Prevence zvláště nebezpečných infekcí: SARS, Marburg fever

SARS

SARS (SARS nebo SARS) - nová hlediska evoluce anthroponotic virová infekce s několika mechanismy přenosu. SARS se vyznačuje primární lézí dýchacího systému, v těžkých případech zápalu plic se vyskytuje s těžkým typem respiračního selhání. Zdravotníci jsou často zapojeny do procesu epidemie.

Poprvé objevena v Číně v roce 2002, rychle rozšířily v zemích jihovýchodní Asie, ale pronikl v 11 zemích v Evropě, USA a Kanadě. 1 případ byl zaznamenán v Rusku. Celkově od 1. listopadu 2002 do 2. června 2003 byly hlášeny ze 29 zemí asi 8442 případů a 916 (14%) úmrtí na SARS, 5. července WHO oznámila, že potlačení poslední epidemie SARS.

etiologie

Patogen - atypické RNA obsahující koronaviru.

Inkubační doba je 2 až 12, obvykle 2 až 7 dnů.

Zdrojem infekce - infikované osoby po celou dobu onemocnění, a 10 dnů rekonvalescence. Původcem je vylučován do hlenu, nosohltanu tajných stolicí.

Mechanismus způsobů a faktorů přenosu

Poznamenat, více přenosových mechanismů, které určují rychlé šíření infekce v populaci. Hnací mechanismus - vzdušný působí také fekálně-orální. Významnou roli umělého převodového mechanismu invazivních diagnostických a léčebných postupů, zejména vysokým rizikem infekce během intubace. Když SARS je velmi vysoké riziko nozokomiálních epidemií infekce mezi pacienty a nemocnice úředníků, navštívit nemocné, stejně jako vysokou prevalenci zdravotníků.

Podíl zdravotnických pracovníků mezi pacienty s SARS v jihovýchodní Asii dosáhla 40%, a v Kanadě v průběhu druhého ohniska, která se přehnala 74 lidí, více pacientů byl Uz zdravotnický personál. Out of 11 zdravotníci péči o pacienty s lékařem v době intubace, 9 lidí bylo infikováno.

preventivní opatření

Vakcína je vyvíjen.

kontrolní opatření

Pacienti podléhají povinné gospitalizatsii- osobě komunikovat s nimi, jsou izolovány po dobu 10 dnů. Diagnóza SARS základě epidemiologických sady (během flash) a klinických (povinné) laboratorní kritéria (PCR, izolace viru z jakéhokoliv biologického objektu, detekce sérokonverze pomocí ELISA). Zdravotnický personál musí dodržovat režim určený pro zvláště nebezpečných infekcí, použití ochranných oděvů pro práci s agenty 1. skupiny patogenitu, měřit teplotu na denní bázi.

Přes příchod zemí zbavených SARS, nastavte přísnou lékařskou kontrolou. WHO a doporučení veřejné zdravotnictví omezit migraci osob ze zemí, které zaznamenaly ohniska.

Marburg fever

Marburg horečka - vysoce nakažlivé virové infekce zooantroponoznaya, vyznačující se tím, těžké, intoxikace, hemoragické syndrom, kapillyarotoksikoz, vysokou mortalitou, je zvláště nebezpečný infekce, ve kterém je epidemie proces často zapojeny zdravotnického personálu.

etiologie

Původcem - genomové RNA viru druh filovirus Filoviridae rodiny. 4 známé serologické varianty viru. Virus je tepelně stabilní.

Inkubační doba je v průměru 3-9 dní.

Zdrojem infekce - zřejmě primátů v přírodních ohniscích nákazy v Africe. Virus nebyly nalezeny, ale některé druhy opic nalezeny in vivo protilátky. Nemocný člověk je vysoce epidemiologické riziko pro zdravotníky a pacienty komunikovat s ním. infekčnost období začíná inkubační doby a přetrvává po celou dobu onemocnění.

Mechanismus způsobů a faktorů přenosu

Lidská infekce se provádí při kontaktu krve s kůží a sliznicemi. Virus se stanoví ve všech sekretech obsahující krev, jakož i nosohltanu sliznice, sperma, slzné tekutiny.

Přední transmisní mechanismus - krví ani vyloučit přenos infekce členovců kousnutí. Za experimentálních podmínek, možnost zachování patogenu v komára Anopheles maculipennis po dobu 8 dnů, v klíšťat Ixodes ricinus na 15 dní. Dělat komáři A. aegypti nastavit reprodukci viru. Při péči o pacienty ve zdravotnických pracovníků není chráněn speciálním oblečením, uvědomil přenosovou kontaktních domácnost cestu a možná ve vzduchu. Existují náznaky vertikálního přenosu. Food cestou přenosu je nepravděpodobné. Ortotopická mechanismus pracuje v invazivních procedur injekci.

Kontingenty riskovat - zdravotnický personál, terária a laboratoře produkující pitvu zvířat, spolupracuje s orgány a tkáně opic.

preventivní opatření

Probíhají práce na vytvoření vakcíny. Odvozené imunoglobulin k populací imunizace rizika.

kontrolní opatření

Pacient je předmětem izolační box negativní tlak a bakteriálních filtrů. Vynucené karantény. Diagnóza je potvrzena přítomností syndromu a akutní detekce virů hemoragické horečky nebo detekci IgM protilátek v titru 1: 8 nebo vyšší, nebo IgG titru 1:64 a vyšší RIF.

Zabránit infekci v průběhu profesionální práce zaměstnanců spravuje, za použití ochranného oděvu (ochranný oblek typ 1), pozorování opatření v péči o pacienty při práci s krví a invazivní postupy.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné