Nabízí antibiotickou léčbu u batolat

V prvních dnech nemoci, kdy je patogen nebyla zjištěna, můžeme pouze předpokládat, co flóry jsou odpovědné za způsobující onemocnění. Tak antibiotika předepsána „naslepo“, se zaměřuje na datové formule krvi a zánětu.

Volba léků je třeba brát v úvahu jeho vliv na odolnost proti kolonizaci, toxicita, nežádoucí účinky. Všechna antibiotika jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Převážná kolonizace odpor gastrointestinálního traktu:

2. nebránily odpor kolonizace gastrointestinálního traktu:

Jmenování dětí prvních týdnech života antibiotik metaboliziruyugtsihsya v játrech: erythromycin, linkomycin, tetracyklin, sulfonamidy - kontraindikováno.

Vzhledem k tomu, většina závažných onemocnění septických způsobených gram-negativními nebo smíšené flóry, v zájmu pacienta přiřazených masivní antibiotickou terapii. Přednost se dává léky cefalosporinová podávané intravenózně, a aminoglykosidových léků - intramuskulárně. Denní dávka cefalosporinu, podle pokynů, v průměru 50 až 100 mg / kg tělesné hmotnosti, podávaná 2 x denně, několik aminoglykosidy: amikacin - 10 mg / kg / v a / m- gentamicinu 4-5 mg / kg- kanamycinu - 20 mg / kg se podává ne déle než 5-7 dní. Byly zaznamenány v uvedených dávkách nefrotoxické a ototoxické účinky. Prodloužení trvání léčby až do 10-14 dnů aminoglykosidy znázorněných na meningitidy.

Kombinované použití léků proti tvorbě patogeny rezistentními. Existují protichůdné názory vědců se antibiotikogrammy v prvních 2-3 hodinách hospitalizace.

Doba trvání léčby antibiotiky je stanovena individuálně a končí vymizením klinických a laboratorních známek infekce pacienta.

Kromě pozitivního účinku antibiotik jsou imunosupresiva, toxický účinek na mnoha orgánech a nezralé malé dítě systém v krátké době přispívají k rozvoji dysbiózou.

Vzhledem k závažnosti onemocnění a kliniku jednotlivě Výběr a předepsané antibiotika, způsobu podání, frekvenci a počet předepsaných léků. Pokud je doporučeno žádný účinek na 48 hodin vyměnit jedno z antibiotik nebo přidat metrogil nitrožilně.

Se stabilním zlepšení pacienta nechat jedno antibiotikum, se zaměřením také na laboratorních známek rehabilitaci těla. Děti s LGI se obvykle léčí antibiotiky po dobu 10-14 dnů-se sepsí - 18-23 dnů, ale to je průměrná doba, která jsou přísně individuální v každém případě.

Nepřiměřené prodloužení průběhu antibiotické terapie vede ke komplikacím z kůže, srdce, gastrointestinálního traktu, hematopoetického systému, výměny vody a elektrolytů, poruchy imunity, neuro-humorální změn, infekčních komplikací, a měnící se patogen. Charakterizace antibakteriálních přípravků, je uveden v tabulce 1.

příprava

dávkování

amoxicillin ampicilin karbenicilinu cefalexin tsefaloridinom cefalotin clindamycin aztreonam TIENAM chloramfenikol Kotrimoxazol (Biseptolum) dikloksatsillin erythromycin gentamicin kanamycin methicilinu penicilin G penicilin F tetracyklin hydrochlorid

200 mg / kg za den ve 3 dávkách (perorálně). V těžkých infekcí - 400 mg / kg za den. mírné infekce - 50 až 100 mg / kg denně, po dobu 3-4 hodin (v / o, m / m). Závažné infekce: 200 mg / kg za den, ve 4 dávkách. Velice závažná infekce - 400 mg / kg za den. infekce močového traktu - Pseudomonas: 50- 200 mg / kg / den v 4-6 správy (w / o nebo w / w) E. coli: 50-100 mg / kg / den 4-5; Těžká systémová infekce - dýchací a měkkých tkání: Pseudomonas: 400-500 mg / kg / den, v / pro vícenásobné injekce nebo kapelno- Proteus s E / cívky - 300 - 400 mg / kg / den v 4-6 hodin. Průměrná hmotnost: 25 až 50 mg / kg / den, 4 krát dovnitř Těžké infekce - 50 až 100 mg / kg / den 4 krát uvnitř Průměrná hmotnost - 30 až 50 mg / kg / den (ne více než 4 g) 3 krát. Kontraindikován u azotémií. Těžké infekce - 100 mg / kg / den 4-krát. 80-160 mg / kg / den 4 krát Novorozenci 15-20 mg / kg 3-4 krát denně do / z, per os - 150-450 mg každých 6-8 ch děti starší než 1 měsíc. - 20 až 40 mg / kg denně v / v, per os - 2-5 mg / kg Novorozence a malé děti 30 mg / kg / h 6-8 Děti do 3 měsíců. nedoporučuje. Tělesná hmotnost <40 кг — 15 мг/кг и при сепсисе каждые 6 ч (но не более 2 г) в/м или в/в- взрослым 500-750 мг каждые 12 ч. 50 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách, v závažných infekcí - 100 mg / kg / den. By měla být použita pouze v situacích :. O.zabolevaniya způsobena S. typhi, závažné infekce způsobené Salmonella spp, a H.influensae, odolný proti ampitsillinu- jej lze použít v situacích, kdy mikroorganismy rezistentní na všechny ostatní antimikrobiálních látek. C 6-12 - 480 mg, 0,5-5 let - 240 mg, s 6 týdnů. až 6 měsíců. - 120 mg, za 2 hodiny. Průměrná hmotnost - 12,5 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách Těžké infekce - 25 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách Uvnitř: 30-50 mg / kg / den po dobu 4 - 6 recepcích Parenterální: 10-20 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách v / nebo trvalé infuze. U těžkých infekcí, dávka se zdvojnásobí. Dojde-li k / m nekróza. Opatrně onemocnění jater. 3-5 mg / kg / den do 3 krát / O, W / w. Akutní selhání ledvin, chronické selhání ledvin, aby stanovení hladiny léku v krvi. 6-15 mg / kg / den až 2 krát / m a / v. Děti do 1 roku: 15 mg / kg / den po dobu 2 krát. Akutní selhání ledvin, chronické selhání ledvin, aby stanovení hladiny léku v krvi. 100 mg / kg / den po dobu 4 krát . 25-50 tisíc kusů / kg za den, 4-6 krát v závažných infekcí - 200-400000 IU / kg / den .. 15-30 mg / kg / den po dobu 4 krát uvnitř 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Uvnitř 25-50 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách, c / o 1 hodinu po jídle Parenterální - 10 až 25 mg / kg / den / m 3 krát. 10-15 mg / kg / den podání na 2 v /.

Tím, iatrogenní účinky zahrnují antibiotika bez paralelního přijetí biologických, což vede k rozvoji dysbiózou.

První klinické příznaky dysbiózou objeví 3-4 dny léčbou antibiotiky: afty, nadýmání, poruchy židle častěji - ředění židle. Zápach nečistoty patologické v stolice dysbacteriosis č. Defekace může být doprovázeno uvolněním odděleně od předsedy „vodní“ trysky. Kolem anální kruh v tříselných záhybech detekován fungální vyrážka, podobný vzhled jako z horka, ale větší a vzroste nad povrchem kůže, vločkovitý. V průběhu doby, bakterie přerůstání objeví ostrý nadýmání a přetrvávající zácpě.

léčba dysbióza. Plísňové kožní léze zpracuje s roztokem sody, nystatin, levorinovoy masti, klotrimazol. Perorální roztok je přiřazen denní dávku kanamycinu, biologické látky jsou uvedeny na dlouhou dobu. Snížená oportunní aerobní flóru ve střevě pomocí metody dekontaminace - orální podávání některých antibiotik :. gentamicin - 10 mg / kg, kanamycin - 50 mg / kg, polimiksina- 100 tisíc IU / kg (přípravky nejsou absorbovány přes střevní stěnu).

Dysbiózou Komplikace: střevní sepse, houbové meningitidy.

Účinně inkluzní komplex imunoterapie lidské leukocytové interferonu - Chli - na 10 000 jednotek / kg (denní dávky). Syntetická příprava - reoferon intron 100 000 IU / kg tělesné hmotnosti. Novorozenci intramuskulární podání léčiva mohou být nahrazeny intrarektálně, na kterém je absorbován do duté žíly, obcházet portál, který zabraňuje inaktivaci interferonu v játrech. Zlepšuje akční podávání interferonu vitamínu E, což je dobrá ochrana interferon a antioxidant. Denní dávka pro novorozhdennyh- 0,3 ml intramuskulárně. U dětí starších než jeden rok lze přiřadit kapsle vitamínu E.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Mimořádné události a anestezie v porodnictví. Klinická patofyziologie a farmakoterapie

Sdílet na sociálních sítích: