GuruHealthInfo.com

První pomoc a postup pro sledování dětí virem chřipky a SARS

Během chřipkové epidemie je převládající mezi dětmi se výskyt infekce respiračním syncytiálním virem parainfluenzy, infekci adenovirem, rhinovirem infekci (tabulka. 5). Méně časté případy dětských enteroviry, koronaviry, metapnev-movirusami. Ještě vzácnější syndrom akutní respirační onemocnění (ARD) způsobené chlamydií, mykoplasmat, bakterií (až do 5% z akutní respirační infekce). Je dominantou polétavého přenosovou cestu.

Tabulka 5. Klinické syndromy u dětí s SARS

budič

Počet sérotypů

Hlavním sérotypy

hlavní syndromy

jiné syndromy

epidemiologie

chřipka

3

A1, A2, AZ, The

Zánět nosohltanu, záď, horečka

Zánět průdušek, zápal plic

Zimní epidemie každý 1-2 (A) z roku, 3-5 (V) s

C

horečnaté onemocnění

endemický

parainfluenza

4

Video: Vlog: OUTFIT -10 I kg WOW !! prevence SARS!

1-2

Nasofaryngitida, obiloviny

Tracheobronchitida, pneumonie

endemický

3

Nasofaryngitida, obiloviny

Bronchiolitis u kojenců

Epidemie na podzim každé 2 roky

4

zánět nosohltanu

Endemický, málokdy stojí

Video: Na nádraží ambulance Jaroslavl vyjádřil k dlouhým čekacím lékařský tým

virus PC

2

A, B,

Zánět nosohltanu, u dětí s horečkou, u starších dětí bez horečky

Bronchiolitis u kojenců, zápal plic, zhoršení astmatu

Každoroční epidemie, nejčastěji na jaře

adenovirus

47

1.2. 5.6

Zánět nosohltanu, hltanu, s nebo bez jejich nájezdech

Zánět průdušek, zápal plic

Endemických, all seasons

3,4,7, 14.

Zánět nosohltanu, faringokonyunktivnt (film), horečka

Bronchitida, bronchiolitida a pneumonie

Epidemie každých 4-5 let

6.21

zánět nosohltanu

Obliterující bronchiolitida, pneumonie

Epidemie (zřídka)

31,40,41

onemocnění žaludku a střev

;

rhinoviry

113

1-113

Zánět nosohltanu s horečkou nebo bez ní prováděné

Bronchiolitis u kojenců

Endemická, zvýšený výskyt na podzim a na jaře

ECHO

31

4, 8, 11,9

Zánět nosohltanu, vyrážka u kojenců

meningitida

Coxsackie

23

2,4, 5, 6, 8, 10, 24

Faryngitida, gerpangina, hemoragický zánět spojivek

Exantém, CNS onemocnění, myokarditida

Endemický se zvýšeným výskytem v létě a počátkem podzimu

16,21,

Gerpangina syndrom kartáč-noha-ústa

Hepatitida, lymfadenitida

Coxsackie B

6

1-5

Pharyngitis bez nájezdech

Epidemie bolesti svalů, myopericarditis

lidských corona viry

2

Zánět nosohltanu s horečkou nebo bez ní obvykle u dětí starších než 1 rok

Zřídka nižší respirační selhání

Epidemie v zimě i časně zjara

metapneumovirus

1

Zánět nosohltanu se obvykle u dětí mladších jednoho roku

pneumonie zřídka

málokdy stojí
Klinický obraz akutní respirační virové infekce u dětí poměrně monotónní: akutní nástup nemoci, výskyt horečky, rýma, kašel a někdy i dušnost (obiloviny, obstrukční syndrom), katar (zřídka membranous - adenoviru), zánět spojivek, skleritida (často s chřipkou), zvýšení regionální (obvykle krční) lymfatické uzliny (pro infekci adenovirem je charakterizována polyadenylaci).

U malých dětí v 30% případů v průběhu prvních 5-7 dny nemoci vyvíjí katarální zánět středního ucha u dětí starších věkových skupin - katarální zánět vedlejších nosních dutin, které jsou způsobené působením viru a jsou často spojené s dlouhodobým uchováváním nosní obstrukce (nachlazení).

diagnóza chřipky se provádí během epidemie bez virologické potvrzení, je epidemie chřipky diagnózy (typ A, B, C), jakož i diagnostiku jiných akutních respiračních virových infekcí (infekci adenovirem, parainfluenzy, RS-infekce, rhinovirus infekce, reovirus, enterovirus infekce) specifikovaných bleskem -Analysis (imunofluorescenční) výtěry z nosohltanu, sérologické testy (ELISA, HI, PH) určován „párových sér“ v intervalu 1-3 týdnů, a produkují alespoň 4-násobné zvýšení titru protilátky.

Virologické metody v ambulantní praxi nepoužitelné kvůli nadměrné délky trvání (do 1 měsíce) a vysoké náklady.

Dobré, aby se diferenciální diagnostiku mezi SARS, vazomotorické rýmy a alergické rýmy (tab. 6).

Tabulka 6. Diferenciální diagnostiky infekční vasomotorických příznaků a alergická rýma (H. A. Korovin et al., 2001)
důkazalergickývasomotorinfekční
Historie Tsatte

pidanamnez:

infekční

neinfekční

+++

;

+++

sezónnost

++

++

počasí

;

+

++

alergeny

Video: chřipku a akutní respirační infekce - počet případů se zvyšuje každý den, stejně jako ceny drog

+++

±

;

pozadí

Atopická dermatitida, astma

Zánět středního ucha, ethmoiditis

SARS, zánět průdušek, zápal plic

klinické projevy

Infekční složkou zánětu

možné sekundární

Často sekundární (bakteriální)

Video: Dětská stavebnice pro děti ve věku 0 a starší

Často (virová)

zul

často

zřídka

zřídka

kýchání

vyjádřený

Středně těžké až silná

bezvýznamný

rhinoskopie

Otoky skořápky, sliznice-ri Møre

Převaha edému

Hyperemie, edém

laboratorní údaje

Stěry z nosní

mnoho eosinofily

Neutrofilů a epitel, eozinofily - zřídka

Neutrofily a lymfocyty

Eozinofilie v KLA

často

žádný

žádný

Účinek léčby

antihistaminika:

1. generace

2 generace (lokálně a vnitřně)

++ +++ (S výhodou lokálně)

+ ++

± +

Když SARS obvykle být symptomatická (antipyretika, protizánětlivé látky, antikonvulziva), patogenetické (prostředky usnadňující kašel, výtok z nosu, a tak snižují. D.), regenerační a rekonstrukční terapie. Většina z nich jsou považovány za bezpečné, antipyretika paracetamol (Tylenol kalpol, Panadol, Terflu a kol.), Při průměrné dávce 10-15 mg / kg ibuprofenu (Brufen, ibufen) - 5,10 mg / kg, nimesulid (nize) - 1,5 mg / kg 3-4 krát denně.

Denní dávka paracetamolu, by ibuprofen nesmí překročit 50 až 60 mg / kg nimesulidu - 5 mg / kg za den. Ty by měly být použity v horečkou při axilární tělesná teplota vyšší než 38,5 ° C (WHO doporučení). Protihorečné se projeví, když se podává za 30-60 minut. a zůstává aktivní po dobu 3-4 hodin.

Existuje celá řada kombinovaných přípravků obsahujících kromě paracetamol, antihistaminika a ještě jinými prostředky: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol chlad apod se doporučuje, aby běhy několik dní .. Většina z nich jsou určeny dětem ve věku nad 6 let, v důsledku vysokých dávek paracetamolu. Komplexní formulace obsahující navíc k acetaminofenu, efedrinu, psevdoefrin, aspirin, Analgin neznázorněného dětem 6-12 let (Rinzai, atd.). Celkovým cílem Průběh těchto léků u dětí je také nežádoucí.

Zvyšující se šíření jako bezpečné a účinné protizánětlivé prostředky, přijaté fenspnrid (Erespal) jmenovaného pro děti do 12 let, v dávce 4 ml / kg (sirup), a pak tablety, 100 mg 2-3 krát denně. Může být podáván po dlouhou dobu (po dobu trvání nemoci) u všech dětí, počínaje novorozeneckém období.

Horečka může být nebezpečná u dětí s SARS v těchto případech:
- v přítomnosti závažnou plicní (pneumonie), nebo kardiovaskulární onemocnění, neurologická onemocnění, které mohou zhoršit v prasat;
- na velmi vysoké tělesné teplotě (nad 41 ° C), která může vést k poškození nervového systému;
- u dětí mladších 5 let, kde je největší riziko febrilních křečí (od 6 měsíců do 3 let). To může také zahrnovat děti v prvních 2 měsících života, kteří trpí horší horečku než starší děti.

V těchto případech, antipyretika mohou být podávány při nižší tělesné teplotě, a / nebo s „měkkými“ metodami fyzikální chlazení (otevřený dítě zábal mokrou plenku před sušením, třít kůži 40 ° C, s alkoholem před sušením, dát studenou tkáně na čele a další. ).

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com