Úrazu elektrickým proudem

Video: elektrickým Rubtsovsk 21.září 2016

Broad elektřina používaná v každodenním životě, v průmyslu a dopravy vede ke zvýšenému počtu nehod způsobených těmito fyzikálních faktorů. Elektrickým proudem představují 2-2,5% z celkového počtu pracovních úrazů. Někdy je příčinou úrazu elektrickým proudem je poražen atmosférická elektřina - blesk.

Elektrickým proudem - těžké poškození, často smrtelné, takže léčba škody má velký praktický význam. Mezi nejčastější příčinou - tělo kontaktu s holými dráty, kontakty. Hlavními faktory, které určují závažnost úrazu elektrickým proudem, jsou výkon, napětí a elektrického proudu trvání, typ tkáně, kterými prochází elektrický proud, celkový odpor těla, individuální vlastnosti. Zvláště důležité je stav pokožky v přímém kontaktu s vozovkou vodiči elektrického proudu. Suchá a hladká pokožka má vysokou odolnost, jemnou a vlhkou pokožku - malý. Z největší odpor tělo má kožní tkáně, menší - obložení, šlachy, kosti, nervy, svaly, nejmenší - krev. Elektrický proud ve vysokých příčin elektrických odporových spálit tkáň, tkáň s malým elektrickým odporem - mechanických a chemických změn. Typické lokální změny ve formě běžných příznaků jsou umístěny v oblastech jeho vstupem a výstupem. S významným zničení v tkáni vytvořené tunely a více ohnisek nekrózy. Změny časné tkáně objevit okamžitě nebo během 2-3 hodin později - po několika dnech nebo dokonce měsíců.

Při vysoké intenzity proudu smrt může nastat během příštích 2-3 minuty. Důvody pro to jsou středy nervové soustavy ochrnutí centrální, křeče věnčitých tepen srdce, fibrilace komor, křeči glottis, křečovité kontrakce svalů hrudníku. Střídavý proud o frekvenci 50 Hz je nejnebezpečnější, neboť způsobuje fibrilaci komor srdce, dýchání nejnebezpečnější proud s frekvencí 200 Hz. V dlouhodobém horizontu příčin úmrtí jsou šok, kóma, elektrické popáleniny, akutní srdeční selhání (plicní edém), závažné cévní léze.

Úmrtí na respirační selhání. Tetanic kontrakce dýchacích svalů nastane, když proud prochází podél trupu. V době současného okruhu je silný výdech. Smrt nastává, když aktuální činnost v průběhu 1 min. Při vysoké intenzity proudu úmrtí pochází přímo z ochrnutí dýchacího centra.

Úmrtí na srdeční selhání To nastane, když proud prochází srdcem. Pozorovaná tachy nebo bradykardie, AV blokády vedení větev blokáda svazek blok, extrasystoly, paroxysmální tachykardie, fibrilace komor. Srdeční selhání je možné pod vlivem proudu v „zranitelné“ fáze srdečního cyklu, EKG - vrcholy v oblasti zubu T. Srdeční zástava může dojít také z podráždění bloudivého nervu. Vždy vznikají ischemickou myokardu.

Histologické vyšetření tkání a orgánů, na kterých změny ve struktuře nervových buněk (tigrolysis bobtnání postupů), přetržení svalových vláken, svalovou nekróza, změny cévních stěn, edému, krvácení v myokardu tkání a vnitřních orgánů.

Klinické příznaky. Blackout s těžkým motorem buzení. Retrográdní amnézie. Bolest hlavy, únava, podrážděnost, světloplachost, strachem. Zmizení normální a vzhled patologických reflexů. Puls zpomalil, napjaté, srdeční ozvy jsou tlumené, arytmie. Výrazné změny na EKG a EEG.

Klinický obraz: označený rozdíl mezi relativně dobrém zdravotním stavu, a významné odchylky od normy objektivních dat. Těžké porážky vyznačující se tím, plicní edém, akutní selhání jater, enteritidou. Jsou-li plicní léze označená únava, slabost, depresivní nálada, ztráta paměti, sluch, zrak, čich.

Video: První pomoc. úrazu elektrickým proudem

První pomoc. Okamžitá pomoc na místě činu je velmi důležité.

1. Mělo by být ovlivněny působením uvolňování elektrického proudu. Je nutné dodržovat přísné vlastní bezpečí: mít dobrou off zemní izolace (gumové holínky, gumové rohože, dřevěná deska, deska), nedotýkejte oběť holýma rukama, zastřel ho vodivý suchým dřevěnou tyčí táhnout oběť mimo postiženou oblast oblečení, mějte na paměti, že v okruhu 10 metrů kolem padlého vodičem pod napětím, takže je třeba přistoupit k oběti se po malých krocích, aby se zabránilo vystavení takzvaného krokového napětí.

Video: elektrickým proudem - analýza nehod na trolejovém vedení (elektrickým proudem - analýza havárií)

2. Pokud postižený nedýchá, okamžitě zahájit umělé plicní ventilace.

3. Vzhledem k tomu, srdeční činnosti začínají uzavřený srdeční masáž (pro plné obnovení srdeční funkce, obvykle vyžaduje defibrilaci).

4. při excitaci pacient podáván seduksen (relanium) - 10 až 20 mg. Zobrazeno vstřikovacích prostředků stimulace dechového centra: lobelin (1 ml 1% roztoku) bemegrida (10 ml 0,5% roztoku) etimizola (5 ml 1,5% roztoku). Zobrazení podávání ouabain (1 ml 0,05% roztoku).

se aplikuje 5. elektroozhogah aseptické obvaz.

6. přepravovat v poloze vleže na oddělení urgentního příjmu (nebo spálit při terapeutických klinikách).

Principy léčby v nemocnici. Povaha léčby se určuje podle závažnosti stavu. Pokračujte resuscitace: .. větrání, stlačování hrudníku, defibrilaci, atd Po obnovení srdeční činnosti a dýchání jsou konstantní dohled pro pacienty, jako je akutní srdeční selhání, může znovu rozvinout během několika hodin nebo dokonce dnů. Je nutné opět odstranit EKG. Komplikace: labilitu kardiovaskulárního systému, nervové poruchy, mentální poruchy, celkovou slabost, letargie, bolesti hlavy a další.

Video: Američané po úrazu elektrickým proudem vytvořil novou tvář

lokální léčba elektroozhogov odlišné od zacházení s popáleninami. To je vzhledem k poškození hluboké tkáně a potřebu rané chirurgie, která jsou stejně nekrektomii, podvázání cév, amputace a disartikulace končetin, obnovení různé způsoby kůže a otevřel hrabání hnis.

prevence elektroozhogov elektrické šoky a podléhá bezpečnostním předpisům pro elektroinstalace v domácnostech i na pracovišti, udržování hygieny a hygienické pořádku a neustálé ostražitosti dospělých k dětem, které často jsou oběťmi úrazu elektrickým proudem v domácnosti.

Traumatologie a ortopedie. NV Kornilov