Regulace průtoku krve v plicích ve zdraví a nemoci

Na rozdíl od většiny dodávek dvojí krve do orgánů a tkání mají obě plíce. Specifické funkce plic - výměna plynů probíhá prostřednictvím plicního oběhu, tedy systém LA, kapilár a žil, přičemž síla plicní tkáně, včetně stěny samotné LA, vzhledem k provozu bronchiálních tepen, které jsou součástí systémového oběhu.

Charakteristickým rysem cévách plicním oběhu je jejich nízká odolnost, a proto tlak, který je 5-7 krát nižší než v odpovídajících částech velký kruh. V LA zahrada je 20-30 mm Hg. Art, DBP -. 8-12 mm Hg. Art, Průměrný -. 15-18 mm Hg. Art. Průměrný tlak v plicních kapilárách, který je také nazýván plicní klínový AD, asi 7-10 mm Hg. v., což je přibližně o 35% vyšší, než je tlak v levé síni. Zvýšení tlaku v zaklínění je důležitým ukazatelem plicní hypertenze způsobené stenózou mitrální chlopně, a řada dalších patologických stavů.

Výrazně (6-7 krát) nižší krevní tlak v systému letadla ve srovnání s aorty při stejné objemové průtokové rychlosti je vysvětlen mnohem větších celkových mikrocév řezu hodnotou. To způsobuje menší toku krve lineární rychlost a doba náběhu pro výměnu plynu přes stěnu plicních kapilár do alveol. Plicní cévní odpor je tak nízká, že ani zdvojnásobení MOV není doprovázena zvýšením tlaku v letadle, zvýšení lineární rychlosti proudění krve a nenarušuje výměnu plynů v plicích. Dokonce i se zvýšením průtoku krve do plic do 6-7 násobku tlaku v hlavním trupu letadla mírně zvýšil. Tento efekt je způsoben do určité míry, a značné prodloužení plicních cév s odpovídajícím zvýšením zásobníku na plicní vaskulární lůžka. Objem krve v plicích je 180-630 ml / m2 povrchu těla, kapilárního řečiště v poměru 38%, Blood - 27%, žilní - 35%. S dramatickým nárůstem kapacity plic BCC depa zvyšuje ve větší míře než v jiných orgánech a ztráta krve je rychlá mobilizace krev z plic.

Zvláštní úloha je uložena plicního řečiště vystupuje na narušení rovnováhy práce LV a RV, když je levá komora vysune objem krve menší než pankreatu naplnění zvyšuje plicních cév, oslabení práce pankreatu krve uložen v plicních cév teče do levé srdeční. To znamená, že prevalence operace prostaty zvyšuje plicní objem krve, dominanci LV práce - ke snížení. Kromě toho, v krvi je uložen v plicním oběhu, rychle mobilizován se zvyšující potřeby těla v přívodu krve během fyzické práce po obdržení BCC jídlo je podstatně zvýšena snížením kapacitní plicních cév a v redukci klidu nebo při zvýšení BCC přebytek nahromaděné v malém kruhu.

Bylo zjištěno, že plíce obsahuje až 1000-1200 ml krve, které současně se účastní výměny plynů není větší než 60 ml. To znamená, že množství uložen v plicích krvi je 15-20 krát vyšší, než je množství, které je nutné provádět zvláštní funkci plic.

Pro plicní vaskulární systém, vyznačující se tím, že má mnoho anastomóz vystupujících z letadla a proudí do plicní žíly obtokových arteriol a kapilár. Tyto anastomózy podstatně větší průměr než cévách mikrocirkulace plic silné svalové stěny, která může poskytnout jak zúžení a úplné uzavření lumen. Fyziologický význam těchto anastomóz je to, že se zvyšujícím se tlakem v systému letadla poskytují průtok krve, aby se vyhnula mikrovaskulaturu a zabránit přetížení slinivky břišní. Nicméně, průtok krve zkratu není účinný, pokud jde o výměny plynů, jeho výrazný nárůst může vést k hypoxémií.

Plicní cévy a provádět pressosensitive funkci, zvýšení krevního tlaku v LA doprovázen rozvojem reflexů, změny funkčního stavu srdce a cévní tonus jiných oblastech. S rozvojem akutní plicní hypertenze pozorována vazodilatace hlavní depotní krve - slezina snížil CBV, žilního návratu krve do srdeční frekvence a síly srdečních stahů, čímž se snižuje krevní tlak v tepnách velký a malý oběh. Snížením tlaku v plicních cév doprovázené vůli.

Receptor plicního řečiště do značné míry určuje pokles krevního tlaku a akutní vývoj zhroucení embolizačním LA. Je prokázáno, že vypnutím z oběhu i polovina cévního řečiště plicním oběhu není doprovázen rozvojem výraznými negativními důsledky. Ve stejné době, a to i neúplným uzavřením lumenu druhého letadla, třetí pořadí embolie nebo trombu může způsobit závažné kolaps fatální. Hlavní příčinou takové reakce není porušením plicní průtoku krve, a baroreceptory stimulace plicní vaskulární embolii. Za těchto okolností, a vago- simpatikotomiya, použití ganglioblokatorov významně snižuje závažnost dušnost, změny krevního tlaku srdce.

Důležitou roli v plicních cév reflexních reakcí hrají v rozvoji plicní edém, který nelze považovat jen jako důsledek akutního selhání levé komory, při zachování funkčních vlastností slinivky břišní. Je ukázáno, že k dramatickému nárůstu tónu malých tepen a arteriol plic, tlak v letadle a opuštění kapalná část krve do plicních sklípků, jsou přirozenou reakcí k výraznému zvýšení aktivity sympatického nervového systému, intravenózní podávání norepinefrinu, serotoninu a adrenalinu. Dokonce i v běžných podmínkách, odpařování kapaliny ze stěn plicních sklípků spolu se zvýšenou renální vylučovací funkce aktivace pocení je jednou ze složek celkové reakce na nesprávné zvýšení BCC, to však nesmí vést k narušení respirační funkce plic. Prudký nárůst patologických stavů, tato reakce závažnost, zejména v kombinaci s reflexní změny plicních cévního tonu a zvýšení propustnosti stěn, což vede k rozvoji plicní edém.

Za normálních podmínek, průtok krve v tepnách průdušek nehraje žádnou roli při realizaci výměny plynu a napájí celý plicní tkáně, včetně průdušek, sklípků, a dokonce i stěny letadla. Kompletní vypnutí bronchiální oběhu nevede k narušení struktury a funkce plic, jak průtoku krve kapilárami plicních bronchopulmonální anastomóz poskytuje energii do plicní tkáně. Nicméně, zastavení toku krve v žíle letadel, a to i jedno světlo lze kompenzovat zvýšením bronchiální průtoku krve pouze v malé míře. Kromě toho, při onemocněních plic, zejména tuberkulózy, pneumokoniózy, emfyzému kolem ohniska pozorovat vyrovnávací rozšíření cév a bronchiální anastomózy bronchopulmonální, což může být zdrojem krvácení. To je způsobeno působením vysokého krevního tlaku, typické pro bronchiální plavidel, letadel na systém mikrocév.



VV Brother, TV Talaeva „Oběhový systém: principy funkční činnost organizace a regulace“

Sdílet na sociálních sítích: