Svalové a tonic syndromy

Video: svalové tonikum syndrom krční páteře

Jak již bylo uvedeno, všechny klinické Vertebronevrologichesky projevy v dolních končetinách (membram horší. - LAT) jsou definovány jako pelviomembrale nebo skelalgicheskie (scelos, pěšky. - Gr). Tento pojem není nutné, když je kořenové syndrom komprese, protože tam jsou přesnější definice prvku - jméno konkrétního kořene.

Některé z svalů, které začínají na páteř, které jsou připojeny k pánvi, proč odpovídající syndromy nejsou jen obratlovci, ale i v pánevní oblasti. Ostatní svaly, jako jsou hrušky nebo iliopsoas, počínaje v bederní nebo křížové páteře, které jsou připojeny k jeho boku. Patologická tonic reakce svalu nevyhnutelně vede k klinickými projevy, a to nejen v páteři, ale i hýždě a nohy. Třetí svaly, v určité vzdálenosti od páteře, v různých částech pánve a nohou, jsou rovněž zodpovědné svalově-tonikum reakce, způsobující vývoj příslušného extravertebral a další symptomy. Receptory těchto svalů a blízko umístěných modifikovaných vláknitých a jiných tkání, podle pořadí adresování impulsy v centrální kanceláři, stávají zdrojem dalších poruch ve stejné nohy.

Ne všechny svaly jsou stejně vystaveny odpovědí tonikum. Podle VJanda, K.Lewit (1973), tyto svaly dolních kvadrantech těla vykazují tendenci zkrátit v nepříznivých situacích: trojhlavý lýtkových rovnými boky, napínal široký obložení, ishiocrural skupina fylogeneticky nejstarší část adduktorů čtvercové beder, všechny vzpřimovačích. Podle našich údajů - ve tvaru hrušky, dvouhlavá stehna a vnitřní uzávěr. Tím psevdoparezu sklon pro všechny tři hýžďových svalů, musculus vastus lateralis, přední holenní, fibulární svaly zhivota- s obratlů onemocnění odpovídající nerovnováha se projevuje ve formě rodu recurvati, pánevní naklonění, bederního svalu hypotonie, vypouklé břicho a lordózy. Pokud jde o sílu těchto reakcí, pak, jak je znázorněno na klinice, kontraktura jev je zvláště intenzivní s dalšími mozkových lézí. V peretruzhennyh svalů nohou, bombardoval patologické impulsy z postižené oblasti bederní páteře, dochází na začátku pohybového tonikum reakcí v celém svalu komplex nebo jednotlivých vláken: hypertonicita s latentní nebo aktivní spouštěcí body, následovaný degenerativních poruch.



Podle toho, který sval je nejvíce zapojeni do odpovědi tonikum a zjistí, že místní a odráží bolest, někteří autoři mají tendenci mluvit o syndromy určitého svalu.

Pohybový tanicheskie pánve syndromy

Tam je druh rozložených v sérii hlubokých svalů hýždí: malý, nižší - hruškovitého tvaru, a je ještě nižší - kokcygeální a levator řiť. Každý z nich může odhalit příznaky obrany a Myalgic zón, z nichž každý zároveň vyznačuje určitými oblastmi odražené bolesti, mohou reagovat reflexní napětí na podráždění z různých okolní míšní tkáně: ze spár, zejména při porušení Ly-Si tropismus klouby bederních disků vazů. Trigger zóna porážce kyčle nejčastěji tvořeny v malých hýžďových svalů, některé minimálně - ve středu, nebo gluteus maximus, piriformis a nejméně pravděpodobné - v kyčelních adduktorů. Dopad na bederních svalů vytváří již zmíněný takzvaný syndrom multifidus. Nejčastější lokalizace klinických projevů s reflexními a mioadaptivnyh lumbosakrální syndromy - hýždě. Podle A.Ya.Popelyanskogo (1993), na začátku exacerbace glyutalgiya je uvedeno v 94%. Jedním z projevů neuroosteofibrosis sakroiliakální oblasti je takzvaný malý gluteus syndrom (Významy GG, 1935- TravellJ., Travel! W., 1946).

Svalového tonikum poruchy malých hýžďové svaly

Tento sval, ležící bezprostředně nad distální části hrušky, se vztahuje na střední gluteus. Avšak na rozdíl od posledně uvedeného, ​​malý sval hýžďový, počínaje od vnějšího povrchu křídla ilium, a) není připojena k horní části a k ​​přednímu okraji velkého vertela- b) se nepodílí na otáčení stehna. Stejně jako průměrný hýždě, že odstraňuje kyčle a narovná ohnutý trup. Innervated nadřazeným hýžďového nervu (L4-S1). Malý sval hýžďový relativně málo rozvinuté u lidí, protože ztratila tím větší zátěž, kterou s sebou nese mají zvířata při flexi v kyčelním kloubu při chůzi a běhu.

Nejspodnější část svalu není vždy pokryty gluteus médiem, které by měly být vzaty v úvahu a musí být použit pro pohmat. Bolestivost tento malý proužek gluteus maximus může být definován bezprostředně nad horním okrajem hrušky. N.Belarth (1952) popsali bod bolesti na střední části linky spojující zadní horní kyčelní páteř a velkého trochanteru. Jedná se o malý hýždí oblast (a povrch - průměrné hýžďové svaly). Ačkoli sám autor, vzhledem k tomu, pozadivertelnoe bod pozice, připisoval to „hip periarthritis“, kontrolu všech jeho anatomické studie hovoří o zájmu není šlachy a svaly samotné.

Porazit malé hýždě vyjádřený v běžné nebo více nebo méně místních degenerativními změnami jeho fibrilární vláknitou a svalové zařízení, jakož i v jeho křeči. Bolest se vyskytují samotné, ale obvykle v době stresu nebo, zejména, svalové napětí při pohybu v posteli, chůze, vstávání ze židle, a je-li vzorek Soobraze - kterým nohy. Není divu, že tento test je popsán a sakroiliitidy doprovodu, jak je uvedeno výše, zapojení do procesu hýžďových svalů. Na straně postižených svalů mírně zvednutý bok. Dále jen „zkrácení“ příslušné rameno je zabráněno kompenzační pánevní sklon. Pasivní svalové napětí - přináší ohnuté boky (nejlépe v poloze pacienta na jeho straně, na takzvané zdravé straně) vede k bolesti v tomto svalu.

Stres nebo napětí to není doprovázeno stlačením velkého nervového kmene, bez srážek jevy v oblasti určitých nervových struktur. Sclerotomic vzor bolesti je nastavena velmi jasné. J.Travell a W.Travell (1946) poznamenal stručně odrážela bolest a pocit těžkosti a slabost v nohou, když se podává solný Myalgic plochy hýžďové svaly. Během 15-20 minut je možné pouze v malém snížení činného výkonu. Celková plocha se odráží od bolesti svalů pokrývá celý hýždě, zadní stehenní a holenní kosti (obr. 4.17). V případech, kdy je zdrojem podráždění je lokalizovaných v přední-horní části svalové bolesti vyzařující podél antero-vnější povrch kyčle, kolena a holenní peroneálního zóny. Pacienti popsáno W.Belarth (1952), někdy bolest v tříslech dal. Od bolesti zádové vyzařující oddělení napříč hýždích a zadní straně stehna. Podle G.Hackett a T.Huang (1961), kde se odráží bolest se může rozšířit distálně na střechu a zadní nohy, a pak - až do prstů II-V.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)