Hemifaciální microsomia: klasifikace zahrnující čelisti

Tato sekce se zaměří na porušení struktury a funkce dolní čelisti a čelistního kloubu. Používáme klasifikace na základě klasifikace navržené Pruzansky, Kaban et al. a Harvold, Vargervik a kol. V souladu s naší klasifikace lézí střední a dolní částí čelní strany jsou odstupňovány podle údajů o přítomnosti a nepřítomnosti důležitých prvků v dolní čelisti a temporomandibulárního kloubu a jsou rozděleny do typů I, Ha, lib a III.

Typ I léze jsou přítomny na straně všech částí dolní čelisti a je k ní svalové hypoplazie, který může být exprimován v různé míře (viz obr. 1) připojeny. Kloubní dutina TMK obvykle chybí, dopředný pohyb kloubu je minimalizována. Rotační pohyb kondylu obvykle není narušen, což vede k pohybu otočného na postižené straně. Při otevírání spodní čelisti úst je přesunuta do postižené strany, přičemž posuvný pohyb se vyskytuje pouze na kontralaterální straně. Často s maximálním otevřením úst, existuje nadměrný pohyb kontralaterálního kondylu.

Obr. 1. (A) na levé straně typu I, pravá strana se nezmění.

(B) Na pravé straně typu I, se silně zaostalé větve dolní čelisti, ale tam jsou její součástí.

Typu IIa se vyznačuje kondyl kuželovitého tvaru z posunuta vpředu a mediálně, nedostatek jamka čelistního kloubu, pokud jsou všechny Žvýkací svaly, hypoplazie, která se vyjadřuje v různé míře (viz obr. 2). Zpravidla existuje významná asymetrie čelistí a obličeje. U typu IIB je offline kondylu s bočním pterygoid svalu (viz obr. 3). Ve většině případů dochází k poklesu ve velikosti coronoid procesu a hypoplazii spánkového svalu. Asymetrie čelisti a obličeje je obvykle velmi nápadné.

Text na dolní čelisti s posunutou přední kondylu kónického tvaru

Obr. 2. Typ IIA s mandibulární kondylu anteverze kuželovitá

Sem IIB čelist napravit pouze jednu větev.

Obr. 3. Type IIB čelist napravit pouze jednu větev.

Typ III je vrozená absence všech větví dolní čelisti a většina žvýkacích svalů. Spodní čelist se pohybuje lehce, protože pohyb na postižené straně není omezen žádným z kloubních struktur nebo svalů a vazů. Všechny kloub struktura chybí, a často se časová oblast je plochá nebo dokonce konkávní, v důsledku stále nedostatečný základ pro ucho, který je obvykle deformuje a vyžaduje rekonstrukci. Obr. 4 a 5 jsou shrnuty morfologické a funkční charakteristiky GPF.

Morfologické vlastnosti dolní čelisti a svaly připojené k němu s hemifaciální microsomia

Obr. 4. Morfologické charakteristiky dolní čelisti a svaly připojené k němu s hemifaciální microsomia

Funkční charakteristiky hemifaciální microsomia

Obr. 5. Funkční charakteristika hemifaciální microsomia

karin Vargervik

Hemifaciální microsomia: klasifikace a léčba

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné