Hvězdicovitý ganglion blok

By nemělo být provedeno na obou stranách blokády, as tam může přijít bilaterální laryngeální paralýzu s respiračním selháním. Hvězdicovitý ganglion umístěna blíže k C7 než C6, ale nebezpečí poškození různých struktur na C7, je mnohem vyšší [blíže pohrudnice pneumotoraxu VA intraarteriální záchvaty a / nebo vzniku hematomu, zvratného nervu unilaterální paralýza hlasivek chrapot (často pozorováno) brachiálního plexu horní končetiny slabost]. Jiné komplikace: intradurální podávání spinální anestezie, blokáda bráničního nervu.

technika

Pacient je v poloze na zádech pod válcem s lopatkami. Otočil hlavu na stranu, ústa pootevřená pro uvolnění krčních svalů. Sternocleidomastoideus a neurovaskulární svazek je bočně jehlou # 22 o 3-4 cm, aby se dosáhlo nádor Kazinyaka (Přední lalok 6 příčný proces), tzv carotid nádor (Nejvíce vyčnívající část krční páteře), obvykle na úrovni cricoid chrupavky, &asymp-3-5 cm nad klíční kostí.

Jehla je stažen 1-2 mm a kontrolovat, zda se vede zpět do krevního aspirace (aby se zabránilo intravaskulární podávání). Za prvé, je vzorek zaveden v malém množství, a pak se celá dávka - 0,5 ml 10% roztoku bipuvikaina (markain®), nebo 20 ml 1% roztoku lidokainu. Odstraňte jehlu a zvedněte pacientovu hlavu na polštář, aby urychlila šíření drogy.

Potvrzení blokády je nástup Hornerova syndromu, anhidrosis a zahřátím ruku na straně blokády.

Greenberg. neurochirurgie