Fyzická rehabilitace v kardiochirurgii

Rehabilitace pacientů po operaci srdce - komplex zdravotnických a sociálních opatření zaměřených na rychlé a účinné vymáhání zdravotnictví, práce a psychického stavu.

Navzdory zvýšení úrovně fyzického výkonu, zvyšuje schopnost adaptace a kvalitu života po operaci, významný podíl pacientů s chirurgickou léčbou je významným faktorem vyloučení ze závodu.

Integrovaný přístup k rehabilitaci pomáhá optimalizovat chirurgické výsledky, úplné a rychlé zlepšení funkčního stavu pacienta a jejich návrat do pracovní činnosti.

Základní principy rehabilitace jsou časné aktivace pacienta, tělesná výchova, psychologická podpora.

Srdeční rehabilitace zahrnuje tři období: 1 - časné nemocnice, 2 - pozdní nemocnice, 3 - sanatorium.

Formy a druhy fyzikální terapie

Základní formy lékařské fyzické kulttsry (LFK), používané v pooperačním období u pacientů - fyzioterapie, tělocvik, léčebný plavání.

Fyzikální terapie v časném pooperačním období ve stádiu nemocnici během operace srdce sleduje určité cíle:

- hemodynamická zlepšení mobilizací nekardiochirurgických oběhové faktory (zesílení kosterního svalové kontrakce, hrudníku výchylky pohybu bránice, aktivace periferního průtoku krve);
- zlepšení respiračních funkcí, zvýšená plicní ventilace v důsledku zvýšené mobility hrudníku, bránice a posílení dýchacích svalů;
- Prevence pooperačních komplikací v plicích v důsledku rychlejší a dokončit jejich rozvíjení;
- Rekonstituce funkčního stavu centrálního nervového systému;
- Zlepšení trofiku a tón kosterních svalů, prevence pooperační svalová atrofie;
- prevence nesprávné držení těla;
- zlepšit celkovou fyzickou aktivitu.

Při fyzioterapii dodržovat základní metodologické pravidla, vhodného využití pohybové léčby v kardiologii, zejména infarktu myokardu:

1) k postupnému nahromadění napětí ve středu komplexní cvičení a aby se snížilo na konci postupu;
2) „zatížení disperze“, tj. rozložení zátěže na různé svalové skupiny, povinných pohyby střídající se s dechovými cvičeními a relaxace, dýchací koordinační cvičení s pohybem;
3) k postupnému nahromadění napětí v dynamice redukční rychlosti.

Kontraindikace pro zahájení tříd fyzioterapie (LH) jsou riziko krvácení, tromboembolie, dekompenzované srdeční selhání, první registrované srdeční arytmie, nebo náhlý pokles krevního tlaku kolísání.

Zvýšená tělesná teplota na subfebrile hodnoty a k mírnému zvýšení ESR v uspokojivém stavu pacienta, atelektázy a pooperační pneumonie nejsou kontraindikace praktikování fyzioterapie.

Téměř léčebný tělocvik ošetření přidělen k 2. den po operaci, kdy bolest na šicího místa je stále výrazný, a hloubka dýchání je silně omezena. Proto se hlavní pozornost je věnována obnově dýchání stereotypu s inspirační prohloubení a prodloužení výdech.

Je žádoucí, aby střídat s brániční hrudní dýchání. Po 3-4 dechů pacient provádí několika krátkých kašel proudem. Při výuce pacienta vykašlávání oblast pooperační šev drží za ruce. Užitečné vzduchu vydechování Podání ve sklenici vody přes trubku.

Vrtací hloubka dýchání a nutit kašel se musí opakovat každou hodinu. Je třeba poznamenat, že pacient po vystřižení výdutě levé komory vykašlávání nedoporučuje vzhledem k možnému selhání švů je v provozu.

S 2-3-tého dne po chirurgickém zákroku u pacientů s normalizací být zvýšen. Gymnastika prováděné ve výchozí poloze leží na zvýšené hlavovém nebo sezení s nohama sníženým, statické dynamické dechová cvičení doplňují, včetně malých, středních a velkých svalů horních a dolních končetin.

Cvičení se provádí v pomalém tempu, s malým počtem opakování se zaměřením na kombinaci pohybů pacienta s určitou fází dechu, prodloužení výdechu a vykašlávání. Třídy se opakuje 2-3 krát denně po dobu 10-15 minut.

S 4-6-tého dne po operaci ke zlepšení všeobecného režimu státní motoru postupně rozšiřovat, aby pacient chodit. Volba výchozí pozici, rychlost a formu výkonu, množství svalové práce a trvání procesu musí být v souladu s funkcí pacienta. Pacienti po operaci koronární bypass arterie roubování (CABG) načíst výšky předpokládat zvyšují srdeční frekvenci o 8-10%, ale konec procedury LH tepové frekvence, musí být vyšší než počáteční jeden.

S 7-15-tého dne po operaci postupu se léčebný tělocvik cvičení pro svalových skupin, v dynamickém režimu, v různých výchozích pozic. Zahrnují cvičení na koordinaci, pozornost, rovnováhy v chůzi. Doba trvání postupů LH 20-25 minut. Pacienti po CABG povoleno zvýšit srdeční frekvenci ve výšce 12 až 15% zatížení, kolísání systolického a diastolického tlaku v rozmezí 15-20 mm Hg, po dobu zotavení 6-7 min.

Široce používané kolo, školení při chůzi, lyžování, zdraví cesta, plavání. Pro začátek pacientů školení s kompenzovanou a příznaky koronární srdeční selhání optimálně zvolené lékové terapie a nepřítomnosti výše uvedených komplikací.

Pacienti s vysokou funkční výkon, s nekomplikovaným pooperačním průběhu rehabilitačních strategie je zaměřena na rychlé aktivace pacienta po operaci, režim tělocvik submaximální zatížení adaptivní psychosociální zotavení, minimalizuje Regenerace načasování a rehabilitační fázi, včasné výtok, primární a sekundární prevenci ischemické choroby srdeční srdeční a aterosklerózy.

terapeutické plavání Pacienti zařazení po stanovení tolerance k zátěži v nepřítomnosti kontraindikací. Výuka probíhá při teplotě vody 29-30 ^oS dobou trvání 30 minut v první polovině dne. Předmět se skládá z 15-20 postupů. Hustota motorové režim shchadjashche-vlak řízení malých vycvičit režim - střední a vysoké.

přerušovaný typ zátěže, ve kterém je nízká intenzita střídavém zatížení se zatížení vysokou intenzitou. Cvičení se provádí ve stoje na boku, s podporou kolejnice. Provádět cvičení se zapojením všech svalových skupin. Kombinace dynamického cvičení dýchání je 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Když se dechová cvičení se zaměřují na provádění inhalace nosem a vydechovat ústy protáhlé. Tempo cvičení (pomalé nebo střední), je upravena v závislosti na funkční schopnosti pacienta. zátěžové špičky v dávkované plavání (prsa, přední procházení), které se střídají s přestávkami odpočinku, dýchací cvičení. Třídy ve vodě, můžete zahrnout herní prvky, výcvik na simulátorech.

Kontrolní postupy tolerované ve vodě se provádí srdeční frekvence a krevního tlaku pacienta zdravotní stav.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexandrova AN Gribanov, LV Vaňková

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné