Racionální diagnostika ray vnitřních poruch temporomandibulárního kloubu

V každodenní klinické praxi, zubaři v pomáhat denně potýkají s určitými problémy pacientů, spojená s Poruchy čelistního kloubu (TMJ). Tato situace je způsobena nejen k výskytu onemocnění čelistního kloubu, ale i nutnost integrovaného přístupu k obnovení funkce zubů čelist systému. Anatomické a topografické znaky konstrukce, neoddělitelná spojitost s ostatními složkami žvýkacího aparátu, vliv somatického stavu do značné míry určuje řadu patologických procesů vznikající v TMJ. Pro plánování léčby, a to zejména ve stomatologii, že je důležité stanovit povahu změny v TMK a tráví korekci. K tomuto účelu použít klinické vyšetření a mají ukazatele vysokou informační hodnotu rentgenové diagnostiky.

Při studiu dat získaných při vyšetření pacientů s klinickou a elektrofyziologické ray diagnostických metod, bylo analyzováno na struktura onemocnění TMK 10 období. Základem pro rozdělení pacientů do skupin byl vyvinut prof. AA Ilyin v roce 1996 klasifikaci TMK poruch. TMJ byla diagnostikována u 4527 az 4956 aplikován lidí. Největší skupina se skládala z pacientů s poruchami vnitřního TMJ - 3285 osob (72,56%) představoval 9 klinických forem: chronické dislokační hlavy čelisti (LF) - 1584 (48,21%), subluxace kloubního disku - 153 (4,65 %), chronické dislokace LF hlavy s subluxací kloubního disku - 72 (2,19%), chronická temporomandibulárního kloubu dislokací - 351 (10,65%), obvyklé dislokace TMK - 90 (2,83%), recidivující dislokační TMK - 162 ( 4,93%), chronické kloubní disk dislokaci - 720 (21,9%), chronické kloubní dislokována disk, osteoartritida (sekundární) - 135 (4,1%), zadní dislokace kloubního disku a - 18 (0,54%).

Vnitřní poruchy jsou spojeny s anatomické a funkční změny v čelistního kloubu, a faktory, které způsobily tyto změny, mohou být různé. Mezi nejběžnější možné příčiny třeba poznamenat, porušení uzávěru, funkce žvýkacích svalů, slabost kapsulárního-vaz zařízení, v důsledku pojivové tkáně dysplazie.

Klinické vyšetřovací metody nám umožňují určit formu vnitřních poruch TMK, aby posoudila stav žvýkacích svalů, objem a povaha hnutí v TMK, identifikovat společné hluk, přítomnost synovitidy, potenciální etiologické faktory. Pro široké použití v klinické praxi je účelné používat záření diagnózy, algoritmus, který je generován na základě stížností pacienta a klinických dat vyšetření.

U chronických dislokace NF hlavy a chronické čelistního kloubu snížení dislokační dislokace hlavy nebo kloubní disk vyskytuje ve stejné poloze při pohybu hlavy na LF nastavitelné rampy kloubní hrbolku. Pomocí funkční nebo funkční lineární rentgenotomografii panoramatický zonografii umožňuje potvrdit hypermobility hlavy LF. Objasnit podstatu možného zničení kostních struktur v přítomnosti klinických příznaků synovitidy znázorněného drží konvenční rentgen nebo počítačové tomografie. Vizualizovat tekutina v kloubní dutině je možné pomocí magnetické rezonance (MRI). Když obvyklé dislokace čelistního kloubu, kdy je pozadí nelegálních pohybů a kliknutí LF pravidelně bude nutné přemístit když dislokace, je vhodné provést MRI.

Subluxace a chronické kloubní disk LF s subluxací kloubních diskových hlav jsou charakteristické snížení dislokace kloubního disku při pohybu LF uvnitř kloubní jamky. Radiologické vyšetření včetně rentgenu nebo CT, MRI ji doplňuje-li to nutné.

V případě opakovaného dislokaci kloubního TMK disku posunu zvyšuje kloubní disk, které po určitou dobu zaujímá přední polohy ve vztahu k hlavě LF při otevírání úst, jelikož pravidelně zadní vaz intraartikulární ztrácejí schopnost se vrátit zpět. LF blokování nastává periodické pohyby trvající od několika minut až po několik hodin. Pohybem čelisti v různých směrech pacientem nebo přemístit disku dochází spontánně, klinicky stanoven před vnitřní poruchy: chronická temporomandibulárního kloubu dislokaci nebo chronické dislokace LF hlava s subluxace kloubního disku. Pro identifikaci posunutí kloubního disku, poškození celistvosti vazu-kapsulární systému, destruktivní změny kostí spojovacích prvků s lineárním tomografie, panoramatické zonografiya a MRI.

Když vazy bilaminarnoy zóna zcela ztratit schopnost přizpůsobit polohu kloubní disk, horní hlavice bočního pterygoid sval udržuje disk konstantní přední-mediální nebo jiného patologického stavu. Nejvážnější ze všech interních onemocnění - chronická dislokace kloubního disku. Pro určení povahy měkké tkáně léze je nutné použít prvky TMJ artrotomografii nebo MRI, které mohou detekovat nevpravlyaemoe dopředný pohyb kloubního disku, obvykle doprovázeno jeho deformací ve formě lisováním nebo inflexe, synovitida možných jevů hromadění kapaliny a integrity vaz narušení bilaminarnoy zóny. Objasnit podstatu porážky kostních struktur pomocí rentgen nebo CT.

Informace získané při analýze dat z klinického vyšetření pacientů, vyžadují pro každý typ vnitřních nepokojů účely určitých metod záření výzkumu. Integrovaný přístup v diagnostice vnitřních nepokojů vám umožní vybrat to nejlepší pro každého pacienta, množství terapeutických opatření.

AA Ilyin, AV Adoneva, AP Dergilev
SEI HPE «Novosibirsk State Medical University“

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné