1987. Bylo to v Norsko - Kanada 3,2 - 3,9 v Japonsku - 16,6- v Číně - 36,6- v Zambii - 24,5, av Rusku - 6.32 případy.

Chirurgická léčba rakoviny jater začala 1886, když Iins Escher a odstraní ženu 67 let nádoru, je Langenbuch v roce 1887 produkoval resekci jater pro nádory (op. V Patyutko Yu, 2005). V Rusku, první resekce jater pro nádory provedena v roce 1889 NV Sklifosovsky. V roce 1911, Wendel provedena resekce pravého laloku rakoviny jater.

První pravidlo hemihepatektomii vyrobeny v roce 1952 J. Lortat-Jacob. V Rusku, tato operace provedena první hod Dykhne (1955). Left anatomická nádor resekce provádí SS Yudin v roce 1929. První expanze pravé hemihepatektomii provedené v 1951 O. Wangensteen (op. Na
Patyutko Yu, 2005).

S rozvojem jaterní chirurgie a výskytem anatomické informací o jeho segmentální struktury bylo provedeno velké množství zásahů, včetně těch, které v nádorech.

V roce 1982, T. Tung hlášeno 941 resekci jater maligních nádorů. V naší zemi, takový zásah byl proveden úspěšně před naším letopočtem Shapkin (1967), BI Al'perovich (1972) VA Wisniewski (1980), a v zámoří - H. vizmut (1982), K. Hughes (1989), J. Scheele (1991). O velké množství chirurgických zákroků na rakovinu jater od roku 1993, podle Yu Patyutko (2005).

epidemiologie

Podle Y. Patyutko (2005), hepatocelulární rakovina jater řadí na páté místo u mužů a osmý u žen ze všech zhoubných nádorů. Odhaduje se, že svět je zaznamenáno 50 000 případů karcinomu hepatocelulárního ročně.

Video: Léčba zhoubného nádoru na mozku 6x7 cm bez chirurgie, záření, chemoterapie

Vzhledem k tomu, rakovina jater je obvykle vyvinut v upraveném jaterní tkáni, určená oblastech světa, kde je nejčastější onemocnění, která slouží jako základ pro vývoj těla rakoviny. YI Patyutko (2005) odhaduje, že 85% případů karcinomem jater lze pozorovat v zemích s vysokou mírou infekce s hepatitidou B. To jsou země jihovýchodní Asie a střední Afriky. Tchaj-wan, jihovýchodní Číně a Japonsku výskyt dosahuje 23-40 případů na 100 000 lidí. Ve středoafrických zemích (Senegal, Zambie), výskyt je 26 na 100 000.

V Rusku byl výskyt hepatocelulárního karcinomu byla 4,9 na 100 000 u mužů a 2,2 u žen, ale to se značně liší v závislosti na regionu. Nejvyšší je v Chukotka, kde dosahuje 10,6, a v republice Sakha (Yakutia) - dokonce 17,2.

etiologie

Epidemiologické údaje z posledních let ukazují, že existuje příčinná souvislost primární rakoviny jater s hepatitidou B a C a jaterní cirhózy. Zjištěno, že nosiče hepatitidy B a C, je pravděpodobné, že k rozvoji rakoviny jater je 30 krát vyšší [Borisov AE, 2003]. Podle různých vyšetřovatelé podíl virové hepatitidy ve vývoji primárního hepatocelulárního karcinomu, je od 58 do 80% [Borisov AE, 2003].

Někteří výzkumníci z hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny jater primární, cirhóza se za to, že se rozvíjí na pozadí virové hepatitidy B a C. Většina vědců věří, že alkoholismus také podporuje primární rakoviny jater. Je možné, že patologické změny v játrech, rozvíjí pod vlivem nadměrné konzumace alkoholu na pozadí virové hepatitidy B nebo C, také přispívají k rozvoji rakoviny. Riziko jaterní tumory primárních je čtyřikrát vyšší u pacientů s alkoholismem [Borisov AE, 2003].

Parazitární játra a helmintické infestace (amébová úplavice, opistorhoz, clonorchiasis) také často vedou k vývoji cholangiocelulárních rakoviny jater. Celoroční zánět žlučových cest proliferační epitelu zranění a chronické intoxikace vedou k rozvoji adenomatózních struktur posleduyuscheyih zhoubný nádor [bot AA 1972- Dental NA 1966]. Incidence opisthorchiasis největší v Ob-Irtysh povodí, kde vysoká napadení lidí, a v jihovýchodní Asii (Thajsko), kde je 7 milionů lidí nakažených těmito parazity.

To má význam jako denního příjmu mykotoxinů, z nichž nejdůležitější je aflatoxiny, produkované houbami Aspergillus FLAVIS a Aspergillus parasiticus. Lidé jsou vystaveny jejich působení, tím, že jí nakaženi houby rýže, pšenice a živočišných produktů.

Tak, významnou roli v rozvoji primární rakoviny jater hrát virové hepatitidy B a C, jakož i parazitárních infekcí (zejména opistorhoz, clonorchiasis) a alkoholismus, propagační cirhózou změny v játrech.

BI Alperovich