Další chirurgický zákrok na hemifaciální microsomia

Rekonstrukce správně vyvinuté nebo chybějící ucho obvykle vyžaduje tři chirurgické zákroky, které obvykle začíná kolem věku 6 let. Často se vyžaduje další chirurgický zákrok k odstranění asymetrie brady kostní skeletu, odchylku nosní přepážky a deficity měkkých tkání. Asymetrické genioplasty a rekonstrukce nosní přepážky jsou prováděny současně. V případě, že měkké tkáně asymetrie mírně vyjádřeno, přesunout tkanina může být dvojitá chlopeň kůže převzaty z hýždí. Nicméně, v případě potřeby větší objem tkáně, může být použit pro sval klapka mikrovaskulární anastomózou (obr. 1).

Tabulka. 1 a 2 jsou shrnuty terapeutické intervence v FATF.

(A). Před léčbou, věk 12 let (B). Po rekonstrukci, horní a dolní čelisti, ortodontické léčby a zvýšit objem měkké tkáně (V). Konečný sousto.

Obr. 1 (A). Před léčbou, věk 12 let

(B). Po rekonstrukci, horní a dolní čelisti, ortodontické léčby a zvýšení měkkých tkání

(B). Konečný sousto.

Tabulka 1

Sekvence léčby pro hemifaciální microsomia

- Rekonstrukce ucha (tři postupy začínají ve věku 6-7 let)

- Předoperační ortopedické zákroky na čelistech (fáze I)

- Chirurgická intervence v dolní čelisti (fáze II)

Protažení / rekonstrukce pomocí větve nebo bez použití kostního štěpu
Interarc fixace bus
Řízený pohyb čelisti prostřednictvím pneumatiky a vodítka gum

- Uzávěr otevřený skus (fáze III)

Praskání čelisti zuby větev
Případně operační korekce horní čelisti

- Ortopedická léčba (fáze IV)

- Doplňující chirurgický zákrok (volitelně fáze V)

Asymmetric genioplasty a rekonstrukce nosu septa
augmentaci měkkých tkání

Tabulka 2

Léčby hemifaciálním microsomia v závislosti na věku a druhu

typ	0-6 let	6-12 let	12-14 / 15 let	>15 let
já IIA IIB III	tým přehled na nezbytnost naslouchátko odstranění ušní „výstupky“ ovládání pro výbuch zuby podobný 1 podobně jako já Podobně jako u 1 a Makrostomiya a rekonstrukce větve dolní čelisti, V případě potřeby funkční poruchy	tým přehled Řízení erupce zuby Léčba Fáze 1, 2, 3. plechovka fázového zpoždění 2 (Surgery na dolní čelist) při dobrý Výsledek 1 fáze

(Ortopedická léčba

čelist).

Kroky 1, 2, 3

rekonstrukce

ucho.

podobný 1

chirurgický zákrok
na
dolní
Čelisti musí být
prakticky
vždy

podobně jako já

chirurgický zákrok
na
dolní
Čelisti musí být
vždy

podobně jako já

vždy
potřebná rekonstrukce
větve dolní čelisti dolní čelistitým
přehled

Fáze 4 Léčba (fáze ošetření
1, 2, 3, v případě,
Bylo provedeno
dříve)

podobně jako já

podobně jako já

podobně jako jána
že je třeba:

asymetrický
genioplasty

rhinoplasty

Zvýšení
měkkých tkání

podobně jako já

podobně jako já

podobně jako já

karin Vargervik

Hemifaciální microsomia: klasifikace a léčba

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné