Tvorba schéma Léčba pacientů se syndromem Larsen

Video: diabetické nohy: fakta a čísla

Larsen syndrom - těžkým vrozeným onemocněním, vztahující se k skupině genetické kosterní dysplazií, což vede k manifestaci v násobku vykloubení velkých kloubů. Včasné zahájení léčby, a to první dny života dítěte je dosažitelné úplné sociální integrace pacienta v budoucnu. Proto volba taktiky této skupiny pacientů je důležitá pro ortopedickou dětských klinik a nemocnic.

Cílem výzkumu - vývoj léčebného režimu, jehož cílem je v příčném řezu a nejšetrnější odstranění všech složek kmene. Tento taktický plán byl testován u 12 pacientů se syndromem Larsen ve věku od 6 měsíců do 2 let za období od roku 1983 do roku 2003 mezi nimi.

V prvním kroku se provádí uzavřený snížení dislokací v funkčního zařízení, vyvinutý v oddělení. Konstrukce zařízení (obsahující pánevní korzet, pro upevnění koncových zařízení, mechanismů odklon-podání, flexe-rozšíření, rotace a rozkládající se v kyčelního a kolenního kloubu) umožňuje nejen pravé femorální hlavice do dutiny, ale také umožňuje provádět postupné ohyb v kolenních kloubů až do úhlu 120 ° a atraumatických holeně snížení dislokace. Po 3-4 týdnech, v případě, že se žádné snížení dislokace kyčlí, přistoupíme k Stádium II - uzavřené jejich repozici pod narkózou a v případě poruchy - otevřené snížení Ludloffu. Máte-li narovnat vykloubil spodní rameno selže, design přístroje umožňuje natáhnout přední kyčelních svalů skupin a odstranit kontraktury kolene jako fázi přípravy na operaci. Je třeba poznamenat, že u 10 pacientů mělo vykloubené kyčle vpravlen na funkční jednotku, nebo v celkové anestezii, otevřený snížení dislokace kyčlí Ludloffu a mají dvě děti, dva z nich provedena ve věku 3 měsíců byl schopen narovnat podvrtnutí holeně na přístroji.

Dalším krokem je snížení dislokace holeně současně anestetizovaných jejich transarticular fixačními jehly a sádrové dlahy po dobu 3-4 týdnů, a po odstranění jehly - kruhových sádrových obvazů až 4 měsíce. Tímto způsobem, podvrtnutí odstraněny u 8 pacientů. Při výpadku, snížení dislokačních holeně v anestezii, není nutné brát v opakovaných pokusů, které často nevedou k požadovanému výsledku. Naše zkušenosti ukazují, že v některých závažných případů syndromu Larsen distální čtyřhlavého je pojivová tkáň kabel, což zabraňuje snížení. Z tohoto důvodu potvrzení tohoto faktu elektrofyziologické studie je vhodné, aby okamžitě - aniž by se snažila zavřené redukci - open snížení dislokace vytvářejí holeně s prodloužením extensor svaly a kolenního kloubu fixaci transarticular Kirschner dráty. Operace se provádí pomocí čelního typu přístupového Payr dva týmy lékařů najednou na obou koncích. Omítka imobilizace se provádí po dobu 5 měsíců. Takové zásahy byly provedeny dvě děti - ve věku od 8 měsíců do 2,5 roku.

Po dokončení každého kroku a doby fixace provedena redukční léčebné cykly (FTL, fyzikální terapie, masáže, a m. P.) a doporučené nosit ortézu či dlahy.

Tenilin NA, Bogosyan AB, Permyakov M.
FSI "NNIITO Roszdrav", Nižnij Novgorod

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné