Prevence zvláště nebezpečných nákaz: Horečka Lassa, Ebola

Video: Zvláště nebezpečné infekce (Part 1)

Lassa horečka

Horečka Lassa - vysoce nakažlivé virové zooantroponoznoe onemocnění charakterizované těžké intoxikace, horečkou, univerzální kapillyarotoksikoz, hemoragické syndrom a vysoké letalnostyu- je vysoký výskyt zdravotnických pracovníků a časté nozokomiální ohnisek.

etiologie

Patogen - genomová RNA virus patřící k rodu rodiny arenavirus Arenaviridae. Přidělit 4 podtyp viru. Původcem je odolný vůči environmentálních faktorů, z dlouhodobého hlediska zůstává v krvi a sekrety pacienta.

Inkubační doba - 4 - 21 den, obvykle 7-10 dní.

Zdrojem nákazy - v přírodních ohniscích západní Afriky multimammate krys, u nichž lze infekci dochází v latentní formě s vydáním viru v moči až 14 týdnů, někdy i na celý život. Virus zjištěny u potkanů a ve slinách. Infikované osoby je nebezpečné pro ostatní po celou dobu jejich nemoci.

Převodový mechanismus

Osoba infikovány horečky Lassa v důsledku použití vody, potravin, moči infikovaných krys odloupnutelnými kůží nebo pomocí tepelně neošetřené maso hlodavce. Virus proniká poškozené kůže, spojivky, dýchací systém, per os v gastrointestinálním traktu. Patogen nalézt v krvi, sekretech, obsahující krev, nazofaryngeální.

Velký počet způsobů a prostředků přidělování infekce určuje rychlost zapojení do epidemie procesu pacientů a zdravotnického personálu, výskytu nozokomiálních ohnisek. Tam byly případy nákazy zdravotnického personálu během invazivních procedur, chirurgických zákrocích, pitva. Infekce opakovaně posuny na dlouhé vzdálenosti od primárního nádoru: v New Yorku, Londýn, Hamburg, Japonsko.

preventivní opatření

Vakcína nebyla vyvinuta.

kontrolní opatření

Včasná detekce pacientů, hospitalizace v prostoru boxu specializovaného s režimem přísné izolaci, pokud je to možné - v plastových izolátorů za sníženého tlaku, což umožňuje poskytnout potřebnou pomoc, aniž by se do izolátoru. Pracovní ve speciálním ochranném oděvu. Odkryté zdravotničtí pracovníci zabývající se pacienty jsou pod dohledem po dobu 3 týdnů. Osoby, které komunikují s pacientem před diagnózou jsou odesílány do zadržovacích středisek.

Podle rozhodnutí Výboru expertů WHO, diagnóza Lassa horečka stanovit přítomnost syndromu akutní hemoragické horečky a jedním z následujících znaků: detekci viru, 4-násobné nebo více zvýšení titru protilátek studia na opakované po 1-2 týdnech onemocnění, detekce IgM nebo IgG titrů u méně než 1: 512 v RIF.

Ebola

Ebola virus - vysoce nakažlivé virové zooantroponoznoe onemocnění, vyskytující se těžké intoxikace, horečku, hemoragickou syndrom, difúzní léze viscerálních orgánů. Vyznačuje se vysokou mortalitou (3588%), výskytu nozokomiálních ohnisek s vysokým výskytem zdravotnického personálu.

etiologie

Ebola virus - RNA virus genomová druh filovirus Filoviridae rodiny. Existují 3 biotypy lišící se antigenní struktuře: Zaire, Sudan a Renston. Virus Ebola souvisí s agenty zvláště nebezpečných infekcí.

Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 2 dnů až 3 týdny.

Zdrojem nákazy v přírodě není nainstalována. To nevylučuje roli hlodavců a opic jako zdroj infekce v přírodních ohniscích Afriky. Infikované osoby není nebezpečí epidemie v inkubační době, ale to se stává extrémně nebezpečné pro ostatní při prvních příznacích onemocnění. Známé nozokomiální ohniska nákazy se pacientů a pracovníků ve zdravotnictví, byly pozorovány laboratorní případy nákazy. V roce 2003 se nakazil ebolu při práci na vakcíny, a ztratil technik infekce Russia- vyplynula z píchnutím do prstu vybaveném čepicí na použité jehly.

Pantropic virus, detekce to v různých orgánech a tkáních, jakož i v krvi pro stanovení rozdělení 7-10 dnů s různými tajemství a výkalů: s nosohltanu hlenu, moči, spermatu, a hemoragické průjem - stolicí. Pacient epidemiologické riziko přetrvává až do 3 týdnů.
Kontingenty riskovat - pracovníků ve zdravotnictví, pracovníci virologických laboratoří.

Mechanismus způsobů a faktorů přenosu

Infekce se vyskytuje, když je krev v kontaktu s poškozenou kůži (s mikrotraumat) a sliznice ještě intaktní. Jedním z ohnisek byla spojena s mozkovými-jíst opice nosiči viru. Případ infekce během pohlavního styku v období rekonvalescence (až 3 týdny po zotavení). Air-drop mechanismus přenosu, je považováno za nepravděpodobné zdravotnického personálu infikovaných péče o pacienty, zejména vysokým rizikem infekce v průběhu invazivních procedur.

preventivní opatření

Očkovací látky nejsou k dispozici.

kontrolní opatření

Při závažném horečnatém onemocnění pacienta, který pocházel z oblastí v Africe, epidemie náchylný, měl by ho považovat za podezřelého ve vztahu k onemocnění Ebola. Zdravotnický personál by měl pracovat ve speciálním ochranném obleku.

Před založením (až na výjimky) diagnóza pacienta Ebola horečka je v naprosté izolaci v krabici s predboksnikom izolován od zbytku odboru. Zaměstnanci pracující v boxu ve speciálních oblecích biologické obrany proti infekcím 1. stupeň bezpečnosti. Krabice je záporný tlak ventilace je vybaven bakteriální filtr.

Diagnóza Ebola potvrzeny laboratorními testy (IFA, ELISA, PCR). Sérologická diagnostika se provádí pomocí ELISA, detekcí RIF IgM (1: 8 nebo vyšší) a IgG (1:64 a vyšší RIF). Osoby, které komunikují s pacientem, účtují a je nutný lékařský dohled po dobu 3 týdnů.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné