Diferenciální diagnóza rakoviny ledvin

Nejčastěji je třeba odlišit od nádoru solitérní cysta ledviny, zejména proto, že obě onemocnění jsou někdy kombinovány. V diferenciální diagnostice nádorů a ledvinových cyst mohou pomoci nefrotomografiya při které kontrastuje nádor ledvin a cysty se vyznačuje tím snižuje kontrast. Přesnější diferenciace nádoru a cysty ledvin se může provádět s pomocí renální angiografii.

V posledních letech se v diferenciální diagnostice nádorů a cyst ledvin používá kistografiyu.

Pokud existují vylučovací urograms a renální arteriogram solitérní příznaky cysta ledviny pacienta v poloze na zádech pod kontrolou RTG televizní potravinářský ledvin punkce v podezřelých oblastí. Po přijetí jehly s jeho sání a kapaliny ve stejné výši zavedena RTG kontrastní látka. Je-li dutina cysta zaoblené kontrastu s jasnými obrysy. Kapalina úplně odsají z cysty. V některých případech (u pacientů s pokročilým věkem je výskyt závažných onemocnění interkurentními a kontraindikací k operaci) kistografiya odsávání obsahu cysty, aby se zabránilo operaci. Když pokus o neúspěšné kistografii přímo za ní při průzkumné lumbotomy.

na hydronefróza hmatatelný vzniku nádorů v horním kvadrantu, ale konzistence jeho tugoelasticheskaya, povrch je hladký, a hematurie je vzácná. Pielograficheskaya obrázek hydronefróza transformace je velmi odlišný od nádoru kmene pyelocaliceal systému. Na ledvin arteriogram vidět zúžení ledvinné tepny a jejích poboček.

polycystických nádor ledvin simuluje éru v případě, že asymetrický, když pouze jeden detekovatelný zvětšený, hustá, nodulární ledvin. Podezření nádor zvýšena v přítomnosti hematurie. Nicméně, charakteristické polycystické selhání ledvin v jednom stupni, nebo jiný, a co je nejdůležitější - pielograficheskaya patognomonické vzoru dvoustranných změn, zvýšené větvení šálky, kompresi a prodloužení pánve. Na arteriogram pro polycystických vyznačující se větším počtem kruhových a podélných avaskulárních oblastech, ztenčování tepen.

Když smaragd (méně absces) ledviny podezření na nádor obvykle vzniká v souvislosti s podobným rentgenogram: deformace vypuzení pyelocaliceal systém amputace poháry. Na scintigrafie skenů a příznaky nádoru a carbuncle ledvin je podobné: ústředním defekt v akumulaci izotopu. Kromě toho jsou všechny klinické a laboratorní známky akutního zánětu (horečka, zimnice, krev leukocytózu) nejenže nevylučuje nádor ledvin, ale je dostatečně charakteristické příznaky.

Nejzřetelněji při diferenciální diagnostice v těchto případech činí renální arteriografie, zjistí charakteristické „jezer“ a „louže“ v nádoru ledvin. Podobně, diferenciální diagnostiku nádoru a renální tuberkulóza.

Je velmi obtížné rozlišit mezi nádoru a ledvinách retroperitoneální nádor. Ty pohmat u těchto onemocnění jsou stejné. Vylučovací urografie a retrográdní urografie (s výhodou ve spojení se zobrazovací a pnevmoretroperitoneumom) detekování retroperitoneální nádorových ofsetových ledviny bez pyelocaliceal systému deformace a získá obraz odděleně uspořádaný nádor. Typicky pro retroperitoneální nádoru močovodu odchylky mediálně.

klinická nefrologie

ed. Tareeva EM

Sdílet na sociálních sítích: