Spolknout

spolknout (Pharyngs) je počáteční část zažívací trubice a dýchacích cest. hltanu (cavitas pharingis) (Obr. 1), spojuje dutinu ústní a nosní dutiny do jícnu a hrtanu. Kromě toho komunikuje přes sluchové trubice do středního ucha. Hltan nachází za nosních dutin, úst a hrtanu, a sahá od lebky na místě přechodu do jícnu v úrovni krčního obratle VI. Hrdlo - dutá trubka široká, zploštělá ve směru předozadním, zužující se přechod do jícnu. Hrdlo může být identifikována vrchní, zadní a boční stěny. Délka krku průměry 12-14 cm.

Video: glotka.mp4

Obr. 1. Krku, zadní pohled. (Zadní stěna faryngální odstraněny): 1-2 hoany- - bazilární část týlní kosti- 3 - faryngální mindalina- 4- styloid otrostok- 5 - přepážka dutina nosa- 6 - potrubí valik- 7 - faryngální otevření sluchové truby- 8 - válec svalu zvedání palatal zanavesku- 9 - Tubo-faryngální skladka- 10 - měkké nobo- 11 - cílovým jazykem kořen 12-13 nadgortannik- - vstup do gortan- 14 - ústní část glotki- 15 - přední část 16 glotki- - faryngální kapsa

Video: Deep Throat soutěže. VÝHERCI 5000 rublů

Hrdlo rozlišit tři části: nos (nosohltan) - ústí (hltanu) - ráz (hypofaryngu). V horním krku oddělení, přiléhající k vnějšímu spodiny lebeční, nazvaný faryngální oblouk.

Nosní část hltanu (Pars Nasalis pharyngis) Je horní část hltanu a odlišný od ostatních částí tak, aby jeho horní část a boční stěny jsou připevněny ke kostem, a proto se nezhroutí. Přední stěna hltanu chybí, protože přední nosohltan dvěma choanal komunikace s nosní dutiny. Na bočních stěnách nosní části hltanu na úrovni zadního konce spodního krytu, je čerstvý trychtýř hltanu otevření sluchové trubice (ostium pharyngeum tubae auditivae), která je omezena na zadní a horní válec trubka (torus tubarius). Tento válec je tvořen výstupkem v hltanu chrupavky sluchové trubice. Z trubice válec dolů je krátká tubo-faryngální fold sliznice (plica salpingopharyngea). Před tuto záhyby sliznice formy svaly válec, levator patra závěs (torus levatorius), pokrývající stejný název svalu. Podél přední okraj válce rozšiřuje Tubo-Palatine přehyb (plica salpingopalatina). Za trubkového válce sliznice formy velké, nestabilní ve tvaru hltanu kapsa (recessus pharyngeus), jejíž hloubka je závislá na vývoji potrubí mandlí. Na přechodu horní stěny k zadní mezi otvory sluchové trubice hltanu sliznici hltanu nachází shluku lymfatické tkáně - faryngální (adenoidní) mandle (tonsilla pharyngealis). U dětí je vyvinut co nejvíce, a u dospělých vystavených regresi. Druhý pár, hromadění lymfatické tkáně spočívá v sliznici hltanu předních hltanu otvory sluchových trubek. toto Potrubí amygdala (tonsilla tubaria). Ve spojení s patrových mandlí a jazykový hrtanu a hltanu lymfatických uzlin a trubky tvoří mandle lymfoidní hltanu kroužek (anulus lymphoideus pharngis). Na hltanu oblouku středové osy, v blízkosti místa přechodu horní stěny k zadní části, je zde někdy kruhové vybrání - hltanu pouzdro (bursa pharyngealis).

hltanu (pars oralis pharyngis) Zabírá prostor měkkého patra ke vchodu do hrtanu hrdlem a komunikuje s ústní dutiny, takže orální část má pouze boční a zadní stenki- druhou odpovídá III krční páteře. Hltanu patří funkčně jak na trávicí a dýchací systém, vzhledem k vývoji hltanu. Měkké patro při polykání, pohybující se vodorovně nosohltan izoláty z ústní části, a kořen jazyka a epiglottis uzavírá vstup do hrtanu. Když je zobrazeno na zadní stěně hltanu široké otevření úst.

hypofaryngu (pars laryngea pharyngis) Je umístěna za hrtanu, u vchodu do hrtanu na začátku jícnu. To obsahuje přední, zadní a bočních stěn. Je akt polykání přední a zadní stěny kontakt. Přední stěna je hypofaryngu hrtanu výčnělek (prominentia laryngea), nad kterou je vstup do hrtanu. Na obou stranách hřebenu leží hluboké jámy - hruška ve tvaru kapsy (recessuspiriformis), vytvořena s vnitřní a vnější boční laryngu výčnělku, a na boční - boční stěně hltanu a zadní okraje destiček chrupavky štítné žlázy. Tvarované kapsy rozděleno složit laryngeální nerv (plica nervi laryngei) na dvě oddělení - menší top a další dolní. Zaniknout běží hrtanu nervy.

Novorozenec nosohltan je velmi malý a krátký. faryngální oblouk stlačené vpředu nakloněna vzhledem ke své ústní oddělení. Kromě toho, novorozenci sip poměrně kratší než u dospělých, a VELUM je v kontaktu s vchodem do hrtanu. Měkké patro krátké, když se zvedne nedosáhne zadní stěny hltanu. Tyto hltanu kojenci a děti během prvních let života jsou velmi prominentní mandle. Faryngální otvory sluchové trubky blízko u sebe a leží v nižší než u dospělých, na úrovni tvrdého patra. Faryngální kapsy a potrubí válce a potrubí-patrová záhyby jsou mírné.

Struktura hltanu stěny. Stěna hltanu se skládá ze sliznice srsti, vláknitou vrstvu, svalové vrstvy a pokrývat to tvářovém hltanu fascie.

sliznice (mukózy) Nosní hltanu několikaproudové pokryty řasinkami epitelu a ústní a hrtanu částí - vícevrstvého bytu. Submucosa je velké množství smíšené (hlenu a serózní - v nosohltanu) a slizniční (ústní a hrtanu v části) žláz, kanály, které se otevírají do dutiny v povrchu hltanu epitelu. Kromě toho, v submukózní vrstvy položeny clusteru lymfatické uzliny, většina z nich tvoří hltanu trubku a mandle. Mezi uzlíků je mnohem menší žlázy smíšený typ. V místě na sliznici hltanu mandlí a získá se tloušťka tonsil ostruhy, čímž se vytvoří řada záhybů a důlků. Zahloubení hltanu mandlí se prohlubují - mindalikovye krypty (criptae tonsillares), ve které se nachází otevřené dráty smíšené žlázy mezi lymfatických uzlin.

Submukóza vyjádřeno také. Ve své vlastní vrstvě sliznice začleněno mnoho elastická vlákna. V důsledku toho hltanu mění svou hodnotu v průběhu průchodu potravy. V blízkosti místa přechodu do jícnu hltanu zužuje. Jeho úzká část sliznice je hladká a obsahuje zejména velké elastická vlákna, která umožňuje průchod potravinového bolus.

Hltanu, bazilární fascia (fascia pharyngobasilaris) Je vláknitý základ hltanu. V horní části posiluje svazky kolagenních vláken k němu ve formě vazů faryngální nádoru, vnější hrany otvoru a ospalost kanálové desce membranózní sluchové trubice procházejících. Tato fascie začíná na vnějším bázi lebky na lince přes hltanu tuberkulem okcipitální kosti příčném k bazilární část kosti, přední na připevnění hluboké vrstvy přední krčních svalů. Další linie začíná fascie se otáčí dopředu a ven, prochází v přední části vnějšího otvoru ospalost kanálu pyramidy spánkové kosti a mělo by být na klínové páteře. Proto, tento řádek vychýlí dopředu a mediálně a prochází podél klínovité skalní synchondrosis před chrupavky sluchové trubice k základně mediálního desky pterygoid procesu klínové kosti. Z toho pak vyplývá mediální proces desky dolů a před raphe pterygomandibularis k zadnímu konci linea mylohyoidea mandibulae. V rámci hltanu-bazilární fascia, kromě kolagenu svazky, mnoho pružných vláken.

hltanu sval plášť (tunica muscularis pharyngis) Skládá se ze dvou skupin příčně pruhovaných svalů: svěrač - constrictors uspořádány kruhově, a hltanu podnimateley, podélně probíhající. Tím, faryngální svěrač spárované subjekty patří do horní, střední a dolní constrictor (Obr. 2).

Obr. 2. Svaly hltanu, pohled zezadu:

1 - faryngální týlní lalok kosti- 2 - faryngální-bazilární fastsiya- 3 - horní svěrač glotki- 4 - Tubo-faryngální myshtsa- 5 - střední svěrač glotki- 6 - horní roh štítné hryascha- 7 - štítné lamina hryascha- 8- kruhová vrstva tunica muscularis pischevoda- 9- podélné svaly pischevoda- 10- velký roh hyoidní kosti- 11 - mediální pterygoid myshtsa- 12 - shiloglotochnaya myshtsa- 13 - styloid procesu

1. Horní hltanu constrictor (m. svěrač pharyngis lepší) Vychází z mediálního desky pterygoid procesu (kryloglo přesné části, pars pterygopharyngea) Z pterygopalatina-čelistního kloubu (bucco-faryngální část pars buccopharyngea), Ústní a sublingvální linie (Ústní a hltanu část, pars mylopharyngea) A příčné svaly jazyka (jazykohltanový části, pars glossopharyngea). Běh na tyto útvary svalové svazky tvoří boční stěny hltanu, a pak obloukovitě směřuje dozadu a mediálně tvoří zadní stěnu. Za střední čáry, našli protilehlé boční nosníky, které tvoří šlachu krku šev (raphe pharingis), sahající od valu ve středním hltanu celé zadní stěny hltanu do jícnu. Horní okraj horního hltanu constrictor až na základnu lebky, takže horní část (2-3 cm) stěny hltanu svalu je zbaven pláště a je tvořen pouze hltanu, bazilární fascie a sliznice.

2. Middle faryngální constrictor sval (m. svěrač pharynges medius) Začíná od horní velké roh jazylkou (Rozhkovo-faryngální část svaly pars ceratopharyngea) A z malého rohu a shilopodyazychnoy vazu (hryascheglotochnaya části, pars chondropharyngea). Horní nosník svaly nahoru, částečně pokrývající nadřazenou faryngální constrictor sval (při pohledu zezadu), průměr paprsku - horizontálně před (téměř úplně uzavřený dolní constrictor). Svazky jsou všechny části skončit na švu hltanu. Mezi střední a horní constrictors uspořádány dolního trámce stylopharyngeus svaly.

3. Nižší faryngální constrictor sval (m. svěrač pharynges inferior) Vychází z vnějšího povrchu cricoid chrupavky (prsten-faryngální část, pars crycopharyngea), U šikmých čar a částí jeho sousedství na chrupavky štítné žlázy a vazů mezi chrupavek (schitoglotochnaya části, pars thyropharyngea). Svazky svalů vracet zpět v proti proudu, po proudu a horizontálním směru, což vede v hrdle svaru. Dolní svěrač je největší pokrývá spodní polovinu průměru.

Funkce: stahuje do hltanu, se sekvenční snížení tlačí bolus (obrázek 3).

Obr. 3. Svaly hltanu, boční pohled:

1 - svalové napětí patrová zanavesku- 2 - svalové zvedací patrová zanavesku- 3- hltanu-bazilární fastsiya- 4- styloid otrostok- 5- zadní břicho dvojbříškatý sval (řez) - 6- horní svěrač glotki- 7-8 shiloyazychnaya myshtsa- - shilopodyazychnaya svyazka- 9 - shiloglotochnaya myshtsa- 10- 11- průměr svěrač glotki- sublingválně-kulturní myshtsa- 12 - velký roh hyoidní kosti- 13 - schitopodyazychnaya membrány ± 14 - perstneglotochnaya části spodního constrictor glotki- 15 - 16 pischevod- - traheya- 17 cricoid cricothyroid sval hryasch- 18- - 19- štítné hryasch- 20 - sublingvální kost- 21 - ústní a sublingvální myshtsa- 22 - přední břicho digastrický myshtsy- 23 - chelyusti- spodní šikmé čáry 24-25 krylonizhnechelyustnoy shov- - pterygoid kryuchok- 26 - pterygoid kostní

Do svalů, zdvihání a rozšiřuje hrdlo, patří následující.

1. stylopharyngeus sval (t. stylopharyngeus) Začíná od styloid procesu v blízkosti kořene, klesá a mediální na zadní, boční hltanu povrchu, proniká mezi jeho horní a střední constrictors. Svalová vlákna jdou k okrajům epiglottis a štítné chrupavky.

Funkce: zvedá a rozšiřuje hrdlo.

2. Palatal-faryngální sval (t. palatopharyngeus).

Tvářovém hltanu fascia To se týká mimo detrusoru. Cheek sval začíná na stejném místě a superior faryngální constrictor sval (krylonizhnechelyustnoy šev), Avšak s bukální svalové přístrojové desky se pohybuje na horní, a pak dalších constrictors hltanu.

Syntopie krku. Za krkem jsou hluboké svaly krku (dlouhé svaly hlavy a krku) a tělo prvního krčního obratle. Zde, mezi tvářovém faryngální fascia pokrývající vnější část hrdla a parietální vrstvu přístrojové desky umístěné nepárové vnutrisheynoy kletchatochnyh retrofaryngeální space (Spatium retropharyngeum) S význam jako možnost vytváření stránky retrofaryngeální abscesu. Na obou stranách hltanu je spárováno kletchatochnyh peripharyngeal boční prostor (Spatium lateropharyngeum), Který je ohraničen mediálně boční stěny hltanu, bočně - pterygoid svaly, svalové časy palatal závěs a svalů, počínaje na proces styloid, zadní - parietální vrstva vnutrisheynoy fascie. Oba tyto prostory jsou sjednocené pod názvem peripharyngeal space (Spatium peripharyngeum). Procesy vnutrisheynoy obložení to stojí ospalý vagina (vagina carotica), Ve kterém je umístěno vnitřní krkavici, vnitřní krční Vídeň a nerv vagus.

K bočním povrchům hypofaryngu prilezhat horním pólu štítné žlázy a krkavice, se nachází v přední části hrdla (obr. 4).

Video: jedná se o sip

Obr. 4. Syntopie hltanu, pohled zezadu:

1 - vnější karotidy arteriya- 2 - vnitřní karotidy arteriya- 3 - horní laryngeální nerv- 4 - čelní arteriya- 5- 6- vnitřní jazykové arteriya- lepší laryngeální větve nerva- 7 - externí lepší laryngeální větve nerva- 8 - vynikající štítné arteriya- 9 - vnitřní jugulární Vídeň-10 - carotis arteriya- 11 - vagus nerv- 12 - pravé laloku štítné žlázy zhelezy- traheya- 13 _ 14 - podélné svaly pischevoda- 15 - zvratného nervy- 16-15 parathyroidní zhelezy- - vzestupně krční arteriya- 16-17 nižší parathyroidní železo - šev glotki- 18 - dolní svěrač glotki- 19 - střední svěrač glotki- 20 - lepší hltanu constrictor sval

Cévy a nervy. Perfuze hltanu provádí systému vnější krkavice vzestupně Faryngální, Palatinu vzestupné a sestupné Palatinu tepny. Hypofaryngu, navíc obdrží od větví horní tepna štítné žlázy. Intraorgan žíly hrdlo vytvořené v submukózy a vnějším povrchem tunica muscularis žilní pleteně, kde krev teče na hltanu žíly do vnitřní krční žíly nebo jeho přítoků.

Lymfatické cévy jsou vytvořeny z hltanu limfokapillyarnyh sítí nacházejících se ve všech vrstvách hltanu stěny. Otvory jsou cévy retrofaryngeální (Částečně v obličeje) a hlavně hluboká přední krční uzliny.

Inervace hltanu provádět větvemi vagus, jazykohltanový nerv a cervikální sympatický trup část tvořící hřbet a boční stěny hltanu hltanu plexus.

SS lidské anatomie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin