Radiační a farmakoterapie ledvin nádor

Až dosud ještě žádné konečné stanovisko k proveditelnosti radiační terapii nádorů ledvin u dospělých. Ledviny adenokarcinom považovány radioresistant a radioterapie - zobrazeny pouze jako paliativní opatření pro neoperovatelný nádor nebo metastáz k úlevě od bolesti.

Radiační terapie může být doporučena po nedostatečně operaci (odstupující infiltroval tuku kapsle ledvin ovlivněna metastatického lymfatických uzlin nádoru trombu renální nebo dolní duté žíly), pro provoz s velmi velkou velikost a nehybnosti nádoru, přičemž samozřejmě nefunkční nádoru nebo metastázy (pro zmírnění bolesti, snížení hematurie).

Použití protirakovinných chemoterapeutických činidel v karcinomu ledvin, je neefektivní vzhledem k necitlivosti k němu jak tumoru a jeho metastáz.

V posledních letech se rozšířil použití hormonů (estrogenu) pro renální nádory, na základě skutečnosti, že experimentální nádory ledvin u samců křečků (adenomy a adenokarcinomy), způsobené estrogeny, samy o sobě k inhibičním účinkem opačného působení hormonů - testosteronu nebo progesteron. V klinickém použití těchto hormonů u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním ledvin v procesu ověřena histologicky a s více metastáz je dosaženo poloviny subjektivní zlepšení, a někdy i objektivní (regrese plic nebo kostních metastáz).

V naší zemi, s určitým úspěchem používané při léčbě rakoviny ledvin v pokročilém stádiu, recidivy a metastáz jejího domácího produktu oksiprogesterona kapronat (při 250/500 mg / den intramuskulárně po dobu nejméně 3 měsíců). Tento lék zlepšuje průběh onemocnění po operaci, včetně parciální nefrektomii rakoviny.

Prognóza závisí především na stupni nádoru ledvin, tj. E. načasování uznání onemocnění. Nejhorší dlouhodobé výsledky léčby jsou hlášeny u pacientů s invazí do renální žíly a metastáz. Obzvláště špatnou prognózou v non-operovaných pacientů. S růst primárního nádoru nebo šíření metastáz stavu se neustále zhoršuje: rostoucí slabost, vyčerpání, v mnoha případech - horečka, hematurie, silné bolesti. Smrt nastává z těžké intoxikace, kachexie, anémie.

Důležitým prognostickým faktorem je věk pacientů: u pacientů mladších než 40 let horšímu přežití než ti starší.

Některé klinické příznaky nádorů ledvin (horečka, varikokéla), jsou také špatný prognostický znak.

klinická nefrologie

ed. Tareeva EM

Sdílet na sociálních sítích: