Krvácení rakovinu jícnu

Video: Rakovina jícnu operace snímání

Jícnu rakovina je jednou z příčin krvácení, ke kterému dochází při pokročilé. Velmi zřídka je krvácení je masivní.

Ačkoliv etiologie a patogenezi špatně pochopen, je třeba poznamenat, že rakovina jícnu je častější u lidí neustále spotřebovávají příliš horká nebo kořeněná jídla, silné nápoje, mají chronickou ezofagitidu. Tím, prekancerózní polypy onemocnění zahrnují, papilomy, divertiklů jícnu, Plummer-Vinson syndrom, Barrettův jícen a další.

Rakovina se vyvíjí nejčastěji v prostřední třetině jícnu, méně často - ve spodní části, a velmi zřídka v horní třetině jícnu. Podle histologické struktuře spinocelulárního karcinomu je častější u porážce středních a horních třetinách jícnu, adenokarcinom - pro jeho nižších lig.

První klinické projevy pozorovat po 1 až 2 roky po začátku onemocnění v podobě pocitu „komatu“ v hrudní kosti při polykání jídla, a pak tam jsou bolest na hrudi. Regurgitace postprandiální první přerušovaně, a pak pokračuje ke zvracení při jídle nebo během 1-2 hodin při nízko položených nádory. Zvracení se skládají z žvýkání, ale nejsou tráveny jídlo. Často tito pacienti rezistentní říhání vzduchu a bolestivé škytavka, zápach z úst. Ztráta chuti k jídlu v kombinaci s vyhublost kachexie. Na vyšetření často nacházejí ve zvětšeném Supraklavikulární a krční lymfatické uzliny.

Rakoviny jícnu je diagnostikována rentgenového vyšetření, pokud detekovaný defekt hromadí uzlík nebo zúžení jícnu na některé přes vředy se nerovnostem a nedostatek běžné úlevy sliznice. Esophagogastroscopy s biopsií detekuje nádor nejen v raném stádiu (zahušťování a tuhost stěny, zploštění záhybů, přítomnost slizničních oblastí barvu, kontaktní krvácení), ale nechá se biopsie pro histologické a cytologické vyšetření.

Hemostáza je dosaženo od rozpadající nádorové konvenční konzervativní hemostatické aktivity. Použitelné studený nápoj s 0,5 až 1% roztok kyseliny aminokapronové a trombinu. Po odvzdušnění endoskopu krycí části nádoru hemostatické houby nebo jiné aplikátor prostředky (film tvořící polymery, Liphuzol gastrozol, kaptofer et al.).

Je stále více aplikuje diathermocoagulation nádoru místě krvácení. Přednost se dává obvykle kombinované metody. Nejčastěji kombinace diathermocoagulation nášivka krvácení část. Zastavení akutního krvácení z jícnu nádoru rozpadající se použití těchto metod, je možno 71-83% (Kondratenko PG et al., 2007).

Časté recidivy nebo přetrvávající krvácení minimalizace traumatizace nádorových ložisek povrch potravin a pro jedince s jídlem znázorněné Witzela gastrostomické překrytí.

Radikální chirurgický zákrok, kdy rozpadající krvácejících jícnových nádor může být extrémně vzácné, zejména proto, že dokonce i otevření a prohlídky pohrudniční dutiny tak kriticky nemocných znamenat neodůvodněně vysoké riziko.

Způsoby léčení časných stadií rakoviny zahrnují jícnu endoskopické slizniční resekce, majícího rakovinu fotodynamické nebo laserové destrukci povrchu nádoru. Endoskopickou léčbu symptomatické onemocnění pozdějších fázích stentů zahrnuje nastavení (85% účinnost) stenóza dilatace nebo rekanalizaci nádor - laser, termální, chirurgický [Truhmanov A., 1999].

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné