Prevenci exacerbací, preventivní léčba

Video: Dr. Skachko (Kyjev). Prevence exacerbace chorob, které postihují ženy. Výchova ke zdraví: 383-19-20

Správné úsudky o prevenci osteoartrózy vyžadovat zvážení multifaktoriální onemocnění, převažující roli genetické predispozice a především statickým a dynamickým zatížením. Proto se v rámci vzdělávacího systému, podpora zdraví a fyzické zdatnosti, je důležité, diferencovaný přístup k osobám z rodin s predispozicí k osteochondróze ve srovnání s jinou částí lidstva, relativně prosté nebezpečí nemoci. To platí i pro dvě skupiny osob: 1) přítomnost vrozených vad pozvonochnika- 2), aniž by se tyto odchylky. Pro lidi s genetickou predispozicí nebo anomálie páteře jsou relevantnější všechna doporučení, které jsou nutné pro sekundární prevenci, tj, prevenci exacerbací.

To platí do značné míry na primární prevenci, detaily z nichž se čtenář může získat a paragra jen to, že zejména taktika vážený prevence vyžaduje počínaje dětmi a mládeží zvýšil fixační období silného vláknitého prstence v limbu. Na jedné straně, nejsou povoleny silný blbec zatížení zneužívání tyč, atd, na druhé straně, vyžaduje posílení svalového systému, což je důležité zejména pro děti s kloubním hypermobility (je uvedeno v 7% ve škole - Carter C., Williams R., 1964). , Co se týče stravy, naše informace je velmi skromný. Mělo by snad pamatovat Role proteinodefitsitnogo účiník při tvorbě úzkého páteřního kanálu. U dětí, velikost páteřního kanálu v kostry dávných indiánů, když na to přijde, a černoši v Jihoafrické republice, byly nižší než ty, které po jídle s vysokým obsahem bílkovin potravin (Care G. A. etai, 1985).
Remise je cílem úsilí lékařů. Nicméně, při prezentaci léčebné látky, z chirurgické a končí s drogami, jsme opakovaně pevnou pozor na to, co cena dosáhne remise. To, zdá se, že není lhostejná k dalšímu průběhu onemocnění, neboť remise následované novým zhoršení. Z tohoto důvodu je nezbytné k dosažení remise.

Ať jako dosažení remise a léčba znamená v období relativní remise, pro prevenci exacerbací (sekundární prevence). Ať už stabilní remisi, nebo ne - to závisí na řadě faktorů, mezi něž patří, až do nedávné doby, byl zaznamenán jen jedna - patogenetické situaci v páteři v postižených a sousedních segmentů nervových struktur. Pro ně na prvním místě a poslal do provozních činností, drogy a dokonce uchýlit (OCHA AI, 1973). Avšak kvalita remise není menší, a v některých ohledech, ve větší míře závisí na extravertebral faktorech: počet extero-, intero- a proprioceptivní ovlivňuje stav ústřednám a humorální imunologické podmínky v celém těle. a jelikož Všechny tyto faktory působí v lidské společnosti, se bude diskutovat a role práce a života, sportu a dalších podmínek v oblasti vývoje, léčbu a prevenci osteoartrózy a její syndromy.

S nástupem relativní nebo úplné remisi u pacientů s osteochondróze nezmizí ze zorného pole lékaře. V této fázi nový problém vyvstává - nová zhoršení prevence. Zejména je naléhavě úkolem je dále posílit svalový systém, svalovou límec a v neposlední řadě je vytvoření takového režimu práce a života, ve kterém prakticky vyloučily re-ztráta disk, další otoky páteře traumatického původu, stejně jako opakované dekompenzace extravertebral faktorů , Sanitární propaganda, lékárna, lázeňské aktivity, organizace lékáren, speciálních zón a zdravotnických skupin v závislosti na úrovni obchodních vystoupení jsou stejně jako na překážku v jakékoliv a přispívají k re-ostření. Nenapravitelně negativní roli hraje nekoncepční, soudcoval náhodné „úřad“, vydané v populárních časopisech o různých druhů gymnastických komplexů „sekce kalení“, dále jen „mroži“, kteří se rozloučili navždy onemocnění v důsledku jakýkoliv druh sportu, standardní sadu cviků a tak dále. tato velmi vážná věc je nežádoucí pokusy o self-publishing, podpora některých léků, cvičení, atd

Nemůžeme souhlasit s V.Janda a K.Lewit (I973), doporučovat trup dopředu a cvičení jsou doprovázeny zvedáním předmětů umístěných v přední části pacienta. Veškeré svahy „jeřáb“, i když napůl ohnutá noha - torzo dopředu více než 15 až 25 ° C. To platí i pro ukrást pohyby krku. Takový pohyb, jak je znázorněno na EMG, kineziologie a klinické studie naší kliniky a podle literatury se provádí při startu nebo nedostatečně aktivní svaly. Vazů a kloubních pouzder jsou vystaveny během tohoto hyperinflace (Henssge J., 1969). Zvedání závaží v této poloze je důležitým stimulátorem dekompenzace. 

U pacientů, kteří ve stejný den utrpěl záchvat nemoci, a to zejména pro ty, kteří byli zasažen segmentu Ly-Si a páteře Sb nejnebezpečnější trupu dopředu. Toto nebezpečí je větší u pacientů s nedostatečně vyškoleným bederního svalstva: je to doba prodloužení těla je neaktivní, dělá velkou prodloužení kyčelních svalů. Poor stanoveny bolestivé páteřní část zůstává v sevření traumatické přetížení, jako by beztrestně padá na discích a kloubů. Od počátku remise může být zapojen pouze na mírném squattingu na bobku s zvedání objektu, který se nachází na boku a mírně vpředu, nebo dozadu na pacienta. Během období stabilní remise je možné, ale ne všechny najednou, není šance, aby zrušila a pozice těžkých břemen na sit-upů s mírně ohnutá záda. Výzkum D.Hart a kol. (1987) ukázal, že vzestup gravitační polohy bederní lordózy snižuje ohybový moment v hrudní oblasti, aktivuje vzpřimovačích. Stejná poloha kyfózy, bederní potlačovaným aktivitou těchto svalů. Když pacient během doby částečné remise zapojených do těžké fyzické práce, s ohledem na prevenci exacerbací doporučujeme nošení vzpěrače pás (NAST G. Coens J., 1965).

je nutné věnovat zvláštní pozornost při dodatečné dynamické zatížení v podobě otřesů a vlivů, například při řízení auta (Lippert A., 1966). To je zvláště důležité pro osoby se společnou hypermobility (s hypermobility PDS). Cervikální trauma to vše přispívá k páteři a obratle tepny unkovertebralnymi porostů a míchy - páteř porostů. Na druhou stranu, fyzické aktivity a specifické cvičení jsou nutné, protože hypokineze hrozí nejen osteoporotické obratle (a tudíž získat osteochondrální dystrofické patologie - Matz, P., 1968- Podrushnyak EP, 1972), ale demobilizace svalového systému, zadržen koordinace bederních svalů, jejich „mobilitu“ (I Popelyansky .YU. et al., 1975). Tam je nějaký důkaz predispozice: hypokineze podporuje výskyt Osteochondróza syndromů mají často držitele krevní skupiny A, a to zejména u pacientů s rodiči nebo sourozenci, kteří měli v anamnéze syndromů degenerativní onemocnění disku před dosažením věku 30 let (Ritsner MS, Schechter I. A., 1977).

Formulář doma, v práci, a sportovní cvičení by mělo být zvlášť upraveno tak. Tak podle vlivem házení disku cvičení lumbosakrální konstrukce vystaveny dynamickým namáháním a torzní deformace (Dortgeymer A. a kol., 1959, a řada dalších. J.). Tato napětí jsou zvláště významné, když se přípravné pohyby. Pro poškození disku torzní páteř léku dostatečné statické momentem 4,5 kg na úhel otočení v intervalu Liv-v na 20 ° C. Z tohoto důvodu, točivý moment může překročit deformačních sil mnohokrát. Deformace je možné při provádění projektil házecí nekompetentní z důvodu špatné techniky, nedostatečné školení. Nebezpečný Náhlé zastavení během přípravné rotačního pohybu, kdy projektil dosud zahájena. Stejný torzní deformace může bušit tenisovou raketu, s házením kamenů. Antagonistické svaly trupu těla jsou proti směru otáčení. Mohou prostě nebude fungovat v době zdvihu naprázdno, například, když míč zasáhl raketu odrazit v neočekávaném směru nedosáhne cíle. V tomto případě, tělo se otočit kolem své osy v úhlu větším fyziologicky přijatelné nebyl včas signál jako reakci na kolize brzdění antagonistických svalů. F.F.Ogienko (1971), popisující lyumboishialgii mechanismus vývoj v sekaček, zjistil, že bolest přišla v době, kdy je pacient není splněna řekl jemu vizi a osobní zkušenost odporu (nebyl očekávaný hustý plevel). Trup setrvačnosti dopustil nepřiměřeně velké otáčky doleva, odpovídající svaly doba nevypne, a jejich antagonisté v čase se nesnížila: neutralizace kroutícího momentu klesla na kloub a vazů páteře přístroje.

Koordinace činností jednotlivých svalových skupin a zlepšení tempo úsilí v procesu „vrabatyvaemosti“. Ve výrobním procesu přípravy se postupně snižuje časové intervaly, během kterého čas potřebný k vlnové zrychlení, rychlosti a ukončit svalovou tetanu (Kosilov SA, 1960). Je známo, že únava procesy a vrabatyvanie stimuluje regenerační procesy v těle (Fol'bort GV, 1958) a přispěje k přeskupení neurohumorální (Frolov kočička VV, 1969). Ergometrický studium za lehkou práci zřízeného klesá s věkem únavové prodlužování období vrabatyvaniya (mravenci IV, 1966). Tak, fyzická aktivita, kromě činnosti aktivní, což vede k únavě, a to zejména u starších pacientů, stimuluje regenerační procesy a zlepšuje koordinaci svalových skupin. Nicméně, výběr cviků, jejich intenzita a tempo by měly zajistit úplnou bezpečnost postiženého disku, meziobratlových kloubů, stejně jako pro extravertebral svaly. Proto je vhodné používat na prvním místě je jistě neškodné formy cvičení, jako je plavání, protože Spojuje fyzickou aktivitu, bederní svaly protažení. Při koupání v bazénu, je výhodné udržovat teplotu vody v 27-28 ° C, V této krevní tlak a srdeční frekvence se sníží během 5 minut po plavání. Plavecký zvlášť zřetelně znázorňuje princip vypěstované M.Feldenkrais (1973): ne tolik, aby se dosáhlo úspěchu v důsledku fyzické zátěži, jako u zapojení maximálního počtu účinné svalu - optimální konstrukční návrhy (N. Bernstein, 1947). Při nižších teplotách přetížených termoregulační systém (A. Tichonov, 1990). Na plavce zapojených do sportu od dětství, dolní části zad je vzácný. Lze jen stěží považovat za přiměřenou opatrnost a CArseni M.Stanciu (1970), pokládá za nepřijatelné, koupání v prsa, protože není nutné při bederní hyperextenze.

Nedostatečně rozvinuté otázku vhodných doporučení pro domácnosti a pracovní pozici sezení a stání u pacientů s osteochondróze (obr. 13.1). Připomeňme si, že ploténky tlak je minimální v poloze na zádech, zvyšuje vestoje nebo vsedě zvláště. V této poloze, maximálních otáček a intramuskulární tlaku v paravertebrální bederní oblasti. Typicky, když sedí zachování fyziologické lordóza zátěž na kola je menší a rovnoměrněji distribuován než kyfózy. Ale není to samotné disky. 



Od té doby H.Meyer (1867) i nadále argumentovat o výhodách lordotickou (Erismann FF 1959 Korsun MI 1928 DV Flerov, 1953) nebo kyfózy obývacího pozici (Åkerblom V., 1948- Lunderwold A., 1951- Sidorov OA, 1962- Vanessova M., 1964- Povileyko RP, 1965- Williams R., 1965- Arseni C, Stanciu M., 1970). Pokud lordotické držení těla ( „Pohled zepředu přistání“), pánev je nakloněna dopředu, a zabraňuje pokles napětí těla bederních svalů. Když kyfózy, držení těla, naopak utáhnout břišní svaly. V prvním případě je třeba podporovat přední část trupu, v druhé - za sebou. V případech, kdy lordotické pozice nepochybně lepší ve srovnání s kyfózy, že může být dosaženo nejen prostřednictvím nějaké formě opěradlo židle, ale také nakloněna dopředu o 14 ° sedlem (Ogienko FF, 1980). Řešit problematiku přednostní pozici v sedě nebo ve stoje třeba brát v úvahu stupeň statické napětí požadované současně v různých fázích pobytu v těchto polohách. H.Habestreit (I930) ukázal, že v sedě v prvním nevýznamné spotřebu energie a délku pobytu v této poloze, jsou lepší než spotřeby energie požadované ve stoje. Zejména škodlivé sedadlo v nakloněné poloze. Současně podané O.A.Sidorova (1962), hrál svalovou práci, většina téměř dvojnásobek ve srovnání s sedí rovně. V nakloněné stoje tato práce 5 krát více. Statická elektřina - nejvíce únavné forma svalové činnosti. 

Prodloužená fyzická zátěž vede k akutní metabolické poruchy - vyčerpání zásob ATP ve svalech (VK Dobrovolského, 1967). Není divu, že paddler pocit únavy se objeví nejen v svalů ramenního pletence, provádějící dynamickou práci, stejně jako v lýtkových svalech (Scriabin VV VV Rosenblatt, 1958). A sedí v klidné poloze, pokud je dlouhodobý, metabolismus ve svalech jsou rozděleny zejména off žilní čerpadlo soleus svalu. Zvláště významné jsou tyto změny v vrozenou nebo získanou hypoplazii páteře a břišních svalů, což vede k přetížení jeho kloubů a vazů zařízení (Hadley L., 1951- dům F., O`ConnorS., 1958- DarrisC, 1960- Koworth M. , 1963). Podle V.3.Koltuna (1971), výsadbu by neměla být stanovena v jakékoliv, a to i za nejvýhodnější ze všech hledisek stejné polohy. Pouze střídající typy přistání (přední, zadní a mezipolohy) může zajistit pravidelnou změnu pracovní svaly a změnu statických sil. To vše se vztahuje k pozici hlavy - nedoporučuje se pro delší pobyt v poloze se skloněnou hlavou. je zapotřebí další výzkum, do jaké míry se různé vhodné přistání, v závislosti na povaze a směru prolapsu, stupeň bederní neuroosteofibrosis a jiných svalů atd Ve fázi decentralizace a počátkem odpuštění, doporučujeme sedí na židli co nejvíce přesunout ke stolu: tak, že tělo bylo znehybněn mezi stolem a židlí. Také obsluha sedí v práci nebo v autě a v kabině pilota musí poskytovat podporu pro opěradla (ZN Goncharov, 1964- Bernovsky KB, Sipuhin YM, 1965- Williams P., 1965- Eisner R., 1969). Pacienti s bolestí v oblasti kostrče, je lepší, aby se zabránilo dlouhé jízdy v autě (Thiele G., 1950).

Ve stoje, ve výrobě, při praní nebo osteochondrózy pacienta kuchyně by měly být zcela vyloučeny pozice polunaklona nebo sklon. Zvedněte předmět by měl být, ohýbání kolena a držet trup ve vzpřímené poloze. V případě naklonění kyčelního kloubu by ohýbat nohy a kolena (obr. 13.2). Zvedání těžkých břemen pokud to není nezbytně nutné - ne pro osoby se sklonem k exacerbací osteoartrózy. Jak bylo uvedeno výše, tento druh provozu ovlivňuje nepříznivě Insolvenční „páteře a nohou“ do kinematického řetězce a absence osteoartróze u pacientů s plochou nohou. U pacientů s osteochondróza přítomnosti funkční stop znehodnocení zůstat stát způsobuje únavu po 8-10 min. Při provádění stejné úkoly, ale s vyšším zatížením, únava již zaznamenána 5-8 minut v nepřítomnosti funkčního selhání zastavení.




S prodlouženou chůzi, a to zejména s vysokými schody kroky vznikají trhavé statické i dynamické zatížení na kolech a na neuroosteofibrosis zón na nohou. Zvláště nežádoucí v této pozici hyperlordóza. U člověka, plic hyperlordóza v poloze při sjíždění po schodech kroky s vysokém zatížení je přibližně dvojnásobný ve srovnání se zatížením při nízkých a normální hladiny fyziologických spinálních zakřivení (Munchinger R., 1964).

Prevence relapsu - je prevence poškození nejen řídit, ale také extravertebral struktury. S dlouhodobou existenci obrnou "Jednotlivé svaly zprostředkovaně přetížené okolních svalů neuroosteofibrosis tvořil. Proto masáž paretické svaly, jejich stimulace - je prevence neuroosteofibrosis sousední svaly. Výše uvedené platí také pro posturální přetížení, jako je pooperační kyfózy pevnou (Dalším negativním důsledkem operativní osteoartritida léčba). Poté, co utrpěl porážku piriformis sval degenerativní onemocnění rozvinout v řadě svaly na nohou nerovnoměrně - více než jakákoli jiná trpělivá lýtkového svalu. Expozice na něj a zprostředkovaně přetížení lýtkový sval, zejména vnitřní víčko, vyžadují diferencovaný přístup: první by měla být podporována, v druhém případě je nutné eliminovat jev neuroosteofibrosis. To zůstává nevyřešena otázka regulace zátěže na podélných svalů a adduktory stehen (asi korelativního intenzitě cvičení a postupů a jejich charakteru). Individuálního posouzení je nutná preventivní opatření a další syndromy.

Sekundární prevence v remisi zahrnuje posílení svalů a svalové korzet límec. Cviky na posílení svalový systém by neměl být doprovázen fázovým aktivitou bederní svaly, to znamená, možnost vadného disku posunu. Neměly by přetížení jednotku a statické-dynamické-Kimi zatížení v postavení pacienta nebo sezení. Dokonce tak, výběr cvičení by mělo být provedeno s ohledem na bezpečnost dotčených jednotkách a vyvíjející se v této fázi motorových stereotypů. Takže, chňapnout zvedací rameno dotýká mechanicky a synergicky (přes svalové korzetu) o stavu bederních PDS a sakroiliakálního kloubu (brahiokruralny symptom A.A.Opokina, 1935). Nabízíme ty s cílem zajistit intenzivní synergickou aktivitu svalového systému. V poloze na zádech s nohama ohnuté na pacienta kolenou provádí 6-8 aktivní pohyb proti odporu: dlaně natažené ruce, se střídavě se brání ohýbání stehna (dlaně odpuzující odolávání kolena), jejich rozšíření (dlaně se snaží tlačit odolávání kolena do žaludku), jejich přítomnost a likvidace - následující dva pohyby - lisování lokte (zatímco pánve) k lůžku a lisování dlaň k dlani. V libovolném pořadí těchto cviků se provádí po dobu 3-4 minut několikrát denně (viz. „Terapie cvičení“).

Pro krčních svalů se doporučuje libovolný izometrického napětí samotných (Kasvanadze ZV 1971, 1990), krčních svalů.

Při vývoji preventivních opatření by měl konečně vzít v úvahu úlohu psychogenní způsobené svalovým napětím v přítomnosti specifického dráždivosti z ústředních úřadů. protože přes tato zařízení jsou uzavřeny a patologických reflexů, je třeba předpokládat, že prevence reflexních syndromů -, že takové snížení dráždivosti. V.A.Minenkov (1978), odhalil řadu pacientů s osteochondróza psychopatologických syndromů, hlavně neurózy, ona se domnívá, že je nutná léčba psychotropními látkami v prevenci pořadí exacerbací.

Podle pozorování LR Hubbard (1996), odstranění buněk „záznam“ (engramy) dlouhodobá psychogenní nebo jiných poranění psychosomatického systému - nejdůležitějším způsobem, aby se zabránilo „artritidy“. "Engram zmizí - opouštět bolesti, artritida zmizí" (73.). Když jsou všechny diagnostické a jiné výklady nápadu více než zajímavé.

Důležitý v prevenci recidivy a prevenci má nepříznivý vliv teploty. Podle našich pozorování, dělníci opraví nástrojárnu, v obchodech, kde jsou návrhy nezmizí, a lumbago lyumbalgii třikrát naostřený častěji než v obchodech bez průvanu. O úloze faktorů ukazují všechny autory zabývající se dopadem „radiculitis“ v produkčním prostředí. Je třeba chránit nejen proti návrhům, ale i mokré studený pot, takže by neměl zabalit (Lichtenštejnsko VA, 1967). Chladicí hodnota byla zdůrazněna v kapitolách o patogenezi a progresi. Chladicí zejména velkou hodnotu jako stimul způsobuje nežádoucí reflexní reakce. Kromě toho je za studena je destruktivní faktor v patogenezi imunobiologického složky. Prevence exacerbací - je zejména chlazení výjimku makro a mikro traumat. Že je-li režim expozice systém a fyzikální faktory.

Co se týče zranění, například pokud jde o pracovní a sportovní přetížení u pacientů, kteří měli jednu nebo více relapsy, to není jen se zahlcením pohon mechanicky. Trauma ovlivňuje nepříznivě svalu poškozenou prvků, z nichž jsou autoantigeny. je třeba poznamenat, že poškození, dystrofické svalové tkáně z hlediska prevence dochází za prvé, jak již bylo zmíněno, s prudkými pohyby mávání s amplitudami vyšších než omezuje pohyblivost v příslušných kloubů. Je možné do sportovních aktivit s gymnastickými sesednout příliš prudkému vychýlení v okamžiku švihu nebo opožděné uvolňování projektilu při hodu (VK Dobrovolského, 1967). Léze vyskytují, a za druhé, náhlá silná protipůsobící nebo snížení roztažnost smluvní svalu. To je možné s zotročení nekoordinované pohyby, a to zejména při zvedání těžkých předmětů, selhání plánovaného pohybu. Poškození, zatřetí, dochází během dopadu svalu nebo šlachy v době redukce.

V nepřítomnosti degenerativních onemocnění disku a jevů neuroosteofibrosis středně silné bolesti ve svalech v počátečním období intenzivní trénink letící polévky. Nicméně, někteří účastníci, zejména na zatížení vysokou intenzitou, vyvinout akutní bolesti svalů. Bolest se nejen týká pohybu a pocit, ale také v klidu. Objeví se celkový pocit slabosti, někdy tělesná teplota stoupne v důsledku celkové toxicitě. Omezený rozsah pohybu, a nejvíce namáhané svaly se téměř chondroidní hustoty. Pokud se cítíte uvolněné svaly v těchto oblastech jsou definovány zhutněný, mluvit o akutní miogeloze a vysvětlit jeho vyčerpání zásob ATP v „chlazených“ oblastech.

To vyžaduje speciální studie objasnit vztah autoimunitních procesů svalů a disky, diagnostický a prognostický význam popisovaných klinických, biochemických a imunologických změn - v rozsahu, v němž nemají co do činění s osteochondróze. Nicméně, a to je jasné už teď, lidé, kteří utrpěli zhoršení osteoartrózy, jsou kontraindikovány nejen teplotní rozdíly jsou nejen dobře známý záporný postoj, zejména při zvedání závaží, ale také zmínil mávání, ostrý průhyb při švihu, náhlý protiútok drastické snížení nebo Crick a kol.

Je otázkou načasování, během které nepřijatelné nebo nežádoucí vzhledem ke svalové přetížení. Tato otázka se vztahuje k době trvání a potřebě preventivní léčbu v remisi. existují nepřímé důkazy o tom. L.O.Golo-sova (1969), sledovat účinnost vibračních vany pro krční osteochondróza, poznamenat, že druhý předmět je po 6-8 měsících potřeby, bez nichž je často opakování. Relativně bederní degenerativní onemocnění disk pozorujeme V.I.Prihodko (1968), podle které v závažných případech vyžadují proti relapsu ošetření po 3 měsících, a zapalovač - po 6 měsících. Časných stádiích anti-léčby (2-3 měsíců), podle autora, je zapotřebí u pacientů, kteří měli nedostatečnou účinek léčby v akutním období. Takže v naší klinice a TI.Bobrovnikova I.Z.Marchenko (1963) ukázali, že akutní snadněji nastat u těch, kteří při propuštění jsou svalové a tonikum poruchy a lokální vegetativní-cévní onemocnění. V.I.Prihodko (1968) zdůrazňuje hodnotu přetrvávajících křečí cév končetin. Je přirozené, že tento ukazatel samo o sobě nestačí, aby se zabývala otázkou času anti-ošetření. Kromě toho, a to nejen stabilní, ale vazospastická vazopareticheskoe stavu, navíc v ještě větší míře, vyžaduje opatření k nápravě. Jak jsme ukázali, vazodilatace dochází často v přítomnosti přídavného extravertebral zaměření podráždění, a to zejména ze strany pohlavních orgánů nebo jiných vnitřních orgánů. V tomto ohledu musí být čas proti léčba určena a přítomnost extravertebral onemocnění. 



je požadováno léčení těchto onemocnění a při konvenční perspektivní gynekologa nebo internista „dokončení procesu“. Jizvení v pánvi a břicha, a v nepřítomnosti zdroje patologického zánětu impulsů často subsensornoy. Z tohoto důvodu, neurolog, a v takových případech by mělo trvat na vhodnou léčbu.

Tedy, čas proti zpracování jsou v rozmezí mezi 3 a 6 měsíců po ukončení exacerbace. Pokud jde o povahu požadovaných opatření, je definována jako charakteristiky patogenezi zbytkových jevů a podmínky těchto opatření.

V remisi, někteří autoři omezují rozsah léčebné masáže a pohybových aktivit terapie, jiní - širokou škálu složitých Neuroorthopedic, fyzioterapie, injekcí a jiných drog.

Volba prostřednictvím preventivní léčby je do značné míry, jak je uvedeno výše, patogeneze zbytkových jevů, které v každém okamžiku se může stát relevantní, procesní. V tomto ohledu je třeba nejprve opatření k posílení svalového korzetu a límec s cílem stabilizovat zasažené segment. Za druhé, taková opatření, ke změkčení a resorpce epidurální tvorby jizev a arachnoidální, ke zlepšení krevního oběhu v kořenech. To samé platí i pro potřebné účinky na extravertebral lézí. Jak jsme ukázali na naší klinice v období remise vyžaduje podrobná evidence neuroosteofibrosis zóny v vikáře a posturální přetížení. Účetní zóny neuroosteofibrosis nezbytné pro účely místní vliv aplikací Dimexidum s jinými léky, expozice fonoforézou hydrokortison, segmentové masáže a tak dále. Pokud neuroosteofibrosis lokalizovány v podkolenní jamce a doprovází útoky křeče potřebné předpisy atropin a účinky na mozkovou patologii, vedení injekční rychlost, např. , roztoky glukózy a síran hořečnatý.

protože Funkční porucha stanice je do jisté míry důsledkem osteoartritidy a jeho exacerbací faktor, vyžadují zvláštní zacházení s komplexem. Pro účely „vzdělávání“ normálních vzájemných vztahů v aktivitě svalů nohy a bérce po aktivním odpočinku, doporučujeme speciální cvičení (Ivanichev GL, 1975). Pacient pomalu, ale rytmický po dobu tří sekund dělá flexe doraz se simultánním skládacími prsty. Níže jsou rozděleni do tří sekund po uvolnění na původní úroveň. Zbytek - 10 - 15. Poté stejným tempem koná zarážku nástavce, pak zase protahuje nohy a stejným způsobem jako pohybu pronace a supinace, atd. Pacientce se doporučuje k dalšímu využití relaxačních cvičení a koordinace tréninku doma. Bylo zjištěno, že nejlepší výsledky byly pozorovány navíc vykonávat koordinaci a pohybová terapie. Kritériem pro kompenzaci selhání funkce zastavit mizení únavu svalů na nohou a chodidel s statické práce na udržení tělesné hmotnosti po dobu 15 minut, čímž se snižuje čas řekl dynamických testů a normalizaci bioelektrických ukazatelů vzájemných vztahů.

V naší klinice, schéma „preventivní léčba“ osteochondróza v syndromů bázi remise předcházející akutní fázi, stejně jako na závažnosti zbytkového jevů - stěží detekovatelný Anonymní (skupina 1), špatně definované, zjevně nebrání zaměstnání (skupina 2) zbytkové jevy a vyjádřené (skupina 3). Data pro bederní onemocnění jsou uvedeny v tabulce. 13.1.

To přispívá ke zpomalení exacerbací a zkrácení práce na „preventivní léčení“ ve speciálních klinikách a nemocnicích. Na základě iniciativy novokuznechan na počátku 60. let (Gutman např ES Zaslavsky, 1974) tyto dispenzární typu instituce byly vytvořeny v Stavropol, Kyjev, Doněck, Birobidzhan, Záporoží, Ivanovo a dalších městech. I.A.Shehter a M.S.Ritsner (1978) uvádí přidání specializované nemocnice s poliklinikou odpovídající odkaz. Zvláštní úřad byl zřízen na regionální klinice bez zvýšení počtu zaměstnanců v důsledku neurologické pacienty toku přerozdělování. Lékař a záchranář, který přijímá a poradit pacientům osteochondróze, rehabilitace, klinickým vyšetřením a metodické činnosti. Skříňka vybavena tažným zařízením s prostorem pro léčbu injekce. V blízkosti jsou rehabilitační místnost, místnosti pro masáže a fyzioterapii. Vzhledem k kanceláři organizace se snížila téměř o polovinu počtu pracovních neschopností vydaných doba vystavení pracovní neschopnosti s reflexní syndromů, v menší míře (z 22 až 18 dní) - s kořenového syndromu. B.F.Zimovsky v roce 1966 doporučila, aby specializovaných 90-lůžková kapacita kanceláří ve všech krajských nemocnicích. Jak již bylo realizováno v mnoha regionech.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)