Obliterating nohu cévní onemocnění

kombinace syndromy bederní osteochondróze se skutečným endarteritida není běžné, a to pouze do té míry, že možnost náhodného náhoda.

V roce 1960 jsme popsali pacienta, který na chirurgickém oddělení neúspěšně léčit na „endarteritida“ levou nohu a ve kterém po operaci na Ly-Sj pohon začal zlepšení krevního oběhu končetiny v krvi. Jak je ukázáno v následujících výsledcích systematických studií operaci bederní herniace disku, zlepšit oscilografické obraz pokračuje po několik měsíců po operaci (AA Saveliev, vybavování, A. M., VI Shulgin, 1962). Tyto výsledky však nebyly v souvislosti s případy endarteritida a vasospasmus k normálu, nebo alespoň, vasodilatace.

pokud je to pravda okluzní nemoc postdiskektomického neúspěšný (Lundshaarden et ai, 1958). HJunge (1961) ukázal, endarteritida s okluzi femorální arterie pouze do jednoho ze 350 pacientů operovaných pro bederní degenerativní onemocnění disk.

Z celkového počtu 200 pacientů s těžkou endarteritida „lumbální“ historie teprve v 8. Proti legitimní spojení mezi těmito dvěma chorobami říká vzácný endarteriita po ruce v dostatečné frekvenci krční degenerativní onemocnění disk. Okluzivní choroba se vyskytuje 200 krát, a sklerotické formy - v 7 krát častější u mužů než u žen, zatímco v dolní části zad šíří více rovnoměrně mezi obě pohlaví. Jako F.Reischauer (1958, 1959), autor připouští osteochondróze pouze funkční změny ve velkých cévách dolních končetin. Také M.K.Brotman (1963) mezi pacienty endarteritida identifikovaných syndromů bederní osteochondróze pouze 5,3%. V literatuře existují důkazy o jednotlivých autorů poměrně velké procento mazat endarteritida u pacientů s bederní osteochondróze: 1,6% (RavaultP etai, 1961.), 6% (. KH Okhrimenko, 1`967), a dokonce 34% (pšeničná ZM , 1960). Tyto údaje nelze brát v úvahu, aniž by bylo nezbytné korekce.

Paralelismus mezi závažností komprese kořenové a závažnosti arteriospasticheskih jevů v naší klinice neprojevuje (Prohorsky A.M., 1962). U pacientů s bederní osteochondróze pro cévních onemocnění končetin je příznivé obliterující arteriosklerózy a maligní pod okluzivní onemocnění. V obou z těchto a dalších cévních onemocnění nohou ischemických tkání, včetně nervů a nohy, může způsobit řadu neurologických poruch. Podle pozorování I.A.Toporkova (1970), s vasokonstrikci smíšených nervů, zejména sedacího motorických poruch je omezena na sebevědomí, se zanedbatelným snížením síly svalů na noze.

K dispozici je také krátkodobé (minuty, hodiny), jako mírný pokles citlivosti a teploty kůže. Při příjmu Validol nebo aminofylin nerv kufru aktivita je obnovena. Když odolnější ischemie popisuje následující porušení: převládající v distálních částech nohy porušování reflexy a citlivost, výskytem kontraktur a hrubých trofických poruch. Bolest zhoršuje aktivní a pasivní pohyby nohou (DI Panchenko, F. Reischauer 1955-, 1958- Vinnitsky AR, 1966- Gorbounov FE a kol., 1976 a kol.). Dojde-li k okluzivní onemocnění u pacientů s bederní diskogenická syndromem, druhý začíná měnit barevné charakteristiky obou nemocí.

E.I.Shahnovskaya (1974), popisující pacientů s bederní Osteochondróza podobnosti intermitentní klaudikace, poznamenat, že pocit na to se liší od těch, okluzivní onemocnění: byly často parestezie, pocit tíže, pocit pálení v nohou a únavu. Bolest a slabost byly, když pacient zastavil, sedl si a někdy i na trupu dopředu. Tam byl také u těch pacientů, jejichž bolest a parestezie byly zesíleny, naopak, sám a zmizel při chůzi. Patogeneze těchto projevů je velmi komplikované.

V pozdějších fázích, a to pouze v přítomnosti dalších faktorů etiopathogenic aterosklerózy a endarteritida může vyvinout omezený lézi velkých cév nebo kapilár (ZerbinoD., 1974). To vede ke změnám v vaskulyariziruemyh tkání, včetně svalů a pojivové tkáně. Vývoj všech těchto typů porušení dochází samozřejmě ovlivněna řadou nervových faktorů diskutovaných výše. Například dobře známé roli ve vývoji surového studené obnažení endarteritida spojené s vlivem nepříznivých exteroceptive impulsů. Které, zdá se, a role a počtu patologických interoceptive účinků. Nicméně, vzhledem k uvedené relativní nezávislost vymazání endarteritida ve vztahu k dolní části zad, je třeba si uvědomit zvláštní role není ani tak nervózní a impulzivní jak humorálních faktorů. Jedná se o dobře známou roli nikotinu a jiných omamných látek. Poté, co se objevily, nerovnováha na hranici mezi lodí a jiných tkání nohou vede k významným změnám v cévách a jiných tkání.

A.A.Vishnevsky a kol. (1970) zdůrazňuje, že, jak choroba postupuje tromboobliteriruyuschih rostoucí počet pacientů s režimu atonie kapilární cirkulace je nastaven malý. K dispozici je reorganizace tkáňového metabolismu se snížením končetin svalů spotřeby kyslíku. Ale to stejné vzhledem snížení mikrovaskulární permeability a neúplné odstranění produktů látkové výměny, vede k vývoji sklerotických a degenerativních procesech. Na hranici mezi lodí a okolních tkání, stejně jako v minulosti k významným změnám.

V.P.Kaznacheev (1960) identifikuje konkrétní funkční a morfologické jednotka - kapilární spojovací strukturu, s názvem „sousedství“. Tento kapilární krevní oběh v tom, precapillary pojivové prvky a okolní parenchymu buňky. Hlavní funkce „sousedství“ - trofické, udržení homeostázy antigenně strukturální a ochrannou bariéru.

Zvýšením hydrostatický tlak v arteriální kapilár části zesiluje filtrování kapaliny směrem ven. Když se tlak zvýší na žilních kapilár interval snižuje absorpci kapaliny z tkáně. V případě porušení propustnosti krevních vlásečnic, na jedné straně, je doprava kapalina je přerušeno, a druhá - diapedézu dochází pronikání krevních buněk v lymfatických kapilárách (Kuprijanov V., 1974). Kapilární-trofický nedostatečnost v „okolí“ mohou být dvou typů: se zvýšením propustnosti v důsledku posouvání enzymatickou aktivitu krve a tkání a jeho spouštění v důsledku zhutnění, skleróza a precapillaries kapilárních membrán. V obou případech jsou anoxie, proliferace buňky pojivové tkáně, což vede k cévní sklerózy. Navíc by měl vzít v úvahu část lymfatického systému, a to zejména v korelaci vztahů makro- a mikrocirkulace.

Hlavní funkcí lymfatických kapilár je resorpce tkáně proteinů, dalších koloidy a jiné látky, které nejsou absorbovány v krevních kapilár a postkapilárních žilek. To vše vytváří krví lymfatického rovnováhu a jednotu (Zhdanov DA 1952- Kupriyanov VV, 1974). Lymfatický systém je zapojen do procesu, a to pouze tehdy, když postthrombophlebitic syndrom, ale také v okluzivní onemocnění, což vede k otoku a dalších poruch (BA Polanský, 1975). Vzhledem k tomu, progrese těchto procesů ve spojení s obsahem hypoxie zvyšuje žírných buněk - jádro produkující heparinu a pístem vytrvalosti, pak se obsah stejných poklesu buněk a v tomto pořadí humorální možných posunů opačným znaménkem. Změny a aktivita stabilizační faktor krevní fibrin - nezbytnou faktor v normálním mikrovaskulární permeability.

V časných stádiích obratlů změny patologie cév v dolních končetin jsou určeny především nervových faktory. Následně se současně způsobilo změny v tkáních nohy, včetně jejich „sousedy“, vedou k sekundární humorální abnormality v těchto tkáních, a změny v samotných nádob. Osud těchto posunů v obou nádobách a okolní tkáně nejsou rovnocenné osteochondróze a obliterující endarteritida s charakteristickou dramatickým vývoji od slabých projevů ischémie přes lýtkových svalech při chůzi, a nekrotického poškození tkáně.

V některých případech, přerušované vaskulární projevy bolesti nohou (někdy v konečníku) mohou napodobovat nevralgichesky proces. Máte-li zdravotní účinky nitroglycerinu přípravků, ne finlepsin, diferenciální diagnostiku problému lze považovat za vyřešit.

Bederní osteochondrosis mohou napodobovat některých projevů endarteritida obliterans a ateroskleróza, roztroušená změnit svůj obrázek, ale není kauzální osteochondrosis nebo základních patogenní faktor obliterative cévních onemocnění nohou.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)