Slinné žlázy, imunitní ochrana ústní dutiny

Rozlišení mezi malými a velkými slinných žláz. Pro malé Are labiální, bukální, stolička, lingvální, palácový. Tyto žlázy jsou umístěny v příslušných částech ústní sliznice, a tam se otevírají své kanály. Velké tři páry slinných žláz: příušní, podčelistní a sublingvální- které leží mimo sliznici úst, ale jejich kanálky ústí do úst (Obr. 1).

Obr. 1. Žlázy v ústech, vpravo, boční pohled:

1 - bukální myshtsa- 2-3 molární zhelezy- - bukální zhelezy- 4 - retní zhelezy- 5 - horní Guba 6 - jazyku 7 - přední lingvální železo 8 - dolní Guba Y - velký sublingvální protok- 11 - čelist - 12 - malá sublingvální protoki- 13 - přední břicho digastrický myshtsy- 14 - sublingvální slinných železo-15 - ústní a sublingvální myshtsa- 16 - podčelistní protok- 17 - podčelistní slinné železo 18 - shilopodyazychnaya myshtsa- 19 - zadní břicho digastrický myshtsy- 20-21 myshtsa- žvýkání - hluboká část příušní zhelezy- 22 - povrchy Druhá část příušní zhelezy- 23 - příušní fastsiya- 24 - Žvýkací fastsiya- 25 - zvýšený příušní železo 26 - příušní kanál

1. příušní (glandula parotidea) Complicated alveolar žlázy, největší ze všech slinných žláz. Ve své význačné vpředu, povrchová část (pars superficialis), a zpět, hluboké (pars profunda).

Povrch příušní žlázy spočívá v příušní-žvýkací plochy na větvi dolní čelisti a žvýkacích svalů. Má trojúhelníkový tvar. železo dosáhne horní části lícní oblouku a zevního zvukovodu, za - proces bradavkového a sternocleidomastoideus, ze spodní části - úhel čelisti, před - střed žvýkací sval. V některých případech, to tvoří Dodatek 2: top, přilehlé k chrupavčité části zevního zvukovodu, a přední, umístěný na vnějším povrchu žvýkacích svalů.

nejhlubší část žláza je umístěn ve složce zanizhnechelyustnoy fossa a vyplní ji úplně. Zevnitř železa je přilehlý k vnitřní pterygoid svalu, zadní břiše dvojbříškatý sval a svaly pocházejících z procesu styloid. Hluboká část může mít také 2 postup: hltanu, šíří do boční stěny hltanu, a dolní, směrem dolů směrem k zadní části podčelistní žlázy.

Příušní žlázy se skládá ze samostatné acini, Připojení k malé plátky, že forma podíl. slinných intralobulární vylučovací kanálky tvoří interlobulární a interlobar kanály. Připojením celkově vytvořen interlobulární kanálky příušní kanál (ductus parotideus). Mimo vazivového železa potažené kapsle, která je tvořena příušní fascia Omezení zanizhnechelyustnuyu otvor (hluboká část) (pro povrchové části) a svalové fascie.

příušní potrubí (Ductus parotideus) opouští žláza v přední části a je umístěn na dáseň a tvář svalů rovnoběžně s lícní oblouku, 1 cm pod ní. Probodaya bukální sval potrubí se otevírá pro bukální sliznice na 2. velkých horních stoliček. Někdy nad příušní kanál je navíc příušní žlázy (glandula parotidea accessoria), vylučovací kanál, který ústí do hlavního kanálu. Projekce příušní kanál je definován linií probíhající od spodního okraje vnějšího otvoru ucha do nosu křídla.

Tloušťka žlázy umístěné větve příušní lícního nervu. V operacích prostaty u nádorů, hnisající příušnicím větev nervu může být poškozen, takže byste měli znát projekce větve lícního nervu v žlázy. Větve radiálně ve vztahu k ušním lalůčku.

Perfúze provádí větve vnější krkavice: Přední, zadní ušní, povrchní temporální. Venózní odtok prostaty dochází žíly příušní žlázy, proudící do zanizhnechelyustnuyu a obličeje žíly.

Lymfatické cévy příušní žlázy prázdné do lymfatických uzlin. Existuje interkalované uzly na vnějším povrchu žlázy.

Inervace provádí příušní větve z ushno-temporální nerv. Sekreční vlákna jsou složeny z větví od ear jednotka. Kromě toho je železo v průběhu jeho krmení tepen vhodných sympatických nervů.

2. podčelistní žláza (glandula submandibularis) - složité alveolární žlázy, je velikost průměru všech tří žláz, leží v submandibulárních pórovitých (obrázek 2) .. verhnenaruzhnogo povrch přiléhá podčelistní žlázy fossa na vnitřním povrchu dolní čelisti, za - na zadní části břicha digastrický, vpředu - na přední břicho dvojbříškatý sval. jeho vnitřní povrch nachází na sublingvální, lingvální svalů a částečně na mylohyoid svalu, zadní okraj, kde přiléhá k sublingvální žlázy, je oddělena od něj pouze panelu. Spodní okraj žlázy pokrývá zádech a břiše digastric stylohyoid. V pravém horním zadním okraji žlázy v těsné blízkosti příušní žlázy a je oddělena od svého fasciálního kapsle. Železo má nepravidelný vejčitého tvaru, se skládá z 10-12 laloků. má přední proces, probíhající ventrálně do mezery mezi zadní hranou mylohyoid svalů a sublingvální, lingvální svalu. Vlastní palubní krku tvoří vazivového plášť podčelistní slinné žlázy.

Obr. 2. Podčelistní a sublinguální slinné žlázy, pohled shora. (Jazyk a ústní sliznice spodní odstraněn):

1 - ústí podčelistní protoka- 2 - chin Ost- 3 - ústní a sublingvální myshtsa- 4 - sublingvální, lingvální svaly (střih) - 5 - velká roh Hyoidní kosti- 6 - těleso 7 hyoidní kosti- - malý roh Hyoidní kosti- 8- mentohyoid myshtsa- 9 - podnizhnechelyusnaya slinné železo maxillo-10- sublingvální tepny a nerv- 11 - dolní alveolární arterie a jazykové nerv- nerv- 12- 13- sublinguální slinné železo 14-15 podčelistní protok- - hlavní sublingvální potrubí

vyměšovací Whartonův potrubí (Ductus submandibularis) se rozprostírá od předního procesu mylohyoid svalu. Dále jde pod sliznici dutiny ústní podél vnitřní spodní povrch sublingvální žlázy a otevírá při sublingvální papilla spolu s potrubním sublingvální žlázy.

Železo prokrvené z obličejový, submentální a lingvální tepny, Žilní krev proudí žíly se stejným názvem.

Lymfatické cévy nést lymfatické žlázy v uzlů nacházejících se na povrchu prostaty (submandibulární lymfatické uzliny).

Inervace provádí větve žlázy od podčelistní ganglion, a sympatické nervy, na příslušný hardware v průběhu jeho krmení tepen.

3. sublingvální žlázy (glandula sublingualis) Dosedá na spodní části ústní dutiny, do sublingvální záhybech (viz. Obr. 2). Železo má trojúhelníkový nebo vejčitý, se skládá z 4-16 (častěji 5-8) plátky. Zřídka (v 15% případů) se vyskytuje spodní proces sublingvální žlázy, přichází skrz mezeru v mylohyoid svalu v submandibularis trojúhelníku. Železo potaženy tenkou fasciální kapsle.

Hlavní potrubí sublingvální (Ductus sublingualis major) začíná v blízkosti vnitřního povrchu žlázy a vede podél ní až do sublingvální papily. Kromě toho, z individuální rakoviny laloků (zejména v posterolaterálního páteře) pocházejí Malé sublingvální kanálky (ductus sublinguales Minores) (18-20), které se otevírají nezávisle do ústní dutiny podél sublinguální záhybu.

prokrvení žlázy hyoidní (Pobočka jazyk) a submentální (Flow přední) tepna- Žilní krve proudící v sublingvální žíly.

Lymfatické cévy následovat v nadcházejících submadibulárních lymfatických uzlin.

Inervace provádí větve z podčelistní a hypoglosální nervu ganglia, sympatické nervy běží podél přední části tepny nadřazený cervikální ganglion.

U novorozenců a kojenců nejrozvinutější příušních žláz. Podčelistní a sublingvální žlázy jsou méně rozvinuté. 25-30 letých všechny hlavní slinné žlázy se zvyšuje a po 55-60 letech snižuje.

Imunitní ochrana ústní

Roth je jedním ze „vstupů“ do těla, takže to má dobře propracovaný a komplexní systém ochrany. Tento systém se skládá z následujících formace:

1) jazykový a Palatine mandlí;

2) lymfoidní uzliny ústní sliznici stěny;

3) lymfatické uzliny, v nichž lymfatické odtéká z úst a zuby: především podčelistní, submentální, příušní retrofaryngeální;

4) jednotlivé buňky imunitního systému (lymfocyty, plazmatické buňky, makrofágy), které migrují z krve, lymfatické uzliny, mandle a jsou rozptýleně sliznice, periodontální, zubní dřeně, stejně jako procházející epitelu ústní dutiny;

5) vydelyamye imunokompetentních buněk biologicky aktivních látek (protilátky, enzymy, antibiotika), které vstupují do slin ke koupání ústní dutiny;

6), imunitní buňky, obsažené v krvi a lymfatických cév.

SS lidské anatomie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin