Zvětšení slinných žláz. Diagnóza, vyhodnocení

Video: Příušnice

diagnostické testy

mikrobiologické metody

V přítomnosti hnisavé infekce slinných žláz, je vždy nutné, aby prasnici oddělí, vytlačeného z kanálů.

Nejčastější příčinou je v těchto případech aurococcus.

Pokud je to nutné, můžete okamžitě přiřadit empirickou léčbu pomocí léků účinných proti staph.

zobrazovací techniky

Planar rentgen. Někdy v případě podezření tvorby kamenů v kanálcích slinných žláz může potvrdit diagnózu prostřednictvím rovinného X-ray. Mělo by však být poznamenáno, že pouze 80% z kamenů v podčelistní slinné žlázy způsobováno (obr. 177).

Obr. 177. rentgenový snímek podčelistní oblast projekce směrem nahoru.
Nalezeno kalcifikované kámen v potrubí z podčelistní žlázy.

Zbývajících 20% nekaltsifitsirovany a nerentgenokontrastny. Kameny v příušní žlázy ještě vzácněji se nacházejí v X-ray: asi 80% z kamenů bez kontrastu. Ve většině případů, pokud je kámen detekován pohmatem, rentgen je nepraktické.

Ptyalography. Při posuzování případů zvýšení slinných žláz, může být užitečné provést ptyalography. Za tímto účelem vedení příušní a podčelistních slinné žlázy kanylovaný tenký katetr a podané kontrastní činidlo v něm pod mírným tlakem. Poté je v rovině X-ray (obr. 178).

Obr. 178. rentgenový snímek plocha podčelistní žláze zvětšený boční pohled (a).
To odhalilo malou plochu kalcifikace. Sledujte ptyalography (B) pomohl najít přesněji kámen u ústí kanálu

Ptyalography zřídka užitečné při rozlišování nádoru od zánětlivých procesů, však může pomoci rozlišit objemovou tvorbu slinných žláz prostorově lézemi v přilehlých tkání.

U pacientů s podezřením na autoimunitní onemocnění slinných žláz může vykazovat charakteristické vzor expanzní saccular duktálního systému s názvem sialektaziey (viz. Obr. 165). U akutních infekcí by neměla mít slinných žláz ptyalography.

Počítačová tomografie. Počítačová tomografie může být jedinečným nástrojem pro posouzení šíření nádoru příušní žlázy, a to zejména na svém místě v hlubokém prostaty laloku.

Někteří autoři doporučují, aby provedly CT s ptyalography získat maximum informací (viz. Obr. 173). Používání kontrastní CT nedávno téměř nahradilo používání tradičních ptyalography.

biopsie

Pro přesné diagnóze patologii biopsie slinné žlázy může být nezbytné.

biopsie aspirace tenkou jehlou

Nyní je tato metoda byla intenzivně studována, přitahuje lékařům z jeho nízká traumatizující, ale neměli bychom zapomenout na jeho omezení. Za prvé, aspirace jemnou jehlou odstraní jen velmi malý fragment cytologie, jeho mikroskopické vyšetření může být diagnosticky zbytečné.

Mnoho nádory slinných žláz jsou polymorfní, tak výklad biopsií získaných jemnou jehlou, je velmi obtížné. Za druhé, když se jemný vzorek pro biopsii jehly by měl obdržet právě z postižené oblasti.

Negativní výsledek biopsie může být považována za samozřejmost jen po důkladném srovnání s klinickými příznaky.

chirurgická biopsie

Otevřená biopsie malých lézí slinných žláz je obvykle plné odstranění. To znamená, že chirurg provádí současně histologické diagnózy a chirurgickou léčbu. V patologii slinných žláz v podobě neradikální biopsie nebo klínových resekčních řezů není vhodné, protože je často doprovázena kolonizací okolních sliznice a recidivy nádoru, pokud biopsie zjistí nádor.

Podobně, chirurgické biopsie tumorů leží v povrchové laloku příušní žlázy znamená kompletní odstranění celé prostaty tkáně nacházející boční do lícního nervu. Za účelem provedení úplné odstranění povrchové frakci příušní žlázy, lékař musí vědět, jak najít a udržet lícní nerv.

S tímto chirurgický zákrok je dát přesnou diagnózu, a ve většině případů je tato léčba ukončena.

Jizvě biopsie podčelistní slinné žlázy mohou být zobrazeny jen ve velmi vzácných případech, nebo nejsou znázorněny vůbec. Metodou volby při dostatečné podezření nádorového procesu je úplné odstranění podčelistní žlázy.

Odstranění veškeré slinné žlázy nemá žádný významný vliv na tvorbu slin, vzhledem k tomu, hojnost žlázové tkáně sliznice dutiny ústní a hltanu.

Po potvrzení diagnózy autoimunitních onemocnění slinných žláz může vyžadovat biopsii prsní tkáně. V tomto případě je to jednodušší a bezpečnější prostě odstranit malé slinné žlázy na vnitřním povrchu rtů. To může být zjištěno, tím, že povrchovou incizi sliznice. Po tom, utáhněte žláza byla vyříznuta a poslal k histologickému vyšetření snadno.

ohodnocení

Způsob diferenciální diagnóze v případech zvýšení slinné žlázy může být zdlouhavé a obtížné. Pečlivě shromážděné anamnestické údaje, klinické příznaky, a demografická data umožňují lékaři výrazně zúžit možné diagnózy a diktovat soubor nutných laboratorních testů.

Ve většině případů, je diagnóza virových nebo bakteriálních příušnic je poměrně zřejmé. V tomto případě můžete ihned zahájit vhodnou léčbu.

Podobně detekční objem omezená tvorba v jedné ze slinných žláz často ukazuje na přítomnost nádoru u většiny z těchto případů je třeba odstranit tkáň a zaměřena na morfologické vyšetření.

Obstrukční patologie slinných žláz, ve většině případů doprovázena charakteristickými anamnestických údajů. Při klinickém vyšetření často odhalí příčinu zablokování. Pro potvrzení diagnózy, můžete použít v rovině X-ray a někdy ptyalography.

V případě chronického asymptomatické zvýšení komplexní žlázy lékař může podezření na systémové onemocnění. Je třeba pečlivě zkoumat další stížnosti a provádět kompletní fyzikální vyšetření.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné