Srdce a velké cévy. cysta osrdečníku

Video: 3D-Guide: pericardiocentesis postup je pod kontrolou ultrazvuku - SonoSite ultrazvukový systém

V literatuře existují pericardial cysty zvané „coelomic cysta osrdečníku,“ „perikardiální cysta“, „perikardiální kýla“, „perikardiální diverticulum.“ I. Schechter (1957) shromáždí ve světové literatuře popis 100 coelomic cysty perikardu. V posledních letech se díky rozvoji dětských hrudní chirurgie perikardiálních cysty vyskytují častěji.

Pericardial cysty mohou být vrozené nebo získané původ. Základem původu vrozené cysty perikardu je perikardiální tvorby defektů a pleury-peritoneální celek. Nedostatek slučování zvuku z primárních mezer s jinými vede k vytvoření vrozených coelomic perikardu cysty (Lambert, 1940). Nabytá cysty osrdečník často jsou výsledkem zánětu osrdečníku nebo pohrudnice a organizaci fibrinózní výpotku. Coelomic cysta může plně otshnurovatsya z perikardu a musí být v předním mediastinu.

anatomie

Coelomic cysta perikard je tenkostěnná cysta naplněná bezbarvé nebo světle žluté kapaliny, která představuje vnější výstupek temenní perikardu letáku. Cysty mohou být komunikace a není ve styku s dutinou perikardu, osamělý a vícekomorových. Histologické vyšetření cysty je vláknitá pojivová tkáň infiltrace lymfoidních a monocytární buňky lemované mezotelu.

klinika

Malé pericardial cysty nemusí být patrné po dlouhou dobu a musí být náhodný nález při fluorograficky nebo rentgenové vyšetření dítěte. Velké pericardial coelomic cysty způsobit klinický obraz, který je založen na různých stupních respiračního selhání spojené s kollabirovaniem snadné.

Coelomic cysty jsou častější a méně vpravo - vlevo. U velkých coelomic cyst charakteristikou je zkrácení bicí zvuku v přední vpravo nebo vlevo od hrudní kosti v oblasti cysty a usnadňuje dýchání. Poklep hranice srdce se výrazně zvýší. Pravý poklep zvuk přes cysty odvodněné s jaterním tuposti. U velmi velkých perikardiální coelomic cyst vyskytují sekundárně patologické změny v plicích kollabirovannom. Děti si stěžují na dotírající bolest v boku pacienta na hrudi, dušnost objeví, zhoršila námahou a tachykardie.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

coelomic cysty Diagnóza je založena na klinickém a radiologickém obrazu. Při provádění víceosého rentgenové difrakce (Skopje) v pravém nebo levém rohu kardio-phrenic vymezují zaoblený nebo oválný stín. Obrysy stínu závisí na zánětlivém procesu, pokud předchází rentgenovým vyšetřením. V případě, že zánětlivý proces nebyl, cysty hladké obrysy. Po utrpení zánětlivý proces obrysy cysty stát nerovnoměrné. Ve studii zaměřené na boční projekce stínu je perikardiální cysta položený na srdce stínu. Často stín coelomic cysty osrdečníku splývá s srdečního stínu. Je-li přenos určen elektrokimografii zvlnění kolem boule smyčky. Zřídka vykazují lem cysty kalcifikaci.

Giant cysta osrdečníku:
a - přezkoumá přímý rentgenogramma- B - boční rentgenový snímek

Perikardiální cysta je třeba odlišit od srdeční aneurysma. Srdeční aneurysma ve většině případů se nachází v levé komoře, a získal cysty převážně na pravé straně. Při výdechu, získal cysta je vyrovnaný a aneurysma nemění tvar, pulzující paradoxní.

Děti pericardial cysty by měla být rozlišena často s brániční kýly, cysty plic, mediastina vzniku nádorů, exsudativní perikarditidy, Echinococcus. Správná diagnóza pomáhá vytvářet provedli komplexní vyšetření, včetně zobrazovacích, elektrokimografiyu, je-li to nutné, kontrastní vyšetření zažívacího traktu s barnatý jídlem a angiokardio-pulmonography.

léčba

Coelomic cysty osrdečníku předmětem chirurgické léčbě - torakomii provozu a odstranění cysty. Při odebrání cysta je důležité mobilizovat i bráničního nervu, aby nedošlo k poškození oka. Je-li závada v komunikaci cysty osrdečníku sešita.

Predikce v kroku konat bez komplikací většinou příznivé.

V. Ya Bucharin, VP Podzolkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné