Klinické aspekty fyzikálních a biologických stimulátory reparativní osteogeneze

Klinické aspekty fyzikálních a biologických stimulátory reparační osteoartritidě a chondrogenesis

V posledních letech se výrazně zvýšil zájem výzkumných pracovníků k problematice stimulace reparační histogeneze v zahraničí i v Rusku. Je zřejmé, že to je z několika důvodů, hlavní z nich je konstantní a stabilní nárůst počtu těžkých polytraumat a podle toho komplikace způsobené jimi: pakloubu, Pseudoartróza, chronické osteomyelitidy, atd ..

Typicky je nepřizpůsobivost na regenerační schopnosti těla výrazně zvyšuje místní ischemie poškozené segmenty a tím i dlouhou dobu, možná navždy mění dokončení procesu Organotypické oprava. Při pokusech o dosažení co možná největší obnovu struktury a funkce poškozených tkání a orgánů výzkumníci používali různé stimulační metody, jako je běžné regeneračních potenciálů, a místní, „nespecifických“ procesy. Optimalizovat konstantní homeostázy, dokonce patologické změny může být obtížnější zahájit tyto autoregulační procesy, které tyto konstanty podporovány. To se týká v první řadě, intimní procesy reparativní histogeneze. Díky úsilí našich vědců (Ilizarovův GA, Volkov MV, Vinogradova TP, Krasnov AF Lavrishcheva GI Friedenstein AJ, atd.), Položil základní kámen „ „teorie obnovu poškozených tkání a orgánů. Znalost zákonů růstu kostí a nervové tkáně, cév, svalů a šlach povoleno vyjít celé školy a trendy moderní traumatologie a ortopedie.

Samozřejmě, že otázka prokrvení a inervace poškozeného segmentu tkáně jsou zásadní. Přesto je třeba poznamenat, že obnova mikrocirkulaci a reinervaci poškozených tkání, geneticky definované časové jevy mohou být optimalizovány pouze do určité výše, a jakýkoli dopad asinergichnoe nich narušuje pouze proces hojení (II Prigozhy 1986).

Vycházeje z této premisy, na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie pole je VGMA. NN Burdenko provedli řadu studií za účelem zkoumání výsledky vlivu fyzikálních a biologických faktorů na průběh regenerace kostí a chrupavek (ozónu a barotherapy, při operaci využití bohaté na destičky v plazmě (PRP), a dalších typů autoplasty).

Práce byly provedeny na základě oddělení traumatologie a combustiology VOKB №1 Voroněži. Analýza účinky ozonu v pomalé konsolidace byly zahrnuty pozorování 89 pacientů s různým stupněm závažnosti, lokalizace, a v některých případech dochází ke komplikacím, jako je chronická osteomyelitida. obnova časování plné končetin struktura a funkce, byly sníženy v průměru o 31%, s výhodou ve skupině 25 až 45 let. Nasycený ozon izotonický roztok se připraví standardním postupem. Zavedení roztoku ozonu významně snížil výskyt recidivy chronické osteomyelitidy, a prodloužila období remise, a v některých případech zcela zastaven purulentní procesu.

Bohatá na destičky plazma (PRP) k vyplnění post-traumatické vady kostí a chrupavek stimulující osteogeneze kdy byl vyjádřen pseudoartróza aplikována u 38 pacientů. Intraoperační použití plazmy bohaté na destičky možné v některých případech (87%) se zcela opustit autoplasty osteochondrálních defektů, a ve zbývajících vyjádření naroubovat v malém množství (až do 5 cm3) byl použit jako „regenerace“ zaměření. Ve třech případech z umělé hmoty kloubní chrupavky distální tibie metaepiphysis bez fragmentu osteochondrální bloku, který byl v dutině kotníku stožár nebo náraz v holenní kosti. Společná funkce zotavil úplně.

To znamená, že hlavní výhodou těchto metod je jejich poměrně výrazné klinické účinnosti ve spojení s nízkými náklady z nich, což má pozitivní vliv jak na kvalitu zpracování a sociálně-ekonomické aspekty života. Věříme, že další výzkum v oblasti stimulace reparační osteogeneze a chondrogenesis fyzikálními a biologickými faktory ovlivňují významně přispět ke zlepšení kvality léčby pacientů s poruchami regeneračních procesů histogeneze.


Samoday, Thick AL Brekhov VL Gaidukov VE Ryl'kov MI Medveděv NA
Voronezh State Medical Academy. NN Burdenko, GOOSE „Voroněž regionální klinické nemocnice №1»