Některé aspekty revmatologii dětství a dospívání. studny

Druhý hlavní třídy reprezentativní statistické systémové poškození pojivové tkáně se SLE. Naše dlouhodobé pozorování ukázala, že nemoc, která se vyvinula během prepubertal a puberty, je obzvláště „zhoubný nádor“. Více než polovina dospívajících k němu dojde akutně, často připomínající infekční onemocnění. Typickým dospívající SLE je rychlá, během prvních týdnů, měsíců nemoci opravdové systémové selhání vývoje. Ta je charakterizována, navíc k „periferní symptomy“ (kožní, trofické, kloubní syndromy), také těžké vistseritami (nefritida, CNS onemocnění, perikardiální polyserozitidy, karditida et al.).

Situaci komplikuje skutečnost, že špatnou snášenlivostí dospívající zapotřebí potlačit vysokou aktivitu autoimunitního procesu vysokých dávek kortikosteroidů. Hodně z četnosti a závažnosti různých komplikací a vedlejších účinků z masivních dávkách kortikosteroidů, spojených do značné míry s anatomických a fyziologických funkcí, adolescentů přítomného organismu v období komplexní neuroendokrinní a imunitní nastavení.

Není náhoda, že juvenilní SLE bylo předmětem zpracování optimální metody intenzivní terapii: Časná spojovacích cytotoxickými léky, kortikosteroidy pulzní terapie, mimotělním terapie, software druhy kombinované terapie a další.

Ukazatelem závažnosti SLE u dospívajících je vysoká míra úmrtnosti - 55% (dlouhodobá pozorování pro 15-35 let, pro 137 pacientů). Je pozoruhodné, že počet výzkumných pracovníků, kteří studují křivky přežití SLE pacientů různého věku, poznamenal, že míra přežití dětí infikovaných před dosažením věku 10 let, byla výrazně vyšší než u případů, u prepubertálních a pubertálního věku.

Tento účinek může být viděn jako „fyziologické bariéry“ výše uvedeného, charakteristice dítěte. Známý k optimismu a důvěry v vyhlídky pro další studium charakter vývoje a zlepšení terapeutických přístupů v adolescentním lupus onemocnění inspirovat naše pozorování skupiny dlouhých žijících pacientů. 20 z nich (14,5% z celé skupiny a 32% úrovně) pro 8-23 let, nepotřebují léčbu. Vedou normální pracovní a rodinný život, mít děti a léčit nás, dostal se z FCC.

Obrázek juvenilní dermatomyozitida je známá pro tento nosology kůže a svalů syndromů. Zvláště děti dermatomyozitida je častá přítomnost na klinice na kožní a viscerální vaskulitidou, včetně vaskulární léze gastrointestinálního traktu, zhoršuje průběh nemoci a prognóza v akutním variantou. Primární léky k léčbě takových forem jsou kortikosteroidy při vysokých dávkách.

Časná vhodná léčba juvenilní dermatomyozitida může vést k praktickému zotavení pacienta. Těžká zakázání jeden mladistvý dermatomyozitidy primární chronické onemocnění s několika kontraktur a často rozsáhlé kalcifikace ve svalech, kůži a podkoží. Účinná léčba této varianty je prakticky chybí.

Systémová skleróza (SSC) zřídka začíná v juvenilní věku, až do nedávné doby, byl špatně pochopen problém. Nicméně, nedávná práce M.N.Starovoytovoy a N.G.Gusevoy, analyzovali vlastnosti SSC v 60 lidí nakažených ve věku od 1 roku od 16 let, tuto mezeru zaplnit. Autoři ukazují, že základní dospělí podobnost SSD a děti posledně uvedené se liší obecně výhodnější ovšem absence vážná poškození vnitřních orgánů, vzácné vývoj Raynaudova syndromu.

Kožní proces u dětí je obvykle povaha lokalizované sklerodermie. Nicméně, v případě, že závažnost a umístění posledního ohnisek ztvrdnutí a sklerózy kůže v okolí kloubů, tvorbu trvalých kontraktur. Léčba této formy kriminality SSc může být omezen aminohinolinovogo, kardiovaskulární léky, podle svědectví - kurzy antifibrotické činidla, vázající fyzioterapii a rehabilitaci.

Je zajímavé, že na příkladu SSD byly zjištěny jasné věkové rozdíly mezi onemocnění, která začala v dětství, a SSD u adolescentů. Adolescent MIC jako množství výše popsaného RD, toky s živým klinickým difuzní sklerodermie, často náchylné k rychlému průběhu, vývoj viscerální typické systémové sklerózy.

Čtvrtina dospívajících pacientů odhalila klinické a imunologické nitkový kříž SSD s jinými RE: lupus, dermatomyozitidy, RA (překryv-syndrom). Léčba těchto pacientů vyžaduje použití moderních účinných antifibrotické činidla, protizánětlivé, imunomodulační a kardiovaskulárních léčiv.

To znamená, že kruh revmatických potíží vzniklých v průběhu ontogenetického vývoje člověka je velmi složitý a má mnohostranný charakter. To proplétají vážné teoretické a skutečné praktické problémy. Revmatolog úkol - poznat tuto patologii, kde je to možné - aby se zabránilo jejímu rozvoji a musí být schopen včas diagnostikovat a správně léčit pacienta, vzhledem k jeho určitého věku reaktivita.

Před revmatologie vědeckého úkolem je nejen dále prozkoumat klinické příznaky a průběh různých možnostech RE u dětí a dospívajících, ale také odhalení intimních příčin a základní mechanismy stávající věkové identity. Nejdůležitějším úkolem je také dokonalost systémů a způsobů léčby těchto pacientů ve dvou směrech: pro dosažení maximálního účinku léčby bez hrubého porušení fyziologických mechanismů růstu a vývoje dítěte a / nebo dospívající.

OM Folomeeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné