Zvláště bronchiální astma léčba

Bronchiální astma - jeden z nejzávažnějších alergických onemocnění, které je obtížné terapie.

V uplynulém desetiletí zaznamenala zvýšený výskyt astmatu, zvyšuje závažnost klinického průběhu onemocnění, zvýšení úmrtnosti na astma.

patogeneze

Akutní účinek farmakologické léčby vyžaduje praktickou realizaci alergologie SIT, jehož cílem je snížit náchylnost efektorových tkání (sliznice dýchacích cest), na alergeny obecně - na patogenezi onemocnění.

Před více než 90 lety, byl schválen princip určitého terapii založenou na podávání zvyšujících se dávek pro pacienta příčiny a významným alergenem. V současné době je SIT byla uznána mezi Alergologové různých zemích a používá se k léčbě celé řady alergických onemocnění.

imunoterapie

Termín „alergen-specifická imunoterapie“ má několik synonym: specifická imunoterapie, hyposenzibilizace terapie, allergovaktsinatsiya kteří sdílejí společný smysl pro účel a účel ITA - pokusu vytvořit pacienta alergického onemocnění imunologické tolerance na příčiny a významný alergen. Zatím SIT je jediná metoda tzv anti-alergické léčebného účinku na veškeré patogenní význam spojuje alergického procesu.

Tato metoda má výhody oproti farmakoterapeutických metod, že úspěšné SIT je možné získat úplnou nepřítomnost onemocnění u pacienta během období opylování rostlin nebo jeho kontaktů s jinými příčinami a významné alergeny.

V současné době, dešifroval strukturu více než 80 vedoucí alergenem etiofaktorov astmatu, studoval molekulární mechanismy IgE zprostředkovaných procesů a zaměření SIT na náběžné patogenezi onemocnění, se nashromáždila zkušenosti v SIT s pylu, prachu, hmyzu, plísňové, bakteriální alergeny, vyvinutých hodnotících kritérií účinnost, klinických a laboratorních kritérií. Alergie představuje a vyřešil problém výsledků předpovídání SIT ve směru posuvného imunitního systému v časných stádiích léčby. Získány přesvědčivé důkazy vysoká účinnost tohoto druhu specifické léčby.

V rámci Světové zdravotnické organizace (WHO) se konalo setkání vedoucích Alergologové zkušenosti s používáním alergen specifická imunoterapie (SIT), v léčbě alergických onemocnění. Základní poloha SIT, vytvořený „poloha“ dokument, podle kterého alergen-specifická imunoterapie je uznáván jako účinné léčbě bronchiálního astmatu, v důsledku citlivosti na pyl, epidermální, hmyzu, hub, alergeny. Terapeutické alergen modifikátory imunitní odezvy jako doporučený označují termín allergovaktsiny.

Je známo, že způsob SIT zabraňuje průchod lehčí klinické projevy alergie (krok predastmaticheskih státy) až těžkým (astma), ukládání pacient zakázáno. Tam zkušenost sedět v raných fázích formace respiračních alergických onemocnění v prevenci bronchiálního astmatu.

Nicméně, i přes všechny výhody SIT, je třeba poznamenat, množství „omezení“ metody, které hrají důležitou roli v tom, že specifické terapii alergeny „neochotně“ používané lékaři, tzv nestacionární jednotky. Přednost se dává farmakologických možností léčby. To je způsobeno především možnost rizika zhoršení alergického procesu v SIT pacienta na zavedení terapeutických dávek specifický alergen, jakož i doba trvání primárního průběhu injekcí (od 35 - 54 injekcí), doba trvání udržovacích dávek samozřejmě (až 3-5 let). Zatímco jmenování farmaceutických přípravků lze získat zlepšení pacienta mnohem rychleji, nicméně, a efekt bude mít krátké trvání

Účelem této monografie - seznámit čtenáře s různými přístupy k vedení SIT použity režimy pro podání alergenů, že autoři vlastní zkušenosti s realizací SIT nepřenosných a přenosných alergeny. Spolu s tím, tento monografie není vodítkem pro realizaci SIT bez individuální konkrétního allergodiagnostic, v každém případě může být detekována individuální stupeň přecitlivělosti pacienta způsobit významnou alergen, a proto, že je počáteční terapeutická dávka terapeutických forem se individuálně odpovídající stupeň senzibilizace.

Kvalifikace alergolog hraje důležitou roli při správném výběru pacientů pro SIT, při určování citlivosti jednotlivého pacienta k určitým druhům alergenů konečně poskytnout mimořádnou pomoc pacientovi, v případě potřeby.

Technika SIT a kontroly jsou neustále zdokonalovány, vyvinuté imunologické systém předpovědi účinnosti léčby. Zlepšení způsobu mohou být prováděny pomocí výběru alternativního řídicího SIT, a výběrem modulačních a T-buněčných epitopů alergenů etiofaktorov bronchiální astma.

Přístupy k rozvoji krátkých kurzů SIT jsou velmi různorodé. Vzhledem k tomu, analýza možností předložených zkrácena kurz SIT, jejich použití je spojeno s významným rizikem vzniku nežádoucích účinků a vyžadují naléhavou pozornost alergologa provádějící terapii. Klasická varianta SIT, zahrnující postupné zvyšování terapeutických dávkách, je bezpečnější. Proto v každém případě udržování konkrétního pacienta na léčbu přecitlivělosti alergenu před léčbou je předpokladem pro výběr počáteční dávka alergenu terapeutických tvarů.

diagnostika

Konkrétní ALLERGODIAGNOSTICS potřeba. Podle A. W. Wheeler et al (1997), nejúspěšnější SIT identifikaci pacienta v pozdní fázi alergické reakce (LPR), vzhledem k infiltraci eosinofilních buněk, které působí jako cíl, který je zaměřen SIT.

S ohledem na mechanismy tohoto typu terapie, je možné uvést, že CTI aplikace body jsou antigen prezentující buňky, které „představují“ T lymfocyty alergenu peptidy „kontext“ histokompatibilní (HLA). V tomto ohledu je účinnost ITA je do značné míry dána schopností pacienta k imunitní odpovědi na alergen, jeho genetickou predispozicí k tvorbě imunitní odpovědi. V procesu přepínání dochází SIT Th2 odpověď Th1 reakce, měnit profil cytokinů produkovaných. SIT úkolem v této souvislosti může být viděn jako pokusu obrátit aktivitu alergen-specifických T-buněk od Th2 k Th1 nebo Th2 z > Th1 k Th1 > Th2.

SIT, nebo antialergické očkování se provádí s použitím terapeutických forem alergeny, kvality, které splňují řadu požadavků, a důležité z nich je kritériem pro snížení rizika anafylaktické reakci. V tomto směru, provádí aktivně hledá modifikace existujících metod terapeutických forem alergenů. Mezi nimi :. Použití adjuvans a polymerovaného (allergoidnyh) tvoří allergovaktsin vytvoření na bázi přírodních alergenů a imunostimulans apod Ty jsou slibné léky, které patří do nové generace kategorie vakcín.

Opět přivedl k rukám Alergologové možnosti uplatnění sedět v infekční-alergického bronchiálního astmatu. Dlouhodobá zkušenost AD Ado a jeho škola pro léčení bronchiálního astmatu infekční a alergické geneze alergeny průdušky mikroflóra dává důvod k pozitivnímu hodnocení účinků léčby. Následná práce GB Fedoseyev, 1998, A. Oehling, 1999, potvrdily účinnost sedět v bakteriální alergie, ale autoři naznačují potřebu kombinace imunoterapie a protiinfekční (antibiotika, atd) ošetření.

Analýza výsledků použitím metody antialergické terapii - SIT - ukazuje, že účinnost imunoterapie (jak je předepsáno) je dostatečně vysoká. Při provádění kvalifikovaného allergist jmenování a podmínky SIT účinnosti terapie získaného v 70 - 90% pacientů s bronchiálním astmatem, o čemž svědčí nálezy mnoha studií.

Dlouhodobé výsledky použití SIT u pacientů s bronchiálním astmatem naznačují spolehlivost metody a možnost zachování dlouhodobé remise u pacientů nad 20 - 25 let (čas pozorování).

Tedy s ohledem na různé aspekty způsobu alergenové imunoterapie specifická v praxi alergie, je třeba poznamenat, že SIT - jediná spolehlivá metoda ochrany alergie, která umožňuje, aby tyto závěry:

- Alergen-specifická imunoterapie je zaměřen na patogenezi alergických onemocnění;
- SIT - účinný způsob antialergického léčení atopických onemocnění;
- Indikace pro SIT jsou:

neschopnost eliminotsii etiologicky významný alergen;
jasným důkazem alergenu roli v etiologii choroby;
confirmability IgE závislá přecitlivělost na alergen;
Přítomnost fáze alergicheskogo remisi onemocnění;

Video: Professor Fedoseev GB "Léčba astmatu"

- kontraindikace k sezení jsou:

během exacerbace alergických onemocnění;
dostupnost nevratným změnám v plicní tkáni (emfyzému a další.);
Aktivní fáze chronických infekčních nemocí;
kolagen;
maligní nádory;

Video: Astma rysů nemoci metody léčby astmatu

- terapeutický účinek SIT je znázorněno:

v úplné nepřítomnosti (nebo dílčí změny) symptomů alergických onemocnění, zvyšující období remise onemocnění, redukční potřebuje pacient antihistaminika, udržení schopnosti;
efektoru ve snížení citlivosti na konkrétní alergen tkáně, normalizovat cytokinový profil k Th2 Th1 zvýšení IgG protilátky blokují.

Video: Astma | Některé funkce pro výcvik

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné