Některé aspekty patogenezi bakteriální mechanismy alergie a sít

Následující základní formy účasti v procesech alergických onemocnění:

1) skutečné alergických onemocnění, mezi které je skutečným pás (imunitní) alergická onemocnění (na rozdíl od pseudoalergickými reakce bez tvorby imunitních mechanismů a projevů onemocnění);

2) onemocnění, při kterých se účastní alergie jako povinný složky v patogenezi primárního patologického procesu (tuberkulóza, brucelóza, atd.) .;

3), onemocnění, při kterých alergické reakce nejsou povinnou součástí procesu patogenezi chorobného, ale protože se jedná o jeden z mechanismů, které ovlivňují průběh základního onemocnění nebo jeho komplikací.

Do první kategorie patří nemoci vznik alergických onemocnění: průduškové astma (BA), polinózy, alergickou rýmou, allergodermatoses (kopřivka, angioneurotický edém, atd.). AD je jedním z nejzávažnějších, heterogenní z hlediska klinických patogenních chronických alergických onemocnění.

Může být přiřazeny různé klinické formy a provedení BA :. atopická, infekční závislé, autoimunitní astma, atd mající infekční-alergické mechanismy je nejčastější onemocnění, atopické u dospělých, což představuje 70 až 90% všech diagnostikovaných případů astmatu. Studie ukazuje, A. Oechling na BA modelu, v důsledku infekce, různé odkazy v patogenezi pravých alergických onemocnění mohou být brány v úvahu.

Problém studuje mechanismy bakteriální alergie je velmi univerzální. Složitost tohoto problému, jak je uvedeno, je kontakt rozmanitost mikrob s hostitelem, s jinými typy bakterií v mikrobiální sdružení, jakož i při absenci údajů o transformaci mikrobiálních metabolitů u lidí.

Je známo, že v průběhu infekčního procesu příčiny a následku významné mikroba a jeho metabolitů vede jak k stimulační skutečné alergie zahrnující imunologické mechanizmy (protein), a do třetí imunitní odpovědi, když je vystavena lektiny. V prvním případě je realizován kaskádu imunologických reakcí (jak celulární a humorální odpověď) pro produkci protilátek různých izotypů, včetně alergické protilátky.

klasifikace

Mezi mnoha klasifikace alergické reakce je nyní největší uznání klasifikace navržené Gell a R. R. Coobms (1990), který je založen na principu patogenetické.

Všechny různé alergické reakce mechanismů jsou rozděleny do pěti hlavních typů: I - reaginovyy- II - cyto-toxické, III - imunokomplexy, IV - buňkami zprostředkovaná (hypersenzitivita pozdního typu) a V - antiretseptorny.

Tvorba bakteriální alergie s příslušnými humorálních a buněčných mechanismů může být, jak je znázorněno v různých studiích zahrnujících mechanismy I - IV typy reakci. Role infekce při tvorbě BA ukázal ve studiích prováděných v různých letech v různých zemích. Tam je známkou toho, že v AD vyvíjí senzibilizaci, začínající s vytvořením příslušných protilátek specifických pro bakteriální antigeny přítomné v dýchacích cestách, bakteriální endotoxiny vykonávat gistaminliberiruyuschee senzibilizovaných bazofilů účinek na organismus.

A.Oehling je přesvědčen, že vývoj přecitlivělosti mohou být trigternym reakce mechanismem v „gistione plicní acinus“, jejíž povaha závisí na charakteristikách mikrobiálního faktoru. Autor vyjadřuje myšlenku prioritní mikrobiální citlivosti ve srovnání s virem.

Na Ústavu imunologie Ministerstva zdravotnictví za dvě desetiletí byla provedena (pod vedením A.D.Ado) studovat roli mikrobiálních činitelů v etiopatogenezi AD. Bylo prokázáno, že v závislosti na výskytu sliznice dýchacích cest nebo stafylokokové neisseriálních-ciální mikroflóry a závažnosti přecitlivělosti na alergeny Staphylococcus nebo neiseriový pacient byly různé klinické projevy. A.M.Mukatova (30), obvykle označený dvě varianty onemocnění: stafylokokové a neysserialny.

Když neysserialnoy astma označen poruch respirační funkce (ERF) obstrukční typu zejména v malých průdušek, s stafylokokové provedení - obstrukčních onemocnění dýchacích funkcí typu restruktivnomu s lézí převážně velké a střední průdušek. Tato pozorování naznačují, že je důležité, specifických vlastnostech mikroba- „senzibilizátoru“ v tvorbě alergického procesu.

Jak již bylo uvedeno, s ohledem na pacientovu kůži reaktivitu na alergen specifické bakteriální zaměřena především na reakci zpožděného typu. V současné době se ukázalo, že v mikrobiálních alergeny mohou být vytvořeny IgE-zprostředkované okamžitého typu reakce. A.Oehling se domnívá, že identifikace IgE protilátek proti bakteriím u pacientů s infekčními chorobami (vnitřní) astma, otevírá nové perspektivy pro studium role infekčních alergenů v patogenezi tohoto onemocnění. Účast IgE specifických mechanismů v patogenezi infekční alergického procesu podporována studiemi, které ukazují, že bakteriální alergeny antigenospetsificheskoe schopné způsobit uvolňování histaminu z bazofilů.

příběh

Je nesmírně důležité, výsledkem studium klinické a patogenetické aspekty bakteriální problémy alergie jsou výsledky raných děl domácích i zahraničních vědců potvrdily schopnost hrát u pacientů s bronchiálním astmatem bronchospastickým reakcí mikrobiální alergeny. Bylo prokázáno, že kožní reaktivity na Neisseria okamžitého typu doprovázen bronchiální obstrukcí. Je založena důležitou roli dendritických buněk (DC), Langerhansových bronchiálního epitelu, jako buněk prezentujících antigen. Inhalační bakteriální alergeny vede, jak zdůraznila Oehling, k rychlému hromadění DC v epitelu dýchacích cest.

Hustota intraepiteliální stejnosměrné sítě až do 200% normálu v klidu. V souvislosti s těmito údaji zvláštní význam je prohlášení, že téměř všechny infekce začíná na sliznicích. Důležitým krokem při infekci průdušek sliznic je pronikání mikroorganismů z ústní dutiny sliznice průdušek a zároveň snižuje systém lokální ochrany (anatomické bariéry pohybu proudu vzduchu, mukociliární clearance, reflexních mechanismů, lokální imunitu, povrchově aktivní látky a další.).

Při vývoji většinu infekcí první článek je připojení bakterií na epitelové buňky. Složené bakteriální adhesiny s kotevními částmi dýchacích receptor epitelová buňka je vysoce specifický proces, který je v porovnání s specifičnosti reakce antigen-protilátka. Jak je uvedeno v případě „pili“ neisseriální (který zahrnuje „peptidy monomery“ struktura M 17-40 kD), adhesiny bakterie jsou polymery složené z unikátní pro každý bakteriální druh podjednotky proteinu, glykolipidů a glykoproteinové přírodu a více kopií chemické skupiny, které „rozpoznávají“ a se specificky vážou s komplementárními úseky receptorů cílových buněk, které mají podobnou strukturu.

Aktivita a množství doplňkových receptory na buňkách vybrané tkáni tropismus jejich určení pro některé typy bakterií, a naopak. To vysvětluje podstatu specifického pro každý tkáňový mikroflóry. Příjem mikrobiální alergenem stimuluje migraci aktivovaných IFN-a a IL-12-secernujících fagocytů z infikované tkáně dýchacích cest do regionálních lymfatických uzlin. Dále je možné ovlivnit jejich Thl- a Th2 výběru, která je základem rozvoje alergen-specifické imunitní odpovědi. To naznačuje, že bakteriální alergeny zvyšuje uvolňování histaminu u lidí s přecitlivělostí na tento mikroba.

Je také dobře známo, že jisté mikroby (zejména, Hemophilus influenzae) produkují histidinový dekarboxylázu, mají schopnost syntetizovat histamin histidin z okolního prostředí. Kromě toho, lipopolysacharidy zvyšují proces IgE-zprostředkované uvolňování histaminu z senzitizovaných cílových buněk v těle. Přispívat k procesu uvolňování mediátorů alergie může být akumulace určitých metabolitů bakteriálních buněk v dýchacích cestách: endotoxinů, peptidoglykanů a další.

Jako komplexní a mnohostranný vztah parazitní mikroba s hostitelem, a různých mechanismů infekční a alergického procesu. V tomto ohledu některé odkazy v patogenezi astmatu a jiných chorob infekčních alergických mechanismů není dobře pochopena. Nicméně, v praxi při léčbě infekčních a alergických onemocnění u alergenové imunoterapie vykazuje vysokou účinnost.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné