Obecný pojem nádorů

Video: 2Church Pastor Leader

nádor (Novotvar) je lokální abnormální proliferace buněk, tkání pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů, která získává specifické biologické vlastnosti se výrazně liší ve struktuře, povaha růstu, procesy látkové výměny, funkce ve srovnání s normálními buňkami.

Nádory se může vyvinout z jakékoliv tkáně těla. - svalové, epiteliální, kostní, cévní, atd, a také smíšené. Klinický průběh rozlišit benigních a maligních nádorů.

Karcinogenní faktory, které přispívají k maligní transformaci buněk, jsou různé. Ty zahrnují chronické poranění a zánětu, imunitní deficience (AIDS), onkologické, hormonální poruchy, ozáření, chemické působení, vývojové abnormality, dědičnost a další. Přispívající faktory jsou věk a přítomnost prekancerózních stavů.

benigní nádory růst ve formě kompaktní hmoty, to je často omezeno na okolní tkáň kapsle nebo rostou na stopce (cysty, papilloma), téměř nikdy vyrůst do okolních tkání a orgánů, zhoršení jejich struktury a razvdvigayut nebo push tkaniny. Obvykle rostou pomalu a může dosáhnout velkých rozměrů. Zřídka ulcerovat, což klinice patologické krvácení. Benigní nádory nejsou metastazovat, t. E. Není migrovat kontakt, hematogenní a lymphogenous v těle. Obecný stav organismu není narušena, pokud pískání připojí-proces-zánětlivé nebo nádor není komprimován krevní cévy nebo nervy. Histologické vyšetření benigní příliš neliší od původní tkáně. Po operaci téměř neopakovaly. Benigní nádor je zcela odstraněn ve zdravé tkáně podél kapsle nebo nohou. Všechny benigní nádory by měly být odstraněny po konzultaci s onkologa a odborníkem. Jedná se o chybu odkázat pacienty do salonu krásy s malými nádory na obličeji (lipoma, névus, angiom, atd.) Název benigní nádor pochází ze jména v tkáni, ze které roste, a charakteristiky anatomické struktury. Například:

myom - benigní nádor svalové tkáně;
chondrom - benigní nádor chrupavky;
papilom - benigní nádor kůže nebo sliznice na noze;
cysta - tvorba pojivové tkáně ve tvaru zaobleného dutiny naplněné kapalinou, atd ...

malignity rostoucí infiltrativní růst, růst do okolní tkáně a orgánů, je zničit. Zhoubné nádory rostou pomalu, ale vzhledem k bohaté krevní zásobení a Chloe mohou velmi rychle růst. Tyto nádory nemají jasné hranice, často ulcerovat a metastazovat. Metastázy může být jedna nebo více, a primární nádor ložiska se nacházejí v regionálním limfauzlah. Vývoj zhoubných nádorů v důsledku nádoru intoxikace způsobí změnu v obecném stavu pacienta. Zdá se, únava, kachexie, poruchy funkce orgánů, únava, leukopenie.

Hlavní diagnostická metoda, což potvrzuje vznik nádoru je cytologie. Když zhoubné nádorové buňky dramaticky atypické ve srovnání s původní látkou.

Pro léčbu rakoviny, chirurgická léčba nestačí. Tato metoda je účinná pouze v časných stádiích rakoviny. Léčba zhoubných nádorů je složitá, a to řeší onkolog.

Chirurgie může být kurativní nebo paliativní. Radikální operace jsou k dokončení excizi nádoru s metastatickým zaměření. Radikální operace nevedou k uzdravení nemocného, jsou prováděny s cílem usnadnit provádění fyziologických funkcí organismu. Například, tvorba tracheostoma při procesu nádor zničil horní cesty dýchací.

Navíc k chirurgické léčbě zhoubných nádorů se provádí chemoterapii, radiační terapii, onkologické viry. V současné době provedla průzkum o užívání protinádorových vakcín a autohemochemotherapy.

Radiační léčba zhoubných nádorů založené na biologické působení ionizujícího záření. Pokud intenzita paprsku expozičních morfologických změn v buňkách závisí na stupni jejich diferenciace, mitotické aktivity a úrovně metabolických procesů. Buňky byly ještě radiosenzitivní než jsou méně diferencované než jejich vyšší úroveň mitotické aktivity a metabolických procesů.

Mechanismus biologického působení různých typů ionizujícího záření se snižuje a je podobný vzhledu reaktivních ionizovaných a excitovaných atomů a molekul, které způsobují radiatsianno složité chemické reakce. V tomto ohledu rozlišovat redkoioniziruyuschie (především kvantové druhů) a plotnoioniziruyuschie (protony, neutrony, piony) záření. Radiobiologický výzkum v posledních letech bylo zjištěno, že reakce nádoru frakcionované ozáření je určena čtyřmi hlavními faktory - reoxygenace, opravy radiačního poškození, repopulace a přerozdělování fází buněčného cyklu.

Radiosenzitivita tkání závisí na parciálním tlaku kyslíku v něm. Hypoxických buněk ve srovnání s dobře okysličené více radioresistant a může být zdrojem růstu nádoru pokračovalo po radioterapii. Vyznačující se tím, nádorová tkáň je heterogenní, pokud jde o kyslík a sestává z mozaiky buněk spojené části s různým stupněm oxygenace - vysoká periferním anoxických zón zbavených dostatečný přísun krve. Klinický význam je skutečnost, že změny v poměru kyslíkových a hypoxických oblastech v procesu vývoje nádoru. Ještě důležitější pro kliniku je fenomén reoxygenací v průběhu radioterapie. V ozařovacího procesu v některých hypoxických oblastech obsahu kyslíku se zvýší, což se odráží v účinnost radiační terapii. Pro zlepšení účinnosti radiační terapie na klinice pro překonání nádor hypoxie se dosáhne ozářením v podmínkách hyperbarické oxygenace. Zvýšená radiosenzitivita z radioresistant nádorových buněk rovněž dosáhnout jmenování elektron-akceptorní sloučeniny. Je třeba poznamenat, že tyto spoje bez ovlivnění dobře okysličené normální tkáně mají schopnost proniknout do avaskulární oblast nádoru s nízkým obsahem kyslíku.

Odezva nádoru záření závisí na závažnosti procesů opravy subletální a potenciálně letální poškození. Redukce se provádí opravy procesů při radiační terapii hypertermická expozice, nebo v kombinaci s chemoterapií (aktinomycin D). Zahřátí textilie na 41-43 ° C po dobu přibližně jedné hodiny za účelem inaktivace systému reparační enzymy a výrazně zvyšuje radiosenzitivitou buněk, které jsou obzvláště citlivé na takový vliv je hypoxické buňky.

Je důležité mít k dispozici velký počet nádorových buněk u cyklu, v takzvané fázi nečinnosti, potenciálně udržel schopnost proliferace. Po smrti buněčné populace buněk může aktivně odpočinku se dostat z potenciálně letální poškození, vstoupit do cyklu a slouží jako základ pro repopulace, což vede k obnovení růstu nádoru. Radiosenzitivita buněk zvýšil začleněním galyuidirovannyh analogy thymidinu do DNA v místě normální thymidinu předchozích klinických užívání drog u pacientů s maligními nádory dutiny ústní při radiační terapii ukázala, že tento výrazný nárůst citlivosti záření a v nádoru a sliznice, což snižuje jejich terapeutickou použitelnost.

V závislosti na reakci na ozáření nádoru lze rozdělit do následujících skupin:

radiosenzitivní (lymfosarkom, retikulosarkomu, karcinom bazálních buněk, lymfom, seminom);
mírně radiosenzitivní (dlaždicové forem rakoviny s různým stupněm diferenciace);
radioresistant (osteogenní, Fibro, chondrosarkom, neyrosarkoma, melanom);
mírně radioresistant (adenokarcinom).

radiační terapie Jejím cílem je nejen dosáhnout vyléčení, nýbrž úplné zachování morfologie a funkce postiženého orgánu. Dojde-li k degradaci radiosenzitivní forem nádorů, aniž by došlo k poškození okolní zdravé tkáně (nádorového lože). Pro léčbu nádorů radioresistant vyžadují dávka způsobující destrukci a zdravé tkáně.

Klinické zkušenosti a Radiobiologie výzkum naznačuje, že odezva zhoubných nádorů na záření, závisí na následujících faktorech:

histologický struktura nádoru a stupeň diferenciace buněk. zvýšená odolnost proti ozáření Se zvyšující se stupeň diferenciace. To může být v důsledku menší citlivosti nádorů s dlouhou historií choroby;
anatomické růstu nádoru. Exophytic nádor více než radiosenzitivní infiltrujících vředy a;
na rychlosti růstu nádoru. Nádory s rychlým tempem růstu citlivější k záření, než pomalu rostoucí;
nádory s dobrou přívod kyslíku a prokrvení jsou radiosenzitivní než jsou ve špatném krmení podmínkách. Předchozí pacientů radioterapie s zhoubných nádorů v hyperbarické kyslíku (tlak 2-4 atm) indikuje účinnost takové léčby a potvrzuje význam „kyslíku faktoru“. Vysoká citlivost buněk na záření během mitózy vzhledem k tomu, že se štěpení atenuované buněčného dýchání a zlepšuje obsah kyslíku;
nádor edematous bohaté na kolagenní vlákna stroma radioresistant než je rakovina s stromatu bohaté lymfocytů a eosinofilů;
Velké porosty, které obsahují velký počet refrakčních buněk k záření ve stavu hypoxie a anoxie, více radioresistant ve srovnání s podobnými velké nádory menší;
centrální část nádoru radioresistance více ve srovnání s periferní;
radiosenzitivita se mění pod vlivem infekce. Zánět, zvýšení radiosenzitivitou normálních tkání, snižuje citlivost nádoru;
To má určitou hodnotu a umístění nádoru. To znamená, že spinocelulární karcinom červené části spodního břitu více radiosenzitivní než podobné jazykových forem rakoviny, tváře a ústa podlahu.

Radiační účinky na nádor provedena za použití různých typů ionizujícího záření - X-ray, gama záření a brzdy, beta záření, elektrony, neutrony, protony, piony.

V závislosti na vlastnostech zářivé energie shrnout patologického ložiska sdílený podkožní a vnitřní techniky. Je-li vnější metody zdroj záření umístěn mimo nádoru injekčně do nádoru při intersticiální.

Způsob radiační terapie, ve kterém je radioaktivní látka v průběhu léčby je v nádorové tkáni, tzv intersticiální nebo intersticiální.

Intersticiální způsob poskytuje ozáření postižené oblasti, že se do nádoru a okolních tkání otevřené (koloidní roztoky radioaktivních zlata a chrómu fosforu) a uzavřené radiační přípravky ve formě jehliček (Ra, Co), vedení (thalium, iridium), vlákna, zrna, kuličky, válce (pelety z radioaktivního zlata).

Zavedení jehel se provádí v souladu s provozními pravidly aseptické a antiseptické. Kůži a sliznice léčených dávkou 70 ° alkoholu s přídavkem taninu. Tinktura jódu se nepoužívá, protože interakce záření gama s jodu nastává sekundární záření, zvýšení reakce tkáně na ozáření. Za účelem analgezie se provádí nebo vedení anestezie endotracheální anestezii. Povrchu rány po vytahování jehel se zpracuje s peroxidem vodíku. Jehly a čištěný, sterilizované a umístěné na skladování radioaktivních látek.

Radioterapie s paliativní cílů plánovaných v těch případech, kdy klinické zkušenosti ukazují, nedostatek šancí na vyléčení, nebo u pacientů, kteří nemohou tolerovat radikální léčbu. Paliativní efekt poskytuje absorbovaná dávka je 75% z ohniskové použité dávce v průběhu radikálové kurzu. Kritériem pro úspěšné dosažení tohoto předmětu může sloužit jako takzvané světelné mezery při vyjmutí výrazné bolestivé příznaky.

V klinické praxi pro léčbu zhoubných nádorů s použitím následujících provedení rozdělení dávky v čase:

jeden (jednostupňový) ozařování;
frakční a frakcionované metoda je nejčastější maligní onemocnění v léčbě (prováděné před a po operaci).

chemoterapie založené na použití léčiv, které inhibují růst rakoviny, což způsobuje jejich částečnou destrukci.

Chemoterapie a radiační pacienti ne vždy tolerovat tyto terapie mají mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, únava, svědění, atd.). Moderní metody léčby - autohemochemotherapy - aby se snížilo riziko těchto komplikací na minimum, desetkrát zvýšit účinnost léčby zvýšením dávky chemoterapie. Takový způsob ošetření se provádí v regionálním onkoinstitutah.

"Praktický návod na chirurgické stomatologii"
AV Vyazmitinov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné