Předběžná doba

Předběžná doba pozorována u 33% těhotných žen s gestační stáří 38-40 týdnů.

Normální předběžné období je charakterizováno občasné a mírné bolesti křeče v podbřišku a dolní části zad, vznikající při normálním tónem dělohy. Jeho délka může dosáhnout 6-8 hodin. Zralý děložního čípku je diagnostikována u 87% žen.

Patologická předběžné období je charakterizováno bolestivé, pevnosti peremezhivayuschimisya a snímá kontrakce se vyskytují na pozadí zvýšené děložní tónu. Kontrakce jsou pravidelné u 14% žen, v závislosti na frekvenci a sílu kontrakcí, jako je pravda, generické, ale nevedou ke strukturálním změnám v děložním hrdle. Kontrakce pneumatika těhotná, což vede k narušení cirkadiánního rytmu spánku a bdění. Doba trvání patologického předběžná doba je často více než 8-10 hodin. 

Pro patologický předběžné období je charakterizováno nedostatečnou produkci hormonů v fetoplacentární komplexu, snížení sympatické aktivity sympatického-nadledviny systému, snížení hromadění serotoninu v krvi v pozdním těhotenství.

Pro opravu patologických předběžné doby předepsané estrogeny v množství 300 jednotek / kg tělesné hmotnosti: promedol 2% - 1,0 subkutánní a intramuskulární anticholinergiky (aprofen 25 mg, diprofen - 50 mg). Když neklidný chování těhotná Pipolphenum dodatečně zavádí (25 mg), difenhydramin (10 mg), prokainu (0,25 -30,0%) v předehřáté formě rektálně (pro přenositelnost). 

Pokud se během 6-8 hodin od okamžiku provádění složitých uklidňující a analgetické prostředky práce své nevyvolané, doporučuje se pokračovat v podávání astrogenov 20-30 tisíc IU intramuskulárně dvakrát denně a spasmolytika (Nospanum 40 mg, tifen -. 30 mg x 3 krát za den) a prostaglandiny ve formě vaginálního gelu a tablet. Legkovozoudimym těhotné třeba předepsané seduksen, tazepam. 

Když únava těhotenství a doba trvání předběžné doby znázorněno terapeutický porodní anestezie GHB 50-60 mg kg tělesné hmotnosti, premedikaci (25 mg promedol, Pipolphenum 25 mg). Tato terapeutická opatření může být opakován po dobu 10-12 hodin, až 3 krát.

Maximální doba přípravy na porod by neměla přesáhnout 3-5 dní.

Při absenci účinku probíhajícího lékové terapie, pokračující vnímání bolesti, „nezralé“ děložního čípku u žen s TAA, extragenital dodání patologie se provádí císařským řezem.

Při dosažení dobrých připravenost znázorněno rodů těhotné naprogramované rody, zahrnující ampiotomiyu po předchozí spazmolytika sledováni po dobu 2-4 hodin.

Rodouskoryayuschie prostředky používat s opatrností. Pokud je to nutné, pomocí oxytocin a prostaglandinů s antispazmodické léky (Buscopan, Halidorum, ale bylo, baralgin), aby se zabránilo rozvoji sekundárních diskoordinirovannoy práce.

Ed. KV Voronin

Sdílet na sociálních sítích: