Celkové a místní fagocytární odpověď neutrofilů u pacientů s chronickou vrcholové paradentózy

Tvorba různých druhů chronické apikální periodontitis (Bn), závisí na řadě lokálních a systémových důvodů, včetně stavu nespecifickou odolnost organismu, který má přímý vliv na dlouhodobé výsledky léčby pacientů. Nicméně, obecně, a lokální stav fagocytární reakce v různých formách Bn byly nedostatečně studovány.

Účelem této studie - studovat vlastnosti obecně a místní fagocytární odpověď neutrofilů organismu pacienti s různými druhy chronických apikálních paradentózy.

Celkem 129 somaticky zdravých pacientů založen na zubní ordinaci PKKB №2 «Heart Institute“ ve věku 23 až 45 let s různými formami Bn a 12 zdravých dárců ve stejné věkové kategorii. Dříve všichni pacienti podstoupili ústní hygiena, zahrnující profesionální hygiena, stomatologie, zkažené, a zánětlivých onemocnění parodontu. Diagnóza chronické parodontitidy nastavit pomocí hlavními klinickými technikami zubní vyšetření a rentgen.

Vyhodnocení fagocytární zánětlivé reakce organismu bylo provedeno na index fagocytární aktivity - IAF. Jak je použito erytrocytech fagocytózy objektů erytrocytové diagnosticum antigen Shigella sonnei (SPb NIIVS). Celková fagocytární odpověď neutrofilů byla hodnocena iAFC kapilární krve z prstu, a lokální - na IAFd dásní krve odebrané v projekční kořenových vrcholy facially (standardní hodnota), která je určena metodou podle V. Caplin (1996). Typ fagocytární reakce se určí jako normální, když je hodnota IAF v normálním rozmezí (0,7 až 1,4), aktivovaný při rychlostech nad 1,4 a IFA jak depresivní IAF rychlostí nižší než 0,7.

Při šetření bylo zjištěno, že když různé druhy postav Bn obecných a místních reakcí organismu fagocytujících neutrofilů měnit.

Máme byl vyvinut nový ukazatel - koeficient rovnováha fagocytóza (CUF), který se vypočítá následujícím způsobem: FUF = iAFC / IAFd. Základem pro výpočet EUV byl blízko přímý vztah mezi množstvím iAFC IAFd a instalovány ve zdravé skupiny dárců (r = 0,83 ± 0,14- p < 0,05). При величинах КУФ от 0,5 до 2,0 относительных единиц соотношение общей и местной фагоцитарных реакций считается уравновешенным, а при значениях этого показателя, выходящих за границы нормы, — неуравновешенным. Данный показатель позволяет количественно оценивать динамику соотношения общей и местной фагоцитарных реакций в процессе лечения больных.

Jako výsledek výzkumné činnosti laboratorního fagocytů zjištěno, že průměrné hodnoty iAFC IAFd a významně nelišily od zdravých dárců a jejich jednotlivé hodnoty byly v normálních mezích a hranice jednotlivých KUF - uvnitř hranic rovnováhy.

Pokud fibrotických periodontitida k léčbě většiny pacientů (67,2%) Fagocytární reakce je charakterizována tím, vyváženým poměrem běžných hodnot obecného a místní aktivitu fagocytů. V menší počet pozorování byla definována nevyvážený typ poměrových ukazatelů fagocytární reakce. V 18% pacientů došlo k obecnému deprese reakce při normálním lokální reakce fagocytů (KUF < 0,5), а у 14,8% выявлена активация общей реакции при депрессии местной реакции фагоцитов (КУФ > 2,0).

U chronických granulomatózních paradentózy v 68,4% pacientů nalezených aktivovaných fagocytů obecné reakční typ (iAFC > 1.4) a depresivní lokální reakce (IAFd < 0,7), при этом индивидуальные значения КУФ находились в границах неуравновешенности (КУФ > 2,0). У 31,6% больных выявлено равновесное соотношение нормальных значений общей и местной фагоцитарных реакций.

Státní a místní celková aktivita fagocytů u pacientů s různými typy chronické apikální paradentózy

Ukazatele aktivity fagocytů	zdravých dárců n = 12 (12)	Chronická apikální periodontitis, n = 129 (160)
Ukazatele aktivity fagocytů	zdravých dárců n = 12 (12)	granulační, n = 38 (62)	fibrotické, n = 61 (61)	granulomatózní, n = 30 (37)
iAFC	= 1,03 + 0,09 0,72-1,37	0,67 ± 0,07 * 0,53-0,87	1,01 ± 0,1 * 0,54-1,58	1,75 ± 0,17 * 1,07-2,28
IAFd	0,95 ± 0,09 1,36-0,72	1,49 ± 0,09 * 1,71-1,07	0,99 ± 0,09 * 1,32-0,64	0,68 ± 0,06 * 0,95-0,62
KUF	1,07 ± 0,10 0,53-1,90	0,47 ± 0,05 * 0,31-0,81	1,17 ± 0,12 * 0,41-2,47	2,01 ± 0,25 * 1,12-3,44

Poznámka: v čitateli - M ± m, ve jmenovateli - mezní hodnoty pro jednotlivé parametry v gruppe- n - počet pacientů v závorkách - počet zubů, * - spolehlivost rozdíly (p<0,05) средних показателей у больных в сравнении с донорами.

Většina pacientů s paradentózy granulační 66,7% měl depresivní celkovou reakci (iAFC < 0,7) и активированный тип местной реакции фагоцитов (ИАФд >1,4). При этом индивидуальные величины КУФ были расположены в границах неуравновешенности общей и местной фагоцитарных реакций (КУФ < 0,5). У 33,3% больных имелось уравновешенное соотношение индивидуальных показателей общей и местной фагоцитарных реакций, находящихся в границах нормы.

Jako výsledek studií prováděných u pacientů před léčbou, byl identifikován zvláště fagocytární obecných a lokální reakce na různé druhy Bn. Většina pacientů s periodontitis granulační EUV jednotlivé hodnoty byly menší než 1,0, ve granulomatózních parodontitidy - 1,0, a pro vláknité paradentózy - v rozmezí od 0,4 do 2,5, kdy indikátor normální rozmezí - 0,5 až 2.0.

Když vláknitý paradentóza normální parametry fagocytární obecně a místní reakce lze vysvětlit dostatečnou úroveň kompenzačních mechanismů.

Když granulomatózní periodontitida obecný mechanismus aktivace reakce a deprese místních reakčních fagocytů, zřejmě v důsledku působení toxických látek odontogenní krbu.

U pacientů s chronickou periodontitis granulování rozpoznaných nejvýraznější změny v celkové aktivity krevních fagocytů ve formě deprese, která je zřejmě v důsledku působení toxických látek a endogenního mikrobiálního původu, pocházejících z odontogenního krbu. Aktivace fagocytů lokální reakce lze vysvětlit působením mediátorů zánětu vstupujících do okolní tkáně z odontogenního krbu.

Tak, jako výsledek studie zjistily, že rozvinutá indikátor - bilance koeficient fagocytózu (KUF) odráží poměr velikosti celkové a lokální fagocytární aktivity neutrofilů u pacientů s chronickým periodontitis a má vysokou diagnostickou a prognostický význam.

L.E. Leonov, VF Kolomoitsev, AY Cherepanov, GA Pavlova
GOU VPO «Perm státní námořní akademie. Acad. EA Wagner "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné