Novotvary očnice

Nádory oběžné dráhy je asi 25% všech nádorů orgánu vidění. V něm se nacházejí téměř ve všech nádorů diagnostikovaných u lidí. To platí v první řadě pro primárního nádoru, jehož frekvence dosahuje 94,5% - sekundární a metastatické nádory tvoří 5,5% všech nádorů očnice (AF Brovkina, 2002).

Klasifikace obvod klasifikuje nádorů orbitální novotvar následující (AF Brovkina, 2002):

  1. benigní.

  2. Mestnodestruktivnye.

  3. maligní.

Benigní nádory jsou rozděleny na primární a sekundární.

Mezi primárních benigních nádorů orbitální převládají vaskulárních tumorů (25%). Podle klinického a morfologického obrazu hemangiomy jsou rozděleny do prostorného, ​​kapilární, ratsemoznye (větvení). Kavernózní hemangiomy představují téměř 70% všech cévních novotvarů. Kapilární hemangiom - nejčastější kongenitální nádor. Obvykle se projevuje v prvním roce života. Ratsemoznaya Hemangiom je rovněž vytvořen v prvním roce života.

diagnostika To je obvykle není těžké. Pro vyjasnění je diagnóza se provádí pomocí kontrastní počítačové tomografie a ultrazvuku.

léčba Cévní tumory - obtížný úkol a může být řešena za účasti neurochirurgy a cévních chirurgů. Krmení cévy potřebné ligací nebo embolizaci (místní podání kortikosteroidů - betamethason, tselostona).

výhled příznivé pro život. Prognóza pro vidění je vážná, protože je možné, že vývoj amblyopií, šilhání, zrakového nervu atrofií.

neurogenní nádory Tvoří asi 20% všech nezhoubných nádorů očnice. Nádory zrakového nervu jsou prezentovány meningiom, gliom.

diagnóza Je stanovena na základě historie, klinických symptomů, ultrazvuku skenování dat, počítačová tomografie (který má výhodu oproti MRI pro diagnostiku těchto nádorů).

léčbaChirurgická excize nebo delece v rámci zdravé tkáně.

výhled za nepříznivého pohledu.

K vzácný benigní nádory zahrnují lipom, fibrom, chondrom, myoblasty, které jsou v tomto pořadí vyvinuty od Lipoid, vláknité, chrupavky, svalové tkáně.

léčba Tyto nádory chirurgicky.

výhled pro život a dobrý výhled.

Vrozená cystoidní vzdělávání Patří dermoid, epidermální (Cholesteatom) a epiteliální cysta, které tvoří přibližně 9% všech nádorů očnice.

dermoid cysta Ve většině případů viděl u dětí mladších 5 let, se vyznačuje velmi pomalým růstem. To se vyvíjí z bludných epiteliálních buněk, je lokalizován v blízkosti kostních kloubů, často v verhnevnutrennem kvadrantu pod periostu. Obsah cysty s sliznic holesterina- krystaly mohou být přítomny vlasy.

diagnostika prováděny na základě klinických příznaků: posunutí oční bulvy, exophthalmos vzácné, menší ptóza. Počítačová tomografie je nejvíce informativní způsob výzkumu.

léčba ordinace. Ukazuje transkutánní subperiostální orbitotomiya.

výhled pro život a příznivý výhled. Zřídka možné opakování nádorů, které mohou ozlokachestvlyatsya.

Na sekundární benigní nádory zahrnují invertující papilomy, s osteom, osteoblastom, fibrom, a další.

osteomu kost roste od stěny vedlejších nosních dutin a je asi 1% všech nádorů očnice. Nejčastěji se vyvíjí v čelní dutině. Vyznačují dlouhou (10-15 let) rozvoj klinických příznaků (exoftalmem, posunutí oční bulvy, obtížnost repositioning, mírný pokles v závislosti na oka). Nádor může dosáhnout obrovské velikosti, ničí kostní stěny oběžné dráze.

diagnostika není obtížný nádorů pomocí počítačové tomografie a rentgen.

léčba Operace sama.

výhled pro život a příznivý výhled.

Maligní nádory jsou také klasifikovány jako primární (karcinom, sarkom, melanom, neuroblastom, atd) a sekundární (klíčení na oběžnou dráhu kůže na víčkách, spojivky, nosohltanu, lebeční dutiny).

klinický obraz příznaky společné pro všechny zhoubné nádory očnice, jsou edém víček, bolest, dvojité vidění, exophthalmos a vzniklé brzy a roste velmi rychle (několik týdnů až měsíců), degenerativní změny v rohovce.

diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, ultrazvukovou, počítačové tomografie. Radionuklid scintigrafie a termografie poskytují možnost odlišit maligní povahy nádoru. Tenkou jehlou aspirační biopsie s cytologické vyšetření je možné v případě, že nádor je lokalizován v přední oběžné dráze.

léčba Kombinované: subperiostální orbitální exenterace jako radikální metoda lecheniya- vnějšímu ozáření oběžné dráze (nejběžnější jsou vzdálené gammaterapiya (DHT) a ozařování X-ray) - chemoterapie (vinkristin, dosorubitsil, cyclophosphate et al.).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích: