Kardiovaskulární systém: principy funkční organizace a mechanismy pro jejich provádění

Velký a malý krevní oběh Skládá se z částí zapojených v sérii, z nichž každý má svou úlohu při realizaci základní funkce oběhového systému a tím i konstrukční vlastnosti a funkční organizace. Jedná se v první řadě hlavní arteriálních cév elastické typu, které působí jako tlaková komora. Jsou následují precapillary odporových cév - tepen a svalových arteriol typu, precapillary svěračů. Hlavní funkcí oběhového systému - výměna - se provádí v síti kapilár, následuje odporu plavidel po kapilární a kapacitní pak žilních plavidel pro návrat krve do srdce.

Úloha krevních cév kompresní komora je hlavně v konverzi pulzačním průtoku krve (srdeční výstupu z komor) na stejnosměrný proud vyhlazení pulzní tlak a průtok výkyvy. Toho je dosaženo díky elastické prvky ve stěně velkých tepen, jejich vysoké prodloužení. Za normálních podmínek, kompresní komoře nádoby mají nejen dostatečného odporu proti průtoku krve, tlak, při kterém je krev vstupuje do tepen z svalového typu, se neliší od tlaku v aortě. Zvlášť patrné role Hlavními elastické tepny stane stárnutí, když jejich fibrosclerotic změny vedou k rozvoji "izolovaná systolická hypertenze" v důsledku ztráty schopnosti roztažení během systoly a tlumí tok krve z komor.

Hlavní část odporu proti průtoku krve, a proto hlavní části při vytváření BP patří cév svalového typu a prekapilární arteriol. Změna průměru těchto nádob je definována jako charakter distribuce toku krve, a tím i velikosti jejího toku do specifických orgánů a tkání, a velikosti kapilárního tlaku Hydrosila že ticky. Pro prekapil polárních odporových cév se vyznačuje vysokým stupněm myogenní bazální tónu, který se neustále mění pod vlivem lokálních fyzikálních a chemických faktorů. To umožňuje širokou škálu regulují lokální průtok krve bez změny systémových hemodynamiky a je hlavním mechanismem pro regulaci soutisku vaskulární rezistenci stacionární životně důležitých orgánů, předem x de celý mozek a srdce. V ostatních tkáních (kosterní svalstvo) a vnitřních orgánů odporových cév jsou pod kontrolou sympatického rozdělení autonomního nervového systému, jehož účinky Jsem trochu v klidu, ale zvyšuje se výrazně v různých Stresa ních situacích.

precapillary svěrače Jsou součástí precapillary odporových cév. Definují oblasti výměny povrchu kapilár, změnou počtu, který je k dispozici pro průtok krve v každém okamžiku. Prekapilární svěrače jsou řízeny většinou místních regulačních faktorů, mezi které patří metabolity s vasodilatační aktivitu. výměnné nádoby kapilární, ve které, ve skutečnosti je hlavním cílem je realizována kardiovaskulární systém, tvořený jednou vrstvou endoteliálních buněk než dostatečně vzhledem k vysoké propustnosti pro kapalné části krve.

postkapilárních lodě - žilek a drobné žilky - relativně málo se podílí na tvorbě ČSÚ. Nicméně, určují množství tlaku v postkapilární úseku, který určuje tlak v kapilárách, a proto, že intenzita průtoku krve kapilárami, kapalina transport skrze jejich stěny a objemu cirkulující krve. Kapacitní cévy - malé i velké žíly - dostal tento název vzhledem k tomu, že obsahují až 70% z celkového objemu krve, zatímco v plicních cév, cév srdce a cév systému - pouze 10-12% v kapilárách - pro 4%. Kapacitní cévy nemají významný dopad na celkové vaskulární rezistence, ale hraje dominantní roli při tvorbě cév kapacity, a proto je určeno množství krve proudící do srdce. Vzhledem k tomu, srdeční hemodynamické výkon je přímo závislá na žilního návratu, změnu kapacity plavidel žilního systému, které jsou určeny primárně ovlivňuje aktivitu sympatických nervových vláken, to je jeden z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují hodnotu srdečního výdeje.

Arteriální krevní cévy pružný typ mají malou odolnost proti průtoku krve, krev vstupuje do odpor svalů cév pod téměř stejný tlak, při kterém je vysunut do aorty. Nejvyšší hodnota odporu je charakteristická pro daný typ odporových svalů cév, arteriol a prekapilární svěračů, pokles tlaku na výstupu, z nichž je v systémovém oběhu dosáhne 55-60 mm Hg. článek

Výsledkem je, že se krev vstupuje do kapiláry pod tlakem asi 27 mm Hg. v., k překonání kapilární rezistence spotřebuje asi 10 až 12 mm Hg. Čl., Krevní tlak v žilním konci kapiláry se rovná 12-15 mm Hg. Art. Výsledkem je, že krevní tlak v cévách kondenzátoru blíží 0, nestačí nést krev zpátky do srdce, a to zejména u lidí s vertikální poloze tělesa, kdy je nutné překonat i hydrostatického tlaku sloupce krve. Tento proces je umožněn tím, že sací účinek jak na hrudníku a prudkému poklesu tlaku intrathoracic během výdechu, a přítomnost "periferní srdce" - masážní působení na žilní cévách kosterního svalstva, protože i v klidu, že je slabý non-synchronní kontrakci vláken. Vrácené žilní ventily rovněž přispívá k přítomnosti v žilní cévního systému, který zabraňuje zpětnému toku krve z tlaku, při pravidelně vznikající převahu na navazujících částech základního žilního systému. IOC je nerovnoměrně rozděleny mezi jednotlivé oblasti, povaha jeho distribuce závisí na hmotnosti perfundovaná tkáně a jeho nutriční potřeby. Takže mozek dostane 13-15% z MOV, srdce - 4-5%, břišní orgány - 20-25%, ledvin - 20%, kosterní svaly a kůže - 20-25%. Pokud jde o 100 g hmotnosti největší charakteristiky proudění krve v ledvinách (400 ml / min), poté se jater - 85 ml / min, srdce - 80 ml / min, mozek - 55 ml / min, gastrointestinální - 40 ml / min, kůže - 10 ml / min, zatímco intenzita kosterního svalstva zásobování krví je jen 3 ml / min. Je ovšem nutné poznamenat, že se přívod krve do jater, ledvin a kůži zajišťuje nejen jejich nutriční potřeby, ale také realizace obscheorganizmennyh funkcí - detoxikace, vylučování, výměny tepla.

Proto, v extrémních podmínkách zásobení těchto orgánů může být snížena bez výraznějších ohrožení jejich životaschopnosti. Za podmínek intenzivního tělesného cvičení, když je MOV zvýšenou více než 4-krát až 25 l / min, průtok rozdělení je následující: průtok krve do kosterního svalstva se zvyšuje více než 20-krát (až do 65 ml / min), srdce - 4 5 krát, zatímco krev mozek prakticky beze změny, a přítok krve do jater, ledviny, játra a trávicí trakt se sníží o 5-6 krát. Tohoto efektu je dosaženo tím, povaze různých reakcí nádoby jednotlivých oblastí - odolat kosterního svalstva cévní prudce snížila, srdce - se nezmění, a odpor cévy v mozku a vnitřních orgánů zvyšuje.

Objemový průtok krve v cévách stanoveny v souladu se zákony hydrodynamiky, poměru mezi dvěma proměnnými - a intravaskulární tlakové odolnosti cévních stěn. Proto, přerozdělení toku krve v přírodě v různých fyziologických a patologických situacích extrémní je určena změnou vaskulárního odporu, který je vyjádřením tonus cév. Její princip regulace určen poměrem mezi myogenní nebo bazální cévního tonu, místní a vnější, neurohumorálních účinky na to. Bazální cévní tonus se stanoví vnitřní myogenních aktivnos Tew, tedy schopnosti buněk hladkého svalstva cévní stěny reagovat na snížení tahu akční intravaskulární tlaku. To vede k výskytu spontánní elektrické aktivity buněk hladkého svalstva a jejich následnou redukcí. Bazální tón nejvíce výraznými odporových cév a prekapil polární sfink terah- zcela zanedbatelný v žilní kapacitní plavidla tónem, který je určen téměř výhradně svěrač vliv sympatického nervového systému.

Přítomnost myogenní aktivity buněk hladkého svalstva cév vede k jevu "autoregulace místního průtoku krve"To znamená, že jeho relativní nezávislost na změny krevního tlaku. Tím, že zvýšením intravaskulárního krevní tlak zvyšuje myogenní aktivitu buněk hladkého svalstva cév, zvýšení bazální tón a odpor, v tomto pořadí, přičemž průtok krve je konstantní. Naproti tomu základní tón na nižší pevnost v intravaskulárních snižuje tlak, odpor klesá, průtok krve také zůstává beze změny. To znamená, že závažnost bazální tónu a tak dotace expanze proporcionálního tlaku v lumen cévy. Kromě toho, zvýšení tlaku a odpovídající zvýšení průtoku krve přispívá k vyplavování vasodilatačních metabolitů a zvýšení bazální tónem, zatímco pokles tlaku a snížení průtoku krve - jejich hromadění a relaxace plavidla, které synergicky s myogenní faktorem zapojených do autoregulace průtoku krve.

díky bazální tón nádoby jsou vždy ve stavu částečného kontrakce. To způsobí, že mají expanzní rezervu, který se provádí působením místních metabolických regulačních faktorů. Lokální koncentrace vazoaktivních metabolitů závisí na metabolickou aktivitu hodnot tkání a krevního průtoku. Při porušení rovnováhy mezi koncentrací metabolitů se může zvýšit, což způsobuje lokální rozšíření krevních cév a zvýšit nebo snížit s odpovídající redukční nádoby a snížení průtoku krve, která vede v konečném důsledku k obnovení rovnováhy. Akční metabolity omezen precapillary cévy a svěračů a prakticky se nevztahuje na post-kapilár, které jsou převážně pod kontrolou sympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Povaha metabolitů zodpovědných za místní regulaci cévního tonu, zůstává neznámý. Je možné, že několik faktorů, působí synergicky ve většině tkání, které zahrnují adenosin, kyselinu mléčnou, snižuje parciální tlak kyslíku, zvýšené koncentrace protonů. Neurogenní mechanismy vykonávat kontrolu celého cévního systému, který poskytuje příležitost k udržení optimálního prokrvení jako celého organismu nebo jednotlivých orgánů a tkání. Toho je dosaženo tím, že udržuje dostatečné krevní tlak a IOC, při které je optimální přerozdělení krevního toku mezi jednotlivými orgány a tkáněmi, v závislosti na jejich metabolických požadavcích činnost a krevní zásobení.

Provádění přiměřené regulace místního toku krve je možné pouze v podmínkách nepřetržitého sledování hladiny krevního tlaku. V opačném případě se současně rozšíření Renie nádoby v několika oblastech, snížení celkového cévního odporu, snížení krevního tlaku, snížení prokrvení tkání. Udržování krevní tlak v těchto podmínkách dochází, a to jak prostřednictvím zvýšené aktivity srdce, a zúžení v oblastech s nízkou spotřebou pro přívod krve. Tyto účinky jsou dosaženy aktivací sympatického nervového systému, humorální systémy především RAAS, která je založena na funkci a Baro hemoretsep Tori v lokalizovaných reflexogenic zón - aorty a karotických částeček, jakož i přímo do myokardu. Impulsy vycházející z baroreceptorů umístěnými v ní se zvýšením krevního tlaku nebo tlaku v dutinách srdce, inhibuje vazomotorické centrum aktivitu a proto impulzní činnost v sympatických vláken, snižuje tvorbu angiotensinu II. Snížení impuls s chlorovodíkovou Baroreceptor aktivitou snižuje krevní tlak uvolňuje brzdicí účinek pressosensitive zón na vasomotorické středové činnosti se nachází v prodloužené míše a přispívá ke zvýšení sympatického vliv na srdce a cév, produkce angiotensinu II. To vede ke zvýšení výkonu a srdeční frekvence, snížení arteriální a venózní cévy. V důsledku zvýšené CBV a zvyšuje hladinu rychlosti proudění, která se projevuje zvýšení MOV a obnovení krevního tlaku.

Tak precapillary odolnost nádoby svěrače a ve stavu, metabolického dilatace, charakterizované sníženou citlivostí vůči účinkům tonikum sympatického a zůstávají rozšířené, zatímco cévy v metabolicky neaktivních oblastí se zužují a průtok krve je šířen v poměru k nutričním potřebám tkání. Svorky sympatického neurotransmiteru norepinefrinu se uvolní, což je spojeno s &alfa - Adre otvor cep na ramie membrány hladkých svalových buněk a způsobuje jejich snížení. Nerovné sympatické účinky na periferních cév do značné míry určuje různé hustoty inervace. Ačkoliv uzávěr adrenergních nervů zjištěných v přímém kontaktu s buněk hladkého svalstva stěny jádrové vrstvy prakticky ve všech nádob, krevních cév do životně důležitých orgánů (mozek, srdce) špatně inervovaných, zatímco cév trávicího ústrojí, kosterního svalstva, a zejména na kůži, vyznačující se tím těžkou sympatické inervace. Maximální zvýšení hodnot sympatické aktivity v téměř úplné zastavení toku krve kůží a prudký pokles přestupu tepla.

Zvýšení tonusu sympatického rozdělení autonomního nervového systému se vyznačuje tím, centralizace krevního oběhu. To je způsobeno skutečností, že precapillary odolnost nádoby jsou výraznější sympatická inervace než postkapilárních, což vede ke zvýšení sympatické aktivity vede ke snížení mobilizace kapilární tlak tekutiny z mezilehlého prostoru a zvýšení BCC. To je spojeno se snížením žilních cév, snížení jejich objemu, což přispívá ke zvýšení žilního návratu krve do srdce a zvýšení srdečního výkonu.

Na rozdíl regionální vaskulární odezvy zvyšuje se stejným typem sympatických účinků je stanovena a různou citlivost buněk hladkého svalstva do vazomotorických mediátorů. Proto při aktivaci sympatických účinků na kosterní svalstvo svěrač reakční nádoby skladovat po dlouhou dobu, zatímco střevní plavidla reagovat constrictor účinku pouze přechodné reakce, po kterém normální průtok krve. Postkapilárních odpor lodě jsou mnohem citlivější na to Roguin Constrictor vlivům než precapillary. Z tohoto důvodu, v různých patologických stavů, druh šoku spojeného s výrazným zvýšením sympatické aktivity, zvýšené počáteční prekapilární odpor postupně snižuje, zatímco postkapilárních udržuje na vysoké úrovni. V důsledku toho se zvyšuje kapilární tlak a kapalina vystupuje z cévního vzniká "vnitřní krvácení"To je často příčinou šoku v nevratné přechodné fáze.





VV Brother, TV Talaeva „Oběhový systém: principy funkční činnost organizace a regulace“

Sdílet na sociálních sítích: