První pomoc při úrazech

Video: Návod pro akci po poranění páteře

Omrzliny a zmrazování

zmrazení zranění - poškození těla pod vlivem chladu. Podle stupně závažnosti jsou 4 omrzliny. I se vyznačuje stupněm kožní bledost, následné zarudnutí, těžká bolestivosti, svědění a odlupování.

Když se objeví II stupeň omrzliny na přetížených kožních bublin. Když hladina omrzliny III označeno smrt a nekrózu všech vrstvách pokožky. IV Stupeň nekróza omrzliny kůže se jeví jako tkání a kostí. Omrzlin I a II se týkají stupně povrchu, a III a IV - hluboký.

Mimořádné pomoci obětem se otepluje Omrzlé části těla do teplé místnosti, otírání s čistýma rukama z periferie do centra, mazání omrzlé oblasti alkoholu, zavedení aseptických obvazů a dopravní imobilizaci, přiřazení horký nápoj (čaj, káva) a rychlé dodání pacienta na stánku chirurgickou nemocnici ,

Celkový zmrazení (chlazení) je vzácný. To je pozorován u oběti chycených v chladném vodu- v zraněn v zimním období, a ztratily schopnost peredvizheniyu- mít opilý, spí ve sněhu.

fáze mráz

Ve fázi I vyjádřené v důsledku periferní vazokonstrikce a zvýšení tělesné teploty tepelného dokonce mírně vyšší (až 37 ° C).

Ve fázi II, i přes maximální produkci tepla (aktivní pohyb, svalový třes), tělesná teplota klesne na 1-2 ° C Kůže je bledá, existuje výrazná bolest při dotyku na to. Puls slabý, vzácné. Vědomí je jasné. Reflexy uložen. Dochází k mírnému míchání pacienta.

Ve fázi III tělesné teploty klesne na 34-27 ° C. pohybová aktivita klesá prudce. Výroba tepla klesá v důsledku nedostatku ropných zásob v těle. Svalový třes nahrazen ochrnutí svalů. Citlivost bolest zmizí. Vědomí zatemněné, oslabené reflexy. Respirační exkurze snížil hrudník. Pokles tělesné teploty na 30 ° C, není potrestán srdeční ritma- při nízkých teplotách pod 30 ° C se vyvíjí arytmii.

Ve fázi IV tělesná teplota klesne pod 27 ° C, Dýchání a tep právě zachycen. Reflexy a citlivost bolest chybí. Při chlazení postupu došlo k úmrtí.

nouzový

Oběť by měla okamžitě přivést do teplé místnosti. Sundal zmrazené a mokré oblečení a obuv, teplé přikrývky skrýt. Intravenózní zavedla předehřátého na 45 ° C 500 ml 5% roztoku glukózy a 8 jednotek. inzulín. Provést kyslíkovou terapii. Vstoupit na srdeční a dýchací analeptic (strofantin, kordiamin). Rychlá evakuace v chirurgické samaritány.

Syndrom prodlouženého komprese

Je to výsledek dlouhých pridavlivaniya končetiny (obvykle nižší) pozemní, těžké předměty, suť (zemětřesení, válka). Závažnost klinického obrazu závisí na množství utlačovaných částech těla, sílu a trvání komprese. Ve svém vývoj crush syndrom má 3 období: rané, střední a pozdní.

V raném období bezprostředně po osvobození těla od komprese pacienta vyvíjí šokový klinický obraz. Ovlivněna neklidný, hodil bolestí, světle. Výrazný tachykardie, rychlý pokles krevního tlaku osvobozen končetin bobtná v očích. To zvyšuje rychle otoky. Kůže je napjatá, světlý nebo tmavý odstín do modra. Často usazování bublin naplněných hemoragickou tekutinou.

Přechodné období začíná v 2-3-tý den a je charakterizována rozvojem akutního selhání ledvin.

Na začátku pozdního období (2-3 týdnů) v poraněných končetin pozorovány trofické poruchy: paralýzu, neuritida, arteritida, trofické vředy.

Nouzová pomoc obětem zahrnuje následující povinná opatření. Před uvolněním jeho volné rameno proximální části se aplikuje škrtidlo. Podáván intravenózně nebo intramuskulárně ovlivněny 2 ml 2% roztoku promedol, 2 ml roztoku 1% difenhydraminu.

Volné rameno. Její těsný obvaz - od konečků prstů na postroji. Implementovat dopravní imobilizace. Obkladyvayut končetiny s ledem, dát oběť na palubu a nosítka a dodány co nejrychleji do nejbližší doprovodným chirurgické nemocnici.

poziční syndrom

Klinika a při polohové syndromu jsou podobné syndromu komprese dlouhé. Důvodem pro jeho rozvoj je dlouhý pobyt ovlivněn (v 8-24 hod) v jedné poloze, zatímco tělo pridavlivaniya jedním z ramen (obvykle horní). Byl zaznamenán u osob pevně spí na pevném podkladu (podlaha, palandy) ve stavu krajní intoxikace.

Pomoc při mimořádných událostech je ovlivněna těsný obvazování končetiny, provádění dopravní imobilizace vyvíjení chladu (ledová zpevňující bubliny) rychlý transport stand-chirurgické nemocnice.

Elektrickým proudem. lightning porážka

Elektrickým proudem - důsledek průchodu elektrického proudu přes lidské tělo.

Vlivem vysokého napětí (1000V) do popředí klinického obrazu provádět lokální tepelné poškození ( „značku“ nebo „znamení“ proudu, nekróza jednotlivých svalových skupin).

Při průchodu skrz tělo oběti současného napětí až do 1000 V jsou označeny dysfunkcí životně důležitých orgánů a systémů. Závažnost elektrickým proudem závisí na hodnotě odporu při kontaktu se zdrojem proudu, jeho trvání expozice účinnost zemnící a aktuální na způsobu jeho průchodu tělem.

Klinický obraz se vyznačuje krátkým elektrickým proudem nebo mdloby hlubokou ztrátu vědomí, respirační deprese a srdeční aktivity, a to až do komorové fibrilace. Časté obecné křeče.

Burns jsou často ve formě zuhelnatění nebo „značky“ nebo „znamení“ běžných -zheltovato-hnědé nebo bělavé skvrny s měkkými tkáněmi infiltrační roli v kruhu s jamkou v centru.

Resuscitační: 1) Odstraňte zdroj léze: nemožnost použití bez vodivého elektrického proudu objekt (tyčinka deska) tlačnou ovlivněna lézí zdroj: 2), respirační zástavě a srdeční držení resuscitaci: resuscitační „ústí v ústech“ nebo „ústí do nos „indoor masáž srdce 3) nesou držení oksigenoterapii- 4) vstupuje nitrožilně 2 ml roztoku 2% promedol, strophanthin, kordiamin- 5) povinné rychlý převoz do nemocnice.

Každá oběť elektrickým proudem je vázán na klinické pozorování a ošetření v nemocnici několik dní.

S porážkou blesk vytvořil klinický obraz podobný kliniky těžkým úrazem elektrickým proudem do hlubokého dysfunkcí životně důležitých orgánů. Místní známky poškození u většiny obětí jsou chybí.

Množství a pořadí první lékařské pomoci je stejný jako pro oběti vážného úrazu elektrickým proudem.

utonutí

Je nutné rozlišovat mezi topit ve sladké a mořské vodě.

Ve sladké vodě, obsah sodíkových iontů je nižší než v krevní plazmě, a tím osmotický tlak vody je nižší než krev. Tato voda, která se dostává do dýchacích cest a plicních sklípků, je rychle absorbován do krevního oběhu, což způsobuje ředění krve, zvyšuje svůj objem, destrukce červených krvinek (hemolýza), snížená funkce saturace krve a transport kyslíku.

Mořské vody výrazně bohatší sodné ionty než krev a její osmotický tlak vyšší, než je krev. Po kontaktu s mořskou vodou v plicních sklípků kapalné části krve také proudí do nich, což klinický obraz plicní edém. Rozvoj přetížení pravého srdce a srdeční poruchy, dokud se nezastaví.

Klinický obraz je charakterizován bledost pokožky, její výraznou chlazení nedostatek reflexů, respirační zvuky a srdeční tóny.

Tísňová péče je následující: 1) na čištění ústní dutiny a hltanu bahna (bláta), vodou vakuovou nebo gázy navinutého na palets- 2) okamžitě začít typ CPR „z úst do úst“ nebo „dýchání z úst do nosu“ a Masáž srdce-3) nést účetní oksigenoterapii- 4) skrýt teple odeyalom- 5) ve snížení srdeční činnosti a dýchání, nezastavil resuscitace realizovat rychlý transport oběti do nemocnice obsluhou.

Mechanické dušení. závěsný

Zavěšení - mačkání smyčky krku (smyčka) pod hmotnosti hmotnosti visel těla. To vede k upnutí průdušnice a zastavení vzduchu do plic. Smrt udušením mechanickým nastane po 4-5 minut po zavěšení. Charakteristickým znakem je přítomnost visí výraznou uškrcení rýhu na krku.

Pomoc při mimořádných událostech na oběti se zvedl a upevnění své tělo, snížit lano, útlum smyčky.

Oběť zotavil ze smyčky potřebuje okamžitou resuscitaci drží ho v plném znění: 1) tracheální intubace, umělé dýchání pomocí tracheální trubku- 2) vnější masáž srdce-3) oksigenoterapiya- 4) zavedení srdeční a respirační analeptika (strophanthin, kordiamin) - 5), pro obnovení životních funkcí -ekstrennaya evakuace na štítu a nosítka povinnost chirurgické nemocnice.

Hypertermie. úžeh

Existují tři fáze ve vývoji přehřátí: kompenzace termoregulace termoregulace dluh (kabriolet) a dekompenzace termoregulace (nevratné).

Podle závažnosti akutní přehřátí rozdělena do mírné, střední a těžké.

Mírná forma je charakterizována vznikem žízně, celková slabost, malátnost, únava, podrážděnost, ospalost a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Kůže je vlhká, růžová, chladný na dotek. Tělesná teplota se mírně zvýšil (až 37-37,5 ° C). Tam byli hluboký nádech a tachykardie. Všechny známky přehřátí navrátit během 2-3 hodin, v případě, že oběť vyvezených z přehřátí zón a poskytnout mu mír.

Kdy průměrná míra přehřátí dochází k prudkému celková slabost, nevolnost, zvracení, bolest hlavy. Poruchy koordinace pohybů, někdy je krátkodobá ztráta vědomí. Tachykardie dosáhne 120-130 u. / Min. Tělesná teplota stoupne na 39-40 ° C včasného odstranění postižených oblastí přehřívání a dává ho vede po dobu 2-3 dnů odpočinku na odstranění příznaků a obnovení zdraví.

Při těžké přehřátí nastává míchání se střídají s ztráty vědomí (tepelného šoku) a klonikotonicheskimi křeče, zvracení, nedobrovolné defekace a diurézy. Skin překrvení, horký na dotek, žáci se rozšířily a nereagují na světlo.

Výrazné tachykardie, plnicí slabý tep, nízký krevní tlak. Méně časté meningeální příznaky. Tělesná teplota stoupne na 41 ° C Vzhled plicního edému, dýchání a typu Cheyne - Stokes ostře obestíral predikce: smrt může nastat z ochrnutí dechového centra.

Vyčerpáním z horka je třeba odlišit úpal vzniklé v důsledku podráždění nervových center, pokud jsou vystaveny přímému slunečnímu záření na holé hlavě. Zároveň tam je bolest hlavy, závratě, nevolnost a v těžkých případech excitace, delirium, křeče a kóma.

léčba

Oběť byla převedena na chladném místě, odstraňte oděv, vyrábět mokré tělo rubdown, dal led na hlavu. Podkožně injekčně kafr, kofein, kordiamin a dal kyslík. To je znázorněno na plicní edém krveprolití.

Když jsou podávány intramuskulárně, psychomotorický neklid složité léky: chlorpromazin difenhydramin + + + promedol Atropin 0,5 ml každý na výskyt záchvatů rastvora- subkutánně 0,9% roztoku chloridu sodného (1 litr) intravenózně 30-40 ml 20% roztoku glukosy a 50 ml 2% roztoku chloridu draselného. Rozhodnutí o potřebě hospitalizace byla přijata na základě zdravotního stavu pacienta po jeho stavu přehřátí.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné