Zvětšení slinných žláz. lékařská prohlídka

Video: prohmatání mízních uzlin, štítné žlázy, perkuse, prohmatání plic

lékařská prohlídka

Podrobný popis anatomických rysů slinných žláz není smyslem této sekce, i když je třeba poznamenat, že za účelem správného výkladu pozorované klinické příznaky a projevy, jeden musí znát normální hodnoty a anatomické varianty struktury slinných žláz.

Z vyšetření pacienta s rozšířením slinných žláz, musíme nejprve zjistit, zda má nárůst slinných žláz nebo zvýšení některých sousedních staveb.

Někdy dokonce i ti nejzkušenější odborník nemůže okamžitě rozlišit tyto formace.

Malé zvětšené lymfatické uzliny nebo cysty může být umístěn přímo v sousedství parenchymu příušní žlázy a dokonce proniknout do ní.

příušní

Vhodné použít dělením příušní žlázy do tří segmentů, mezi kterými neexistuje jasný anatomické hranice. Nicméně pro každý ze segmentů patologie charakterizované jejich klinických příznaků způsobených povahou anatomických struktur, který navazuje na segment.

„Poměr povrch“ zahrnuje příušní tkáň umístěna bočně lícního nervu. Hromadné tvorba této frakce se obvykle prezentovány ve formě „hrbolky“, jsou umístěny nad vzestupné větve úhel n dolní čelisti (obr. 171).

Obr. 171. Asymptomatická povrchní tvorba laloku v příušní žlázy.
Vzdělání bylo mnoho měsíců před aplikací do těla pacienta k lékaři. Na vyšetření odhalilo benigní pleomorfní adenom.

„Tail“ v příušní žlázy prezentovány málo žlázové tkáně část umístěné pozadí úhlu dolní čelisti. Tento podíl je velmi snadné být zaměňována s hmatatelnou rozšířené lymfatické uzliny na krku. „Hluboký“ Frakce získaná tkáni příušní žlázy nachází mediálně lícního nervu.

Za normálních okolností, tento podíl se nachází hned za vzestupné větve dolní čelisti. Tvorba nádoru může rozšířit hluboko v poměru peripharyngeal prostoru a často se objeví ve formě sypkého formace v ústní dutině (Obr. 172).

Obr. 172. Ústní dutina v levé polovině měkkého patra (šipka) je detekována léze pokryty nemodifikovaného sliznici.
Když bimanuální pohmatem podezření, že vzdělání je spojena s příušní žlázy, které se následně ukázalo, že je to pravda.

S takovou tvorbu bimanuální palpací a na vnější straně úst scrutator může detekovat, že tvorba spojená s příušní žlázy (viz obr. 173).

Obr. 173. Zvýšená CT scan příušní žlázy.
Viditelné anatomické hranice patologické formace v hlubokém laloku příušní žlázy (šipka). Simultánní zobrazování provádí ptyalography, že pomohla k identifikaci hranice normální tkáně od nádoru prostaty bočních hran. Mediální okraj stlačuje nosohltanu nádory, přerušení dýchání.

Vždy je důležité rozlišovat difúzní rozšíření sestavy příušní žlázy z omezeném objemu nebo formace v jeho parenchymu. Difuzní zvětšení příušní žlázy, má tendenci být bez nádoru původu, a jeden uzel je nejčastěji nádor. Nejběžnější nádor příušní žlázy je pleomorfní adenom.

Přesný histologické diagnózy není vždy možné umístit přímo u lůžka pacienta, i když je obvykle možné najít některé klíčové příznaky svědčící pro správné diagnózy. Jak bylo uvedeno výše, většina příušní žlázy jsou benigní.

Povaha růstu zhoubných nádorů také může připomínat růst nezhoubných nádorů, ale v těchto případech existují drobné rozdíly. Rychlost růstu, nemocnosti, soudržnost s kůží nebo hlubokých struktur jsou poměrně nebezpečné symptomy.

Nejvytrvalejší příznaky zhoubného bujení je paréza nebo paralýza lícního nervu. Porážka lícního nervu v kosmických zabírat lézí příušní žlázy je téměř vždy znakem malignity. Nicméně obličejové ochrnutí ve většině zhoubných nádorů příušní žlázy je vzácný.

Klinická studie příušní žlázy nemůže být považována za dokončenou bez zkoumání jeho tajemství. Při stisknutí na zadní straně je možno uvést železo vylučování sekretu z ústí jeho kanálu se nachází bezprostředně na druhých stoliček z horní čelisti (obr. 174).

Obr. 174. Místo ústí kanálu příušní žlázy v druhém stoličku horní čelisti.

Hnisavý výtok symptomu infekčního procesu. Nedostatek sekrece - důležitý klinické příznaky a mohou signalizovat ucpání potrubí.

podčelistní žláza

Často je obtížné rozlišit zvýšení submandibulárních slinných žláz z masových lézí sousedních, jako jsou zvětšené lymfatické uzliny. Diferenciace pomáhá bimanuální studii.

Prstem jedné ruky v rukavici nahmatat podčelistní žláze ústní dutiny, a druhou rukou nahmatat své vnější straně (obr. 175).

Obr. 175. Bimanuální prohmatání podčelistní žlázy.
To může být použit k rozlišení objemu vzdělávání pochází z žlázy, nebo jen to dotkne. Stejně tak je možné detekovat s prostatou potrubní kameny.

Díky akvizici zkušeností zvládá docela jasně hmatatelné žláz potrubí a samotné žlázy. Na základě průzkumu výzkumníka základě lze obecně závěr, zda tvorba objem podčelistní slinné žlázy nebo lymfatických uzlin (viz obr. 176).

Obr. 176. Asymptomatický otok v pravém submandibularis oblasti pacienta 46 let.
Když bimanuální palpace zjištěno, že sousedí s nádorem žlázy, ale ne s ním spojeny. Histologické studie o vzdělání otočil lipom.

Je také nutné, aby prozkoumala tajemství podčelistní žlázy. Často nejsou schopni nahmatat kameny do sběrných kanálků v podčelistní žlázy.

Ve zvláštních případech, infekce nebo submandibulárních příušních slinných žláz projevující se jako bolest, horečku, bolest na pohmat, zarudnutí, indurace kůže umístěn nad žlázy.

Sublingvální žlázy a drobné slinné žlázy

Detailní klinických studií sublinguální slinné žlázy a malé vyžaduje určitou zkušenost v kontrolní techniky ústech, hltanu, hrtanu, nosohltanu. Často lze nahmatat patologické vzdělání, a takový pokus by měl být vždy brány.

Tento způsob je poměrně snadno odhalit cysty drobných slinných žláz. Při detekci pevných submukózními uzliny potřeba podezření rakoviny.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné