Předchozí chirurgická léčba patelární dislokační metody stabilizace artroskopické

Od roku 1995 do roku 2005 jsme provedli na koleno artroskopických operací 2243, včetně stabilizace čéšky dislokace, když byl 88 (3,9%).

patelární luxace dochází v důsledku pacientů nepřímé trauma především mladém věku 12 až 30 let (81%), častěji u žen (70%), které mají anatomické struktury femoro-suprapatellaris spoj a doprovázena poškozením středových nosných vazů a kloubních povrchů mediální aspekt čéšky a boční kondylu femuru, s možností volného osteochondrální uvnitř těla, což vede k syndromu bolesti, poruchy funkce kolena, patelární nestability.

Moderní klasifikace rozlišuje dislokace nebo primární akutní traumatické redislocation nebo relapsu akutní, chronické nebo obvyklého dislokace čéšky nestability. Podle stupně posunu pately subluxace a dislokace uvolňování, a lokalizace - vnější, vnitřní a krut. Faktory predisponující dislokace čéšky, jsou: valgus deformita kolena, dysplazie kyčelního kloubu, vnější kondylu, anatomicky tvarovaná čéška (3-5 typ Wiberg), lateroposition holenní hrbolů, podvýživa čtyřhlavý.

Diagnostika dislokace čéšky se skládá z následujících údajů: historie, diagnostické punkce, X-ray z kolenního kloubu v čelní a boční projekce a radiografii jak čéšky-femorální kloubu, MRI (příznaky transkhondralnogo zlomenina a chondropathy vnější kondylu femuru a čéšky), diagnostická artroskopie (typický vzor dislokací) ,

Konzervativní léčba pacientů s akutní traumatickou patelární dislokační vnější předložené literatury, umožňuje získat pozitivní výsledky pouze 30-36% pacientů ve zbývajících pacientů tato léčba s sebou nese vývoj chronické subluxací a obvyklé vykloubení čéšky. Účinný způsob léčení pacientů patelární dislokace, je jeho artroskopicky řízené stabilizace, obsahující transosseous (originál) podporující šev mediální vazy v kombinaci s bočním řezem na podpoře vazu (lateroreliz). V primární traumatická dislokace kontakt 74 má funkci, když je konvenční - 14. Po operaci provádí dočasné znehybnění zadní končetiny sádrovou dlahu po dobu až 7 dní, poté se podává připravují na 6 týdnů omezenou ohýbání do 90 °, omezují pohyb a sport na 3 měsíce. Komplex léčba zahrnuje léky proti bolesti a protizánětlivé terapie, Preparáty pro křupavku rychlost (místní a intraartikulární), zdravotní gymnastika, fyzioterapie, masáže, plavání.

Výsledky hodnotí navrhované chirurgickou léčbu po dobu 1 až 3 let, podle následujících kritérií: přítomnost bolesti: rozsah pohybu v koleně čtyřhlavého svalu sustave- stupeň redukce myshtsy- přítomnost čéšky nestability.

V 97,2% případů je dobrá a vynikající výsledky v 2 - opakující dislokace v důsledku re-zranění, později byly provozovány.

závěry:

1. Včasné provádění stabilizace artroskopické čéšky umožňuje zabránění jeho obvyklého dislokací a poruchou funkce kloubu.
2. Minimálně invazivní způsob poskytuje dobrý kosmetický účinek ve srovnání s jinými formami stabilizace.
3. Použití původního kloubu umožňuje spuštění časné rehabilitace, jehož cílem je obnovit rozsah pohybu v kloubu, a zabránit vzniku komplikací spojených s prodlouženou imobilizaci končetiny.
4. Naše navrhovaná metoda chirurgické léčby v průměru dvakrát tak zkrácení doby léčby u této patologie.

Boyarinov AG, P. O. Simagaev, Shmulevich MV
Město klinické nemocnici № 3 jim. MA Podgorbunsky, Kemerovo