Srdeční výdej a tlak v pravé síni

Oběhového systému srdce a systémové funkce cirkulace dohromady. To znamená, že: (1) žilní návrat krve z krevního oběhu do srdce je vždy vybrosu- srdce (2), tlak v pravé síni je obecné označení pro intrakardiální a systémovými hemodynamiky.

Video: Vysoký krevní tlak: příznaky a léčba

Tak, aby se zjistilo srdeční výdej a tlak v pravé síni, provést následující kroky: (1) k vyhodnocení funkce srdeční činností v okamžiku, a jeho zobrazení v podobě srdce křivky vybrosa- (2) k posouzení průtok krve ze systémového oběhu do srdce v okamžiku, a jeho zobrazení v podobě křivky žilní vozvrata- (3), pro porovnání dvou křivek k sobě navzájem ve společném systému souřadnic.

Obrázek znázorňuje dvě křivky - normální křivka srdečního výdeje (červená čára) a normální žilní návrat (modrá čára). Existuje jeden bod (A), ve kterém je žilní návrat je srdeční výkon. To bod odpovídá normální úroveň tlaku v pravé síni. Proto se obvykle všechny indikátory (atriální tlak, srdeční výstup a žilní návrat) odpovídají bodu A, který se nazývá rovnovážný bod.
V tomto bodě, srdeční výdej Je to 5 l / min, a fibrilace tlak - 0 mm Hg. Art.

Video: Šíření depolarizačních vlny v srdci

Závislost na celkovou srdeční výdej, objemu krve.

Náhlé zvýšení objemu krve v těle na 20% vede ke zvýšení srdečního výkonu v asi 2,5 až 3 krát ve srovnání s normou. Bezprostředně po infuzi dodatečný objem krve a cév plnicího systému SSDN se zvýší na 16 mm Hg. Art. To vede k posunu na pravé žilní návrat, Ve stejné době, velké množství krve se táhne krevních cév, což snižuje vaskulární rezistenci, včetně odolnosti proti žilního návratu.

Video: IB1. Dilatace pravého srdce

To vede k posunu křivky vzhůru. V důsledku těchto dvou účinky celá křivka žilního návratu je posunuta daleko doprava. Nový žilní návrat protíná křivku srdečního výdeje v bodě B. To znamená, že jak žilní návrat a zvýšení srdečního výdeje pomocí 2,5-3 krát, a tlak v pravé síni stoupne na 8 mm Hg. Art.

Kompenzační mechanismy, které se vyvíjejí v reakci zvýšení žilního objemu. Zvýšení srdečního výkonu v důsledku dodatečného objemu krve pokračuje dlouho - po dobu několika minut. Okamžitě vyvinout několik vyrovnávacích procesů: (1) zvýšení minutového srdečního objemu způsobuje zvýšení kapilárního tlaku. Díky této zvýšené fluidní filtrace přes stěny kapilár do intersticiálního prostoru a krevní objem umenshaetsya- (2) zvýšení tlaku ve výsledcích žíly v další postupné natahování jejich relaxací napětí mechanismu.

Video: Chcete-li znát budoucnost. Život po sérii Vanga 12. Druhý život - série o Wang - Obscure 2016

To přispívá k hromadění krve žilní skladiště, jako jsou játra a slezina. V důsledku toho je střední tlak v systému se sníží, (3) zvýšení průtoku krve v periferních tkáních vyvolává zvýšení periferního odporu v důsledku myogenní autoregulace. To má za následek zvýšenou odolností proti žilní návrat. Všechny tyto faktory přispívají k návratu průměrné plnění systémového tlaku na normální úroveň a způsobují vasokonstrikci systémového odporu cirkulační. Tak 10-40 minut minutový objem se stává normální.